Компартментный синдром

Содержание

• Причины повреждения мышечных отделов
• Типы компартмент-синдрома
• Синдром острого компартмента
• Распознавание симптомов компартмент-синдрома
• Синдром острого компартмента
• Синдром хронического компартмента
• Долгосрочные осложнения
• Синдром острого компартмента
• Синдром хронического компартмента
• Тесты и диагностика компартмент-синдрома
• Варианты лечения компартмент-синдрома
• Синдром острого компартмента
• Синдром хронического компартмента

Что такое компартмент-синдром?

Синдром компартмента - это серьезное заболевание, которое возникает при большом давлении внутри мышечного компартмента.

Компартменты - это группы мышечной ткани, кровеносных сосудов и нервов в руках и ногах, окруженные очень прочной мембраной, называемой фасцией. Фасция не расширяется, поэтому вздутие в отсеке может привести к увеличению давления внутри отсека. Это приводит к повреждению мышц, кровеносных сосудов и нервов внутри отсека.

Повышение давления может перекрыть приток крови к отсеку. Это может привести к потере кислорода, поступающего в ткани (ишемия), и гибели клеток (некрозу).

Причины повреждения мышечных отделов

Синдром компартмента может развиться при кровотечении или отеке внутри компартмента. Это может вызвать повышение давления внутри отсека, что может препятствовать кровотоку. Если его не лечить, он может нанести непоправимый ущерб, поскольку мышцы и нервы не получают необходимых им питательных веществ и кислорода. Отсутствие лечения может привести к ампутации.

Типы компартмент-синдрома

Синдром острого компартмента

Этот тип компартмент-синдрома обычно возникает после серьезной травмы. В редких случаях может развиться и после небольшой травмы. Например, у вас может развиться синдром острого компартмента:

• после перелома
• после травмы, которая сломала вам руку или ногу
• в результате сильного ушиба мышцы
• от ношения гипса или тугой повязки
• от пьянства или употребления наркотиков

Распознавание симптомов компартмент-синдрома

Синдром острого компартмента

Наиболее частым симптомом синдрома острого компартмента является сильная боль, которая не проходит после того, как травмированная область остается приподнятой или принимает лекарства. Ваша нога или рука могут чувствовать себя хуже, когда вы их растягиваете или задействуете поврежденную мышцу.

Другие симптомы могут включать ощущение стянутости в мышцах, покалывания или жжения на коже вокруг пораженного участка.

Симптомы развитого синдрома острого компартмента могут включать онемение или паралич. Обычно это признак необратимого повреждения.

Синдром хронического компартмента

Боль или спазмы во время упражнений - наиболее частый симптом хронического компартмент-синдрома. После того, как вы прекратите тренировку, боль или спазмы обычно проходят в течение 30 минут. Если вы продолжите заниматься деятельностью, вызывающей это состояние, боль может длиться дольше.

Другие симптомы могут включать:

• проблемы с перемещением стопы, руки или пораженного участка
• онемение
• заметная выпуклость в пораженной мышце

Долгосрочные осложнения

Синдром острого компартмента

Синдром острого компартмента требует немедленной медицинской помощи для снятия давления. В течение нескольких часов может развиться необратимое повреждение мышц и нервов. Это неотложная хирургическая помощь, и если ее немедленно не предпринять, может потребоваться ампутация.

Синдром хронического компартмента

Синдром хронического компартмента не считается экстренной ситуацией, но вы должны сообщить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы. Не пытайтесь выполнять упражнения, когда вам больно, так как это может привести к необратимому повреждению ваших мышц, кровеносных сосудов и нервов.

Тесты и диагностика компартмент-синдрома

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков острого или хронического компартмент-синдрома. Они могут сдавливать травмированный участок, чтобы определить степень вашей боли.

Ваш врач может также использовать измеритель давления с прикрепленной иглой, чтобы измерить давление в отсеке. Это измерение необходимо проводить, когда вы занимаетесь деятельностью, от которой болит нога или рука. После того, как вы закончите, он будет повторен.

Ваш врач может сделать рентген, чтобы исключить другие заболевания.

Варианты лечения компартмент-синдрома

Синдром острого компартмента

Хирургия - единственный вариант лечения этого типа компартмент-синдрома. Процесс включает разрезание фасции, чтобы снизить давление в отсеке. В тяжелых случаях врачу придется подождать, пока опухоль спадет, прежде чем закрыть разрез, а для некоторых из этих ран требуется пересадка кожи.

Если это заболевание развилось из-за гипсовой повязки или тугой повязки, материал необходимо будет удалить или ослабить.

Синдром хронического компартмента

Ваш врач может сначала порекомендовать нехирургические методы лечения, в том числе:

• физиотерапия для растяжки мышц
• противовоспалительное лекарство
• изменение типа поверхности, на которой вы тренируетесь
• выполнение упражнений с низкой нагрузкой как часть вашей тренировки
• поднятие конечности
• отдых после активности или изменение активности
• обледенение конечностей после активности

Если эти методы не сработают, вам может потребоваться операция. Хирургия обычно более эффективна, чем нехирургические методы лечения хронического компартмент-синдрома.