Что такое констриктивный перикардит?

Содержание

• Каковы симптомы констриктивного перикардита?
• Каковы причины констриктивного перикардита?
• Каковы факторы риска констриктивного перикардита?
• Перикардит
• Аутоиммунные расстройства
• Травма или повреждение сердца
• Лекарства
• Пол и возраст
• Как диагностируется констриктивный перикардит?
• Визуальные тесты
• Катетеризация сердца
• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Какие варианты лечения?
• Каковы долгосрочные перспективы?

Что такое констриктивный перикардит?

Констриктивный перикардит - это длительное или хроническое воспаление перикарда. Перикард - это мешковидная оболочка, окружающая сердце. Воспаление в этой части сердца вызывает рубцевание, утолщение и сокращение мышц или контрактуру. Со временем перикард теряет эластичность и становится жестким.

Заболевание редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

Это может стать серьезной проблемой для здоровья. Если его не лечить, ригидный перикард может вызвать симптомы сердечной недостаточности и даже быть опасным для жизни. Существуют эффективные методы лечения этого состояния.

Каковы симптомы констриктивного перикардита?

Симптомы констриктивного перикардита включают:

• затруднение дыхания, которое развивается медленно и ухудшается
• усталость
• вздутый живот
• хронические сильные отеки ног и лодыжек
• слабость
• субфебрильная температура
• боль в груди

Каковы причины констриктивного перикардита?

Когда оболочка вашего сердца хронически воспаляется, она становится жесткой. В результате ваше сердце не может растягиваться так, как должно, когда оно бьется. Это может помешать вашим сердечным камерам наполниться нужным количеством крови, что приведет к появлению симптомов сердечной недостаточности.

Причина констриктивного перикардита не всегда известна. Однако возможные причины могут включать:

• операция на сердце
• лучевая терапия грудной клетки
• туберкулез

Некоторые из менее распространенных причин:

• вирусная инфекция
• бактериальная инфекция
• мезотелиома - необычный тип рака, вызванный воздействием асбеста.

В некоторых случаях ваш врач может не найти причину воспаления. Существует множество вариантов лечения, даже если причина состояния никогда не устанавливается.

Каковы факторы риска констриктивного перикардита?

Следующие факторы увеличивают риск развития этого состояния:

Перикардит

При отсутствии лечения перикардит может перейти в хроническую форму.

Аутоиммунные расстройства

Было показано, что системная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания повышают риск констриктивного перикардита.

Травма или повреждение сердца

Наличие сердечного приступа или перенесенной операции на сердце может увеличить ваш риск.

Лекарства

Перикардит - это побочный эффект некоторых лекарств.

Пол и возраст

Перикардит чаще всего встречается у мужчин в период между.

Как диагностируется констриктивный перикардит?

Это состояние сложно диагностировать. Его можно спутать с другими сердечными заболеваниями, такими как:

• рестриктивная кардиомиопатия, которая возникает, когда камеры сердца не могут наполняться кровью из-за жесткости сердца
• тампонада сердца, которая возникает, когда жидкость между сердечной мышцей и перикардом сжимает сердце

Диагноз констриктивного перикардита часто ставится путем исключения этих других состояний.

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Распространены следующие признаки:

• вены шеи, которые выступают из-за повышенного артериального давления, что называется симптомом Куссмауля
• слабые или далекие тоны сердца
• набухание печени
• жидкость в области живота

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

Визуальные тесты

МРТ, компьютерная томография и рентген грудной клетки позволяют получить подробные изображения сердца и перикарда. КТ и МРТ могут обнаружить утолщение перикарда и сгустки крови.

Катетеризация сердца

При катетеризации сердца врач вставляет тонкую трубку в сердце через пах или руку. Через эту трубку они могут собирать образцы крови, отбирать ткань для биопсии и проводить измерения внутри вашего сердца.

ЭКГ

Электрокардиограмма измеряет электрические импульсы вашего сердца. Нарушения могут указывать на констриктивный перикардит или другое сердечное заболевание.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма позволяет сфотографировать ваше сердце с помощью звуковых волн. Он может обнаруживать жидкость или утолщение перикарда.

Какие варианты лечения?

Лечение направлено на улучшение работы сердца.

На ранних стадиях перикардита могут быть рекомендованы:

• прием водяных таблеток для удаления излишков жидкости, которые называются диуретиками
• прием обезболивающих (анальгетиков) для снятия боли
• снижение уровня вашей активности
• уменьшение количества соли в вашем рационе
• прием безрецептурных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен (Адвил)
• прием колхицина (Colcrys)
• прием кортикостероидов

Если очевидно, что у вас констриктивный перикардит, и ваши симптомы стали серьезными, ваш врач может предложить перикардиэктомию. Во время этой операции часть зарубцованного мешка отрезается вокруг сердца. Это сложная операция, сопряженная с определенным риском, но зачастую это лучший вариант.

Каковы долгосрочные перспективы?

Если его не лечить, это состояние может быть опасным для жизни, что может привести к развитию симптомов сердечной недостаточности. Однако многие люди с констриктивным перикардитом могут вести здоровый образ жизни, если получат лечение от своего состояния.