Что такое цистэктомия и когда ее делают

Содержание

• Когда указывается
• Как это делается

Цистэктомия - это тип хирургической процедуры, выполняемой в случае инвазивного рака мочевого пузыря, и, в зависимости от серьезности и степени рака, может потребоваться удаление части или всего мочевого пузыря в дополнение к другим близлежащим структурам, таким как простата и семенные железы у мужчин и матка, яичник и часть влагалища у женщин.

Эта операция проводится под общей анестезией и может быть сделана через разрез живота или несколько небольших разрезов, через которые проходит устройство с микрокамерой на конце.

Когда указывается

Цистэктомия - это тип лечения, который наиболее показан в случае рака мочевого пузыря, который обнаруживается на стадии 2, когда опухоль достигает мышечного слоя мочевого пузыря, или 3, когда она проходит мышечный слой мочевого пузыря и достигает тканей вокруг вас.

Таким образом, в зависимости от степени и тяжести рака мочевого пузыря врач может выбрать два типа цистэктомии:

• Частичная или сегментарная цистэктомия, который обычно показан при раке мочевого пузыря, обнаруженном на стадии 2, когда опухоль достигает мышечного слоя мочевого пузыря и хорошо локализуется. Таким образом, врач может выбрать удаление только опухоли или той части мочевого пузыря, которая содержит опухоль, без необходимости полного удаления мочевого пузыря;
• Радикальная цистэктомия, который показан в случае рака мочевого пузыря 3 стадии, то есть когда опухоль также поражает ткани, расположенные рядом с мочевым пузырем. Таким образом, врач указывает, помимо удаления мочевого пузыря, удаление простаты и семенных желез у мужчин, а также матки и стенки влагалища у женщин. Кроме того, в зависимости от степени рака может потребоваться удаление яичников, маточных труб и матки у женщин.

Хотя большинство женщин, перенесших этот тип операции, уже находятся в менопаузе, многие все еще могут вести активную половую жизнь, и этот фактор принимается во внимание во время операции. Кроме того, мужчины репродуктивного возраста также должны помнить о последствиях хирургического вмешательства, так как при радикальной цистэктомии могут быть удалены простата и семенные железы, что препятствует производству и хранению спермы.

Как это делается

Цистэктомия выполняется под общей анестезией через разрез в брюшной полости или через несколько небольших разрезов с использованием устройства, которое содержит микрокамеру на конце для осмотра таза изнутри; этот метод называется лапароскопической цистэктомией. Разберитесь, как выполняется лапароскопическая операция.

Врач обычно рекомендует прекратить прием препаратов, которые могут препятствовать свертыванию крови, и голодать пациента не менее 8 часов перед операцией. После операции рекомендуется, чтобы человек оставался в состоянии покоя около 30 дней, избегая усилий.

В случае частичной цистэктомии операция по восстановлению мочевого пузыря не требуется, однако мочевой пузырь может не содержать много мочи, из-за чего у человека может возникнуть желание ходить в туалет много раз в день. Однако в случае радикальной цистэктомии хирургическое вмешательство необходимо для создания нового пути для хранения и удаления мочи, а также для реконструкции влагалищного канала в случае женщин.

После операции обычно назначается химиотерапия или лучевая терапия для предотвращения распространения новых опухолевых клеток. Кроме того, это нормально, например, видеть кровь в моче, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и недержание мочи. Узнайте о других вариантах лечения рака мочевого пузыря.