Целиакия: больше, чем непереносимость глютена

Содержание

• Каковы симптомы целиакии?
• Симптомы целиакии у детей
• Симптомы целиакии у взрослых
• Кто подвержен риску глютеновой болезни?
• Как диагностируется глютеновая болезнь?
• Как лечится глютеновая болезнь?
• Меры предосторожности при питании для людей с глютеновой болезнью

Что такое глютеновая болезнь?

Целиакия - это расстройство пищеварения, вызванное аномальной иммунной реакцией на глютен. Целиакия также известна как:

• литник
• нетропический литник
• глютен-чувствительная энтеропатия

Глютен - это белок, содержащийся в продуктах, приготовленных из пшеницы, ячменя, ржи и тритикале. Он также содержится в овсе, который производили на перерабатывающих предприятиях, перерабатывающих другие зерна. Глютен даже можно найти в некоторых лекарствах, витаминах и помадах. Непереносимость глютена, также известная как чувствительность к глютену, характеризуется неспособностью организма переваривать или расщеплять глютен. Некоторые люди с непереносимостью глютена имеют легкую чувствительность к глютену, в то время как другие страдают глютеновой болезнью, которая является аутоиммунным заболеванием.

При целиакии иммунный ответ на глютен создает токсины, разрушающие ворсинки. Ворсинки - это крошечные пальцевидные выступы внутри тонкого кишечника. Когда ворсинки повреждаются, организм не может усваивать питательные вещества из пищи. Это может привести к недоеданию и другим серьезным осложнениям со здоровьем, включая необратимое повреждение кишечника.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, около 1 из 141 американца страдает глютеновой болезнью. Людям с глютеновой болезнью необходимо исключить из своего рациона все формы глютена. Сюда входит большинство хлебных изделий, выпечки, пива и продуктов, в которых глютен может использоваться в качестве стабилизирующего ингредиента.

Каковы симптомы целиакии?

Симптомы целиакии обычно затрагивают кишечник и пищеварительную систему, но они также могут влиять на другие части тела. У детей и взрослых обычно разный набор симптомов.

Симптомы целиакии у детей

Дети с глютеновой болезнью могут чувствовать усталость и раздражительность. Они также могут быть меньше обычных и иметь задержку полового созревания. Другие общие симптомы включают:

• потеря веса
• рвота
• вздутие живота
• боль в животе
• стойкая диарея или запор
• бледный, жирный стул с неприятным запахом

Симптомы целиакии у взрослых

Взрослые с глютеновой болезнью могут испытывать симптомы пищеварения. Однако в большинстве случаев симптомы также влияют на другие части тела. Эти симптомы могут включать:

• железодефицитная анемия
• боль в суставах и скованность
• слабые, ломкие кости
• усталость
• припадки
• кожные заболевания
• онемение и покалывание в руках и ногах
• изменение цвета зубов или потеря эмали
• бледные язвочки во рту
• нерегулярные менструальные периоды
• бесплодие и выкидыш

Герпетиформный дерматит (ГД) - еще один частый симптом целиакии. DH - это сильно зудящая кожная сыпь, состоящая из шишек и волдырей. Он может развиваться на локтях, ягодицах и коленях. DH поражает примерно от 15 до 25 процентов людей с глютеновой болезнью. Те, кто испытывает DH, обычно не имеют симптомов со стороны пищеварения.

Важно отметить, что симптомы могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от различных факторов, в том числе:

• продолжительность грудного вскармливания в младенчестве
• возраст, в котором начали есть глютен
• количество глютена, которое кто-то ест
• тяжесть поражения кишечника

У некоторых людей с глютеновой болезнью симптомы отсутствуют. Однако у них все еще могут развиваться долгосрочные осложнения в результате болезни.

Немедленно запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть целиакия. Когда диагностика и лечение откладываются, более вероятно возникновение осложнений.

Кто подвержен риску глютеновой болезни?

Целиакия передается по наследству. По данным Медицинского центра Чикагского университета, вероятность развития целиакии у людей составляет 1 из 22, если их родители или братья или сестры страдают этим заболеванием.

Люди, у которых есть другие аутоиммунные заболевания и определенные генетические нарушения, также более склонны к глютеновой болезни. Некоторые состояния, связанные с глютеновой болезнью, включают:

• волчанка
• ревматоидный артрит
• диабет 1 типа
• заболевание щитовидной железы
• аутоиммунное заболевание печени
• Болезнь Эддисона
• Синдром Шегрена
• Синдром Дауна
• Синдром Тернера
• непереносимость лактозы
• рак кишечника
• лимфома кишечника

Как диагностируется глютеновая болезнь?

Диагностика начинается с медицинского осмотра и сбора истории болезни.

Врачи также проведут различные тесты, чтобы подтвердить диагноз. Люди с глютеновой болезнью часто имеют высокий уровень антител к эндомизию (EMA) и к тканевой трансглутаминазе (tTGA). Их можно обнаружить с помощью анализов крови. Тесты наиболее надежны, когда они проводятся, пока глютен все еще присутствует в рационе.

Общие анализы крови включают:

• общий анализ крови (CBC)
• функциональные пробы печени
• тест на холестерин
• тест на уровень щелочной фосфатазы
• сывороточный альбумин

У людей с ДГ биопсия кожи также может помочь врачам диагностировать целиакию. Во время биопсии кожи врач удаляет крошечные кусочки кожной ткани для исследования под микроскопом. Если биопсия кожи и результаты анализа крови указывают на глютеновую болезнь, внутренняя биопсия может не потребоваться.

В случаях, когда результаты анализа крови или биопсии кожи неубедительны, верхняя эндоскопия может использоваться для проверки на целиакию. Во время верхней эндоскопии тонкая трубка, называемая эндоскопом, продевается через рот и опускается в тонкий кишечник. Маленькая камера, прикрепленная к эндоскопу, позволяет врачу осмотреть кишечник и проверить наличие повреждений ворсинок. Врач также может выполнить биопсию кишечника, которая включает в себя извлечение образца ткани из кишечника для анализа.

Как лечится глютеновая болезнь?

Единственный способ вылечить целиакию - полностью исключить глютен из своего рациона. Это позволяет ворсинкам кишечника зажить и начать правильно всасывать питательные вещества. Ваш врач научит вас избегать употребления глютена при соблюдении питательной и здоровой диеты. Они также дадут вам инструкции о том, как читать продукты питания и этикетки продуктов, чтобы вы могли идентифицировать любые ингредиенты, содержащие глютен.

Симптомы могут улучшиться в течение нескольких дней после исключения глютена из рациона. Однако не следует прекращать есть глютен, пока не будет поставлен диагноз. Преждевременное удаление глютена может повлиять на результаты анализов и привести к неточному диагнозу.

Меры предосторожности при питании для людей с глютеновой болезнью

Придерживаться безглютеновой диеты непросто. К счастью, сейчас многие компании производят безглютеновые продукты, которые можно найти в различных продуктовых магазинах и специализированных продуктовых магазинах. На этикетках этих продуктов указано «без глютена».

Если у вас глютеновая болезнь, важно знать, какие продукты безопасны. Вот серия рекомендаций по питанию, которые помогут вам определить, что есть, а чего избегать.

Избегайте следующих ингредиентов:

• пшеница
• пишется
• рожь
• ячмень
• тритикале
• булгур
• твердый
• Farina
• мука из муки грубого помола
• манная крупа

Избегайте, если на этикетке не указано без глютена:

• пиво
• хлеб
• торты и пироги
• конфеты
• хлопья
• печенье
• сухарики
• гренки
• подливки
• имитация мяса или морепродуктов
• овес
• макаронные изделия
• обработанное мясо для обеда, колбасы и хот-доги
• заправки для салатов
• соусы (включая соевый соус)
• самоклеющаяся птица
• супы

Вы можете есть эти безглютеновые зерна и крахмалы:

• гречневая крупа
• кукуруза
• амарант
• аррорут
• кукурузная мука
• мука из риса, сои, кукурузы, картофеля или бобов
• кукурузные лепешки
• Лебеда
• рис
• тапиока

К полезным безглютеновым продуктам относятся:

• свежее мясо, рыба и птица, которые не панировались, не панировались или не мариновались
• фрукты
• большинство молочных продуктов
• крахмалистые овощи, такие как горох, картофель, включая сладкий картофель, и кукурузу
• рис, бобы и чечевица
• овощи
• вино, крепкие спиртные напитки, сидр и спиртные напитки

Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней или недель после внесения этих диетических изменений. У детей кишечник обычно заживает в течение трех-шести месяцев.У взрослых заживление кишечника может занять несколько лет. Как только кишечник полностью заживет, организм сможет правильно усваивать питательные вещества.