Автор: Janice Evans
Дата создания: 4 Июль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Инфекции мочевыводящих путей. Тактика врача первичного звена
Видео: Инфекции мочевыводящих путей. Тактика врача первичного звена

Содержание

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое хроническая инфекция мочевыводящих путей?

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекции мочевыводящих путей, которые либо не поддаются лечению, либо продолжают повторяться. Они могут либо продолжать влиять на ваши мочевыводящие пути, несмотря на правильное лечение, либо могут повториться после лечения.

Мочевыводящие пути - это путь, из которого состоит ваша мочевыводящая система. Он включает следующее:

  • Почки фильтруют кровь и выделяют отходы организма в виде мочи.
  • Ваши мочеточники - это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.
  • Ваш мочевой пузырь собирает и хранит мочу.
  • Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

ИМП может повлиять на любую часть мочевыделительной системы. Когда инфекция поражает только мочевой пузырь, это обычно незначительное заболевание, которое легко поддается лечению. Однако, если он распространяется на ваши почки, вы можете пострадать от серьезных последствий для здоровья и, возможно, даже будете нуждаться в госпитализации.


Хотя ИМП могут случиться с кем угодно в любом возрасте, они чаще встречаются у женщин. Фактически, по оценкам Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), каждая пятая женщина молодого возраста страдает рецидивом ИМП.

Каковы симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей?

Симптомы хронической ИМП, поражающей мочевой пузырь, включают:

  • частое мочеиспускание
  • кровянистая или темная моча
  • жжение при мочеиспускании
  • боль в почках, то есть в пояснице или под ребрами
  • боль в области мочевого пузыря

Если ИМП распространяется на почки, это может вызвать:

  • тошнота
  • рвота
  • озноб
  • высокая температура, более 101 ° F (38 ° C)
  • усталость
  • психическая дезориентация

Каковы причины хронических инфекций мочевыводящих путей?

ИМП - результат бактериальной инфекции. В большинстве случаев бактерии попадают в мочевыделительную систему через уретру, а затем размножаются в мочевом пузыре. Полезно разделить ИМП на инфекции мочевого пузыря и уретры, чтобы лучше понять, как они развиваются.


Инфекции мочевого пузыря

Бактерии Кишечная палочка является частой причиной инфекций мочевого пузыря или цистита. Кишечная палочка в норме живут в кишечнике здоровых людей и животных. В нормальном состоянии не вызывает никаких проблем. Однако, если он попадает из кишечника в мочевыводящие пути, это может привести к инфекции.

Обычно это происходит, когда крошечные или даже микроскопические частицы фекалий попадают в мочевыводящие пути. Это могло произойти во время секса. Например, это может произойти, если вы переключаетесь с анального секса на вагинальный, не прибегая к чистке. Анальный секс значительно увеличивает риск ИМП. Инфекции мочевого пузыря также могут развиться из-за брызг туалетной воды или неправильного вытирания. Пенистая моча также может сигнализировать о проблеме.

Инфекции уретры

Инфекции уретры, также известные как уретрит, могут быть вызваны такими бактериями, как Кишечная палочка. Уретрит также может быть результатом инфекции, передающейся половым путем (ИППП), однако это бывает редко. ИППП включают:


  • герпес
  • гонорея
  • хламидиоз

Кто подвержен риску хронической инфекции мочевыводящих путей?

женщины

Хронические ИМП чаще всего встречаются у женщин. Это связано с двумя различными аспектами базовой анатомии человека.

Во-первых, у женщин уретра приближается к прямой кишке. В результате бактериям из прямой кишки очень легко попасть в уретру, особенно если вы протираете их задом наперед, а не спереди назад. Вот почему молодые девушки часто заболевают ИМП. Они не научились правильно протирать.

Во-вторых, уретра у женщины короче уретры мужчины. Это означает, что бактериям нужно меньше путешествовать, чтобы добраться до мочевого пузыря, где они могут размножаться и с большей вероятностью вызвать инфекцию.

образ жизни

Есть факторы образа жизни, которые могут подвергнуть вас дополнительному риску развития хронических ИМП, например использование диафрагмы во время секса. Диафрагмы прижимаются к уретре, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. В непустой моче с большей вероятностью будут расти бактерии.

Другой пример - постоянное изменение бактериального состава влагалища. Это может увеличить риск развития хронической ИМП. Если вы регулярно используете какие-либо из следующих продуктов, вы меняете бактерии во влагалище:

  • вагинальные спринцевания
  • спермициды
  • некоторые пероральные антибиотики

Мужчины

Мужчины гораздо реже, чем женщины, заболевают ИМП, острыми или хроническими. Наиболее частой причиной хронических ИМП у мужчин является увеличение простаты. Когда простата увеличена, мочевой пузырь не опорожняется полностью, что может вызвать рост бактерий.

И мужчины, и женщины, у которых есть проблемы с функцией мышц мочевого пузыря, известные как нейрогенный мочевой пузырь, также подвержены риску хронических ИМП из-за задержки мочи. Это состояние может возникнуть в результате травмы нервов мочевого пузыря или спинного мозга.

Менопауза

Менопауза может вызывать аналогичные проблемы у некоторых женщин. Менопауза вызывает гормональные изменения, которые могут вызвать изменения во влагалищных бактериях. Это может увеличить риск хронических ИМП. Есть и другие риски ИМП у пожилых людей.

Как диагностируется хроническая инфекция мочевыводящих путей?

Если у вас хроническая ИМП, вероятно, у вас была ИМП в прошлом.

Лабораторные анализы мочи - самый распространенный метод, который врачи используют для диагностики ИМП. Медицинский работник исследует образец мочи под микроскопом на предмет наличия бактерий.

При посеве мочи технический специалист помещает образец мочи в пробирку, чтобы стимулировать рост бактерий. Через один-три дня они будут смотреть на бактерии, чтобы выбрать лучшее лечение.

Если ваш врач подозревает повреждение почек, он может назначить рентген и сканирование почек. Эти устройства обработки изображений делают снимки частей вашего тела.

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может назначить цистоскопию. В этой процедуре они будут использовать цистоскоп. Это длинная тонкая трубка с линзой на конце, через которую можно заглядывать внутрь уретры и мочевого пузыря. Ваш врач будет искать любые отклонения или проблемы, которые могут вызвать повторное возвращение ИМП.

Как лечится хроническая инфекция мочевыводящих путей?

Лекарства

Курс антибиотиков продолжительностью более одной недели является основным лечением ИМП.

Однако, если у вас хронические ИМП, ваш врач, скорее всего, может назначить длительные антибиотики в низких дозах более чем на одну неделю после исчезновения начальных симптомов. Во многих случаях это помогает предотвратить повторение симптомов. Ваш врач может также порекомендовать курс лечения, при котором вы будете принимать антибиотики после каждого полового акта.

В дополнение к антибиотикам ваш врач попросит вас более внимательно следить за своей мочевыделительной системой. Например, они могут попросить вас регулярно сдавать домашние анализы мочи на наличие инфекций.

Если ваши симптомы не исчезнут после противомикробного лечения (например, антибиотиков), Американская урологическая ассоциация (AUA) рекомендует вашему врачу повторить анализ посева мочи.

Если ваши хронические ИМП возникают во время менопаузы, вам может потребоваться вагинальная терапия эстрогенами. Это может ограничить ваш риск для будущих ИМП, хотя и имеет некоторые компромиссы. Обязательно обсудите это с врачом.

Если у вас активная инфекция, вы можете почувствовать жжение при мочеиспускании. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру. Это уменьшит чувство жжения.

Ваш врач может также назначить для лечения другие лекарства, не содержащие антибиотиков.

Природные средства

Согласно некоторым исследованиям, ежедневное употребление клюквенного сока может помочь минимизировать рецидивы у людей с хроническими ИМП. Необходимо провести дополнительные исследования, но это не повредит, если вам понравится вкус. Здесь вы найдете большой выбор клюквенного сока. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Еще одно естественное средство, которое может помочь при лечении ИМП, - это пить много воды. Обильное питье может помочь разбавить мочу и вывести бактерии из мочевыводящих путей.

Если положить на мочевой пузырь грелку или бутылку с горячей водой, можно облегчить боль. Есть и другие способы лечения ИМП без антибиотиков.

Каковы осложнения хронической инфекции мочевыводящих путей?

У людей, страдающих хроническими ИМП, могут возникнуть осложнения. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей могут в конечном итоге вызвать:

  • инфекции почек, заболевания почек и другие необратимые поражения почек, особенно у маленьких детей
  • сепсис, который является опасным для жизни осложнением из-за инфекции
  • септицемия, это состояние, при котором бактерии попали в кровоток
  • повышенный риск преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела при рождении

Каковы долгосрочные перспективы?

Инфекции мочевыводящих путей причиняют дискомфорт и болезненны. Большинство хронических ИМП проходят длительным курсом антибиотиков, но важно отслеживать дальнейшие симптомы, поскольку хронические ИМП обычно рецидивируют. Людям с ИМП следует следить за своим телом и немедленно обращаться за лечением при появлении новой инфекции. Раннее лечение инфекции снижает риск более серьезных и долгосрочных осложнений.

Как я могу предотвратить хроническую инфекцию мочевыводящих путей?

Если вы предрасположены к повторным ИМП, обязательно:

  • мочиться по мере необходимости (особенно после полового акта)
  • вытирать спереди назад после мочеиспускания
  • пейте много воды, чтобы вывести бактерии из организма
  • пейте клюквенный сок ежедневно
  • носить нижнее белье из хлопка
  • избегайте обтягивающих брюк
  • избегайте использования диафрагм и спермицидов для контроля рождаемости
  • избегайте употребления жидкостей, которые могут раздражать мочевой пузырь (например, кофе, цитрусовые морсы, газированные напитки, алкоголь)
  • при необходимости используйте смазку во время секса
  • избегать ванн с пеной
  • регулярно промывайте крайнюю плоть, если вы не обрезаны

Советуем прочитать

Мошонка

Мошонка

Мошоночная масса - это ненормальная выпуклость или комок внутри мошонки. Мошонка - это кожный мешок, в котором находятся ваши яички.Мошоночная масса может быть опухшим яичком или содержать жидкость ил...
Спросите эксперта: Предотвращение сердечного приступа в будущем, если он у вас был

Спросите эксперта: Предотвращение сердечного приступа в будущем, если он у вас был

Если у вас был сердечный приступ, основной целью вашего кардиолога является предотвращение другого сердечного приступа или осложнений. Для начала вам скажут, что вы должны соблюдать диету, полезную дл...