Что такое цитопения?

Содержание

• Типы
• Аутоиммунная цитопения
• Рефрактерная цитопения
• Симптомы
• Что вызывает цитопению?
• Сопутствующие условия
• Диагностика
• лечение
• Outlook

Обзор

Цитопения возникает, когда один или несколько типов клеток крови ниже, чем должно быть.

Ваша кровь состоит из трех основных частей. Красные кровяные тельца, также называемые эритроцитами, переносят кислород и питательные вещества по всему телу. Лейкоциты, или лейкоциты, борются с инфекциями и вредными бактериями. Тромбоциты необходимы для свертывания крови. Если уровень любого из этих элементов ниже обычного, возможно, у вас цитопения.

Типы

Существует несколько типов цитопении. Каждый тип определяется тем, какая часть вашей крови понижена или понижена.

• Анемия возникает при низком уровне эритроцитов.
• Лейкопения низкий уровень лейкоцитов.
• Тромбоцитопения дефицит тромбоцитов.
• Панцитопения дефицит всех трех частей крови.

Возможные причины цитопении сложны и разнообразны. Среди этих причин - периферическое разрушение, инфекции и побочные эффекты лекарств. Два типа цитопении, которые связаны с основной причиной низкого количества клеток крови, - это аутоиммунная цитопения и рефрактерная цитопения.

Аутоиммунная цитопения

Аутоиммунная цитопения вызвана аутоиммунным заболеванием. Ваш организм вырабатывает антитела, которые борются против ваших здоровых клеток крови, разрушая их и не позволяя вам иметь адекватное количество клеток крови.

Рефрактерная цитопения

Рефрактерная цитопения возникает, когда костный мозг не производит зрелых здоровых клеток крови. Это может быть результатом группы раковых заболеваний, например лейкемии или другого заболевания костного мозга. Существует несколько типов рефрактерной цитопении. По данным Американского онкологического общества, они определяются тем, как кровь и костный мозг выглядят под микроскопом.

Симптомы

Симптомы цитопении зависят от того, какой у вас тип заболевания. Они также могут зависеть от основной проблемы или состояния, вызывающего низкое количество клеток крови.

Симптомы анемии включают:

• усталость
• слабость
• одышка
• плохая концентрация
• головокружение или ощущение дурноты
• холодные руки и ноги

Симптомы лейкопении включают:

• частые инфекции
• высокая температура

Симптомы тромбоцитопении включают:

• легко кровотечение и синяк
• трудности с остановкой кровотечения
• внутреннее кровотечение

Рефрактерная цитопения на ранних стадиях может вызывать несколько симптомов. По мере того, как количество клеток крови падает, могут возникать такие симптомы, как одышка, частые инфекции, усталость и легкое или свободное кровотечение. В случае рефрактерной цитопении, возможно, низкое количество клеток крови приведет врачей к серьезной проблеме, такой как рак или лейкемия.

Цитопения, вызванная аутоиммунным ответом, может возникать вместе с другими системными симптомами, имитирующими другие типы цитопении. Эти симптомы включают:

• усталость
• слабость
• частые инфекции
• высокая температура
• легко кровотечение и синяк

Что вызывает цитопению?

Если у вас необычно низкое количество клеток крови, ваш врач найдет первопричину, чтобы объяснить цифры. Каждый тип цитопении может быть вызван несколькими различными и уникальными состояниями.

Причины анемии включают:

• низкий уровень железа
• частое кровотечение
• разрушение клеток при циркуляции в вашем теле
• аномальное производство красных кровяных телец из костного мозга

Причины лейкопении включают:

• хроническая инфекция, такая как ВИЧ или гепатит
• рак
• аутоиммунное заболевание
• лечение рака, включая лучевую и химиотерапию

Причины тромбоцитопении включают:

• рак
• хроническое заболевание печени
• лечение рака, включая лучевую и химиотерапию
• лекарства

У некоторых людей с цитопенией врачи не могут найти первопричину. Фактически, врачи не могут найти причину примерно у половины людей с панцитопенией. Когда причина неизвестна, это называется идиопатической цитопенией.

Сопутствующие условия

Как видно из списка возможных причин, цитопения часто связана с раком и лейкемией. Это потому, что обе эти болезни разрушают здоровые клетки крови в вашем теле. Они также могут разрушить ваш костный мозг. Формирование и развитие клеток крови происходит в костном мозге. Любое повреждение этой губчатой ​​ткани внутри ваших костей может повлиять на ваши кровяные клетки и здоровье вашей крови.

Другие состояния, обычно связанные с цитопенией, включают:

• рак, такой как лейкемия, множественная миелома или лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома
• заболевание костного мозга
• тяжелый дефицит B-12
• хроническое заболевание печени
• аутоиммунное заболевание
• вирусные инфекции, включая ВИЧ, гепатит и малярию
• заболевания крови, которые разрушают клетки крови или препятствуют образованию клеток крови, такие как пароксизмальная ночная гемоглобинурия и апластическая анемия

Диагностика

Цитопения диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC). Общий анализ крови показывает количество лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. Чтобы провести общий анализ крови, ваш врач или медсестра возьмут кровь и отправят ее в лабораторию для анализа. Общий анализ крови - очень распространенный анализ крови, и ваш врач может обнаружить цитопению по результатам, даже не подозревая об этом. Однако, если ваш врач подозревает, что у вас низкое количество клеток крови, это может подтвердить общий анализ крови.

Если результаты показывают низкие числа для какой-либо части вашей крови, ваш врач может назначить другие тесты для диагностики основной причины или поиска возможных объяснений. Биопсия костного мозга и аспирация костного мозга могут дать подробную информацию о вашем костном мозге и производстве клеток крови. Эти тесты могут использоваться для подтверждения или исключения заболеваний костного мозга или проблем, которые могут вызывать низкое количество клеток крови.

лечение

Лечение цитопении зависит от причины.

При цитопении, вызванной раком или лейкемией, лечение этих заболеваний также позволяет лечить низкое содержание клеток крови. Однако у многих пациентов, проходящих лечение от любого из этих заболеваний, в результате лечения может наблюдаться снижение количества клеток крови.

Кортикостероиды часто являются препаратом первой линии при некоторых типах цитопении. Многие пациенты хорошо поддаются лечению. Однако у некоторых может случиться рецидив или вообще не будет ответа. В этом случае можно использовать более агрессивные варианты лечения. Они включают:

• иммуносупрессивная терапия
• пересадка костного мозга
• переливание крови
• спленэктомия

Outlook

После постановки диагноза многие люди смогут лечить цитопению и восстанавливать количество здоровых клеток крови. Например, люди с анемией могут увеличить потребление железа из таких продуктов, как красное мясо, моллюски и бобовые. Это может восстановить количество красных кровяных телец, и ваш врач может регулярно проверять ваш анализ крови, чтобы помочь вам поддерживать нормальный уровень.

Однако некоторые причины цитопении требуют более длительного и глубокого лечения. Эти причины включают рак и лейкемию, лечение этих состояний и другие серьезные состояния, такие как заболевание костного мозга и апластическая анемия. Для людей с серьезными первопричинами прогноз часто зависит от тяжести состояния и эффективности лечения.