Склерозирующий холангит: что это такое, симптомы и лечение

Содержание

• Симптомы склерозирующего холангита
• Основные причины
• Как ставится диагноз
• Лечение склерозирующего холангита

Склерозирующий холангит - редкое заболевание, чаще встречающееся у мужчин, характеризующееся поражением печени из-за воспаления и фиброза, вызванного сужением каналов, по которым проходит желчь, которая является основным веществом для процесса пищеварения, что в некоторых случаях может привести к появление некоторых симптомов, таких как чрезмерная усталость, пожелтение кожи и глаз и мышечная слабость.

Причины холангита все еще не очень ясны, однако считается, что он может быть связан с аутоиммунными факторами, которые могут привести к прогрессирующему воспалению желчных протоков. По происхождению склерозирующий холангит можно разделить на два основных типа:

• Первичный склерозирующий холангит, при котором изменения начались в желчных протоках;
• Вторичный склерозирующий холангит, в котором изменение является следствием другого изменения, например, опухоли или травмы участка.

Важно установить причину холангита, чтобы можно было назначить наиболее подходящее лечение, и поэтому рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или гепатологом, чтобы указать результаты визуализации и лабораторные тесты, позволяющие поставить диагноз.

Симптомы склерозирующего холангита

В большинстве случаев холангит не приводит к появлению признаков или симптомов, и это изменение обнаруживается только при визуализации. Однако у некоторых людей могут возникать симптомы, особенно когда речь идет о склерозирующем холангите, при котором в печени постоянно накапливается желчь. Таким образом, основными симптомами, свидетельствующими о холангите, являются:

• Чрезмерная усталость;
• Зудящее тело;
• Желтая кожа и глаза;
• Возможны озноб, лихорадка и боли в животе;
• Мышечная слабость;
• Потеря веса;
• Увеличение печени;
• Увеличенная селезенка;
• Появление ксантом - кожных поражений, состоящих из жиров;
• Зуд.

В некоторых случаях также может наблюдаться диарея, боль в животе и наличие крови или слизи в стуле. При наличии этих симптомов, особенно если они рецидивирующие или постоянные, важно проконсультироваться с терапевтом или гепатологом, чтобы можно было провести анализы и начать соответствующее лечение.

Основные причины

Причины склерозирующего холангита еще точно не установлены, однако считается, что он может быть вызван аутоиммунными изменениями или быть связан с генетическими факторами или инфицированием вирусами или бактериями.

Кроме того, также считается, что склерозирующий холангит связан с язвенным колитом, при котором люди с этим типом воспалительного заболевания кишечника имеют более высокий риск развития холангита.

Как ставится диагноз

Диагноз склерозирующего холангита ставится врачом общей практики или гепатологом с помощью лабораторных исследований и визуализации. Обычно первоначальный диагноз ставится на основании результатов тестов, которые оценивают функцию печени с изменениями количества печеночных ферментов, таких как TGO и TGP, в дополнение к увеличению щелочной фосфатазы и гамма-GT. В некоторых случаях врач может также потребовать проведения электрофореза белков, при котором можно увидеть повышенный уровень гамма-глобулинов, в основном IgG.

Для подтверждения диагноза врач может запросить биопсию печени и холангиографию - диагностический тест, цель которого - оценить желчные протоки и проверить путь от желчи от печени к двенадцатиперстной кишке, что позволяет увидеть любые изменения. Узнайте, как проводится холангиография.

Лечение склерозирующего холангита

Лечение склерозирующего холангита проводится в зависимости от степени тяжести холангита и направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Важно, чтобы лечение было начато вскоре после постановки диагноза, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и привести к таким осложнениям, как цирроз печени, гипертония и печеночная недостаточность.

Таким образом, в дополнение к эндоскопическому лечению врач может назначить лекарство, содержащее урсодезоксихолевую кислоту, известное как Урсакол, для уменьшения степени обструкции и облегчения отхождения желчи. В наиболее тяжелых случаях холангита, когда симптомы не улучшаются при приеме лекарств или когда симптомы повторяются, врач может порекомендовать провести трансплантацию печени.