CD4 против вирусной нагрузки: что в цифрах?

Содержание

• Что такое количество CD4?
• Что такое вирусная нагрузка?
• Какая связь между ними?
• Как часто можно проходить тестирование?
• Почему важно регулярно сдавать анализы?
• Блипы
• Устойчивость к лекарству
• Почему так важна терапия ВИЧ?
• Каковы перспективы для людей с ВИЧ?

Количество CD4 и вирусная нагрузка

Если кому-то поставили диагноз ВИЧ, ему нужно знать две вещи: количество лимфоцитов CD4 и вирусную нагрузку. Эти ценности дают им и их лечащему врачу важную информацию о:

• здоровье их иммунной системы
• прогрессирование ВИЧ в их организме
• как их организм реагирует на терапию ВИЧ
• как сам вирус реагирует на терапию ВИЧ

Что такое количество CD4?

Подсчет CD4 - это анализ крови для проверки количества клеток CD4 в организме. Клетки CD4 - это разновидность белых кровяных телец (WBC). Они играют ключевую роль в иммунной системе. Они предупреждают другие иммунные клетки о наличии в организме таких инфекций, как бактерии и другие вирусы. Клетки CD4 также представляют собой подмножество иммунных клеток, называемых Т-клетками.

Когда человек живет с ВИЧ, вирус атакует клетки CD4 в его крови. Этот процесс повреждает клетки CD4 и приводит к снижению их количества в организме, что затрудняет борьбу с инфекциями.

Количество CD4 показывает устойчивость иммунной системы. Согласно HIV.gov, здоровая иммунная система обычно имеет число CD4 от 500 до 1600 клеток на кубический миллиметр крови (клеток / мм3).

Когда число CD4 ниже 200 клеток / мм3, человеку ставят диагноз СПИД. СПИД возникает на 3 стадии ВИЧ. На этом этапе иммунная система организма ослаблена из-за низкого количества клеток CD4, доступных для борьбы с болезнью.

Что такое вирусная нагрузка?

Тест на вирусную нагрузку ВИЧ измеряет количество частиц ВИЧ в миллилитре (мл) крови. Эти частицы также известны как «копии». Тест позволяет оценить прогрессирование ВИЧ в организме. Это также полезно для того, чтобы увидеть, насколько хорошо терапия человека помогает контролировать ВИЧ в его организме.

Высокая вирусная нагрузка может указывать на недавнюю передачу ВИЧ или ВИЧ, который не лечится или не контролируется. Вирусная нагрузка обычно наиболее высока в течение периода сразу после заражения ВИЧ. Они уменьшаются, когда иммунная система организма борется с ВИЧ, но затем снова увеличиваются со временем, когда клетки CD4 отмирают. Вирусная нагрузка может включать миллионы копий на миллилитр крови, особенно при первом заражении вирусом.

Низкая вирусная нагрузка указывает на относительно небольшое количество копий ВИЧ в крови. Если план лечения ВИЧ эффективен, человек сможет поддерживать более низкую вирусную нагрузку.

Какая связь между ними?

Нет прямой зависимости между количеством CD4 и вирусной нагрузкой. Однако в целом желательны высокое количество CD4 и низкая - или неопределяемая - вирусная нагрузка. Чем выше число CD4, тем здоровее иммунная система. Чем ниже вирусная нагрузка, тем больше вероятность того, что терапия ВИЧ работает.

Когда ВИЧ вторгается в здоровые клетки CD4, вирус превращает их в фабрики по созданию новых копий ВИЧ перед их уничтожением. Когда ВИЧ остается без лечения, количество CD4 уменьшается, а вирусная нагрузка увеличивается.

Как часто можно проходить тестирование?

Медицинский работник, скорее всего, будет чаще проводить подсчет CD4 и тесты на вирусную нагрузку в начале лечения ВИЧ или при любых изменениях в лекарствах. Большинство людей, живущих с ВИЧ, должны проходить лабораторные тесты каждые три-четыре месяца в соответствии с действующими руководящими принципами лабораторных тестов.

Некоторым людям может потребоваться более частое тестирование, например, тем, кто проходит первые два года лечения, или тем, чья вирусная нагрузка не подавлена. Менее частое тестирование может потребоваться людям, которые ежедневно принимают лекарства или поддерживают подавленную вирусную нагрузку более 2 лет. Возможно, их нужно будет проверять только два раза в год.

Почему важно регулярно сдавать анализы?

Единственный результат теста на CD4 или вирусную нагрузку представляет собой только моментальный снимок во времени. Важно отслеживать и то, и другое и учитывать тенденции в результатах тестирования, а не рассматривать только результаты отдельных тестов.

Имейте в виду, что эти значения могут меняться по многим причинам даже в течение дня. Время суток, любые заболевания и недавние прививки могут повлиять на количество CD4 и вирусную нагрузку. Если количество CD4 не очень низкое, это колебание обычно не вызывает беспокойства.

Регулярные тесты на вирусную нагрузку, а не на определение числа лимфоцитов CD4, используются для определения эффективности лечения ВИЧ. Когда человек начинает терапию против ВИЧ, врач захочет увидеть, насколько хорошо ВИЧ реагирует в его организме. Целью терапии ВИЧ является снижение или подавление вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Согласно сайту HIV.gov, вирусная нагрузка ВИЧ обычно не определяется при уровнях ниже 40–75 копий / мл. Точное количество зависит от лаборатории, которая анализирует тесты.

Блипы

У некоторых людей могут наблюдаться всплески. Это временное, часто небольшое увеличение вирусной нагрузки. Врач будет более внимательно следить за вирусной нагрузкой, чтобы увидеть, вернется ли она к необнаруживаемому уровню без каких-либо изменений в терапии.

Устойчивость к лекарству

Еще одна причина для регулярных тестов на вирусную нагрузку - контролировать любую лекарственную устойчивость к назначенной терапии ВИЧ. Поддержание низкой вирусной нагрузки снижает риск развития резистентности к терапии. Поставщик медицинских услуг может использовать тесты на вирусную нагрузку, чтобы внести необходимые изменения в схему лечения ВИЧ-инфекции.

Почему так важна терапия ВИЧ?

Лечение ВИЧ также называется антиретровирусной терапией или высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). Он состоит из комбинации антиретровирусных препаратов. Они предназначены для предотвращения распространения вируса по вашему телу, воздействуя на различные белки или механизмы, которые вирус использует для репликации.

Антиретровирусная терапия может снизить вирусную нагрузку до такой степени, что ее невозможно будет определить с помощью теста. Это называется. Если у человека вирусная супрессия или вирусная нагрузка неопределяется, его ВИЧ находится под контролем.

Начало терапии ВИЧ сразу после получения диагноза ВИЧ позволяет человеку прожить долгую и здоровую жизнь. Текущие рекомендации по лечению от Министерства здравоохранения и социальных служб США рекомендуют человеку, живущему с ВИЧ, начать прием антиретровирусных препаратов как можно скорее после постановки диагноза. Это важно для снижения числа оппортунистических инфекций и предотвращения осложнений от ВИЧ.

Еще одним преимуществом контроля над ВИЧ и неопределяемой вирусной нагрузки является то, что это помогает предотвратить передачу ВИЧ другим людям. Это также известно как «лечение как профилактика». Согласно заявлению, люди с ВИЧ, принимающие прописанные им лекарства и поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, «практически не имеют риска» передачи ВИЧ людям без этого.

Каковы перспективы для людей с ВИЧ?

Независимо от стадии заражения ВИЧ, есть свои преимущества в отслеживании этих цифр. За последние годы лечение ВИЧ прошло долгий путь. Следование рекомендованному плану лечения и ведение здорового образа жизни может помочь человеку поддерживать высокий уровень CD4 и низкую вирусную нагрузку.

Раннее лечение и эффективный мониторинг могут помочь человеку управлять своим состоянием, снизить риск осложнений и прожить долгую и здоровую жизнь.