Новые варианты медикаментозного лечения диабета

Содержание

• Новые лекарства от диабета
• Новые пероральные препараты
• Xigduo XR
• Синджарды
• Гликсамби
• Стеглуян
• Сеглуромет
• Steglatro
• Новые инъекции
• Тресиба
• Басаглар и Туджео
• Xultophy
• Соликва
• Ozempic
• Адликсин
• Райзодег
• Лекарства от диабета в разработке
• Часто используемые лекарства от диабета
• Пероральные препараты
• Бигуаниды, такие как метформин
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы
• Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ингибиторы DPP-IV)
• Меглитиниды
• Ингибиторы ко-транспортера 2 натрия и глюкозы (SGLT2)
• Сульфонилмочевины
• Тиазолидиндионы
• Комбинированные препараты
• Инъекционные препараты
• Инсулин
• Аналог амилина
• Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (агонисты GLP-1)
• Что нужно учитывать при выборе препарата

В мае 2020 года некоторым производителям метформина с расширенным выпуском рекомендовано удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

Когда у вас диабет, вашему организму сложно управлять инсулином. Инсулин - это вещество, вырабатываемое поджелудочной железой, которое помогает организму использовать глюкозу (сахар) из пищи, которую вы едите. Инсулин перемещает глюкозу из кровотока в клетки, которые используют ее для получения энергии. Но если ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или не использует его должным образом, глюкоза остается в вашей крови. Слишком долгий высокий уровень глюкозы в крови может повредить части вашего тела.

Есть два типа диабета: тип 1 и тип 2. Люди с диабетом 1 типа не могут производить собственный инсулин. Люди с диабетом 2 типа могут вырабатывать инсулин, но их организм не может его правильно использовать.

Хотя единственным лекарством, используемым для лечения людей с диабетом 1 типа, является инсулин, он бывает разных типов. С другой стороны, люди с диабетом 2 типа имеют более широкий выбор лекарств. Фактически, им может потребоваться принимать более одного типа лекарств для лечения своего состояния.

Читайте дальше, чтобы узнать о новых вариантах лекарств от диабета и лекарствах, которые разрабатываются в настоящее время, а также о лекарствах, обычно используемых от обоих типов диабета.

Новые лекарства от диабета

В последние годы было разработано несколько новых лекарств от диабета. К ним относятся как пероральные, так и инъекционные препараты.

Новые пероральные препараты

За исключением Steglatro, который содержит только одно лекарство, все новые пероральные препараты, используемые для лечения диабета 2 типа, являются комбинированными. Каждый из них комбинирует два препарата, которые используются по отдельности для лечения диабета 2 типа.

Все эти лекарства являются патентованными лекарствами, не имеющими аналогов.

Xigduo XR

Xigduo XR, который представляет собой пероральную таблетку с 24-часовым пролонгированным высвобождением, был одобрен для использования в 2014 году. Xigduo XR сочетает метформин с дапаглифлозином. Метформин способствует повышению чувствительности тканей организма к инсулину. Дапаглифлозин блокирует повторное попадание глюкозы в кровь через почки. Это также заставляет ваше тело выводить больше глюкозы с мочой.

Синджарды

Синджарди в форме таблеток для приема внутрь был одобрен для использования в 2015 году. Он сочетает в себе препараты метформин и эмпаглифлозин. Эмпаглифлозин действует аналогично дапаглифлозину.

Гликсамби

Гликсамби, который также выпускается в виде таблеток для приема внутрь, был одобрен для использования в 2015 году. Он сочетает в себе препараты линаглиптин и эмпаглифлозин. Линаглиптин блокирует расщепление определенных гормонов в организме, которые заставляют поджелудочную железу производить и выделять инсулин. Он также замедляет ваше пищеварение, что замедляет выброс глюкозы в кровь.

Стеглуян

Стеглужан, который выпускается в виде пероральной таблетки, был одобрен в конце 2017 года. Он сочетает в себе эртуглифлозин и ситаглиптин.

Эртуглифлозин действует по тому же механизму, что и эмпаглифлозин. Ситаглиптин блокирует расщепление определенных гормонов в организме, которые заставляют поджелудочную железу производить и выделять инсулин. Это также замедляет пищеварение, что замедляет всасывание глюкозы в кровь.

Сеглуромет

Сеглуромет в форме таблеток для приема внутрь был одобрен в конце 2017 года. Он сочетает в себе эртуглифлозин и метформин.

Steglatro

Стеглатро, выпускаемый в виде таблеток для приема внутрь, был одобрен в конце 2017 года. Это фирменная форма препарата эртуглифлозин. Он действует по тому же механизму, что и эмпаглифлозин. Как и комбинированные препараты в этом списке, Стеглатро используется для лечения диабета 2 типа.

Новые инъекции

Эти новые фирменные инъекционные препараты не доступны в качестве генериков. Их используют для лечения диабета 2 типа или диабета 1 и 2 типа.

Эти препараты содержат инсулин, агонист GLP-1 или оба этих типа. Различные типы вводимого инсулина действуют как замена инсулину, который ваш организм не вырабатывает или не может использовать должным образом. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) помогают поджелудочной железе выделять больше инсулина при высоком уровне глюкозы. Они также замедляют всасывание глюкозы во время пищеварения.

Тресиба

Тресиба, одобренный в 2015 году, представляет собой фирменную версию препарата инсулин деглудек. Он используется для лечения диабета 1 и 2 типа.

Тресиба - это инсулин длительного действия, который действует до 42 часов. Это дольше, чем обычно применяемый инсулин. Его вводят один раз в день.

Басаглар и Туджео

Basaglar и Toujeo - две новые формы инсулина гларгина. Они используются для лечения диабета 1 и 2 типа, и оба вводятся один раз в день.

Басаглар - это инсулиновый препарат длительного действия, который был одобрен в 2015 году. Он похож на другой препарат инсулина гларгина под названием Лантус. Туджео - это более концентрированная форма инсулина гларгина. Допущен к применению в 2015 году.

Xultophy

Xultophy был одобрен в 2016 году. Он используется только для лечения диабета 2 типа. Ксультофи вводится один раз в день.

Xultophy сочетает в себе инсулин деглудек, инсулин длительного действия, и лираглутид, агонист GLP-1.

Соликва

Soliqua была одобрена в 2016 году. Она используется только для лечения диабета 2 типа. Его вводят один раз в день.

Soliqua сочетает в себе лекарственный инсулин гларгин с ликсисенатидом, агонистом рецепторов GLP-1.

Ozempic

Ozempic был одобрен в конце 2017 года. Он используется только для лечения диабета 2 типа. Ozempic - это фирменная версия агониста GLP-1, называемого семаглутидом. Его вводят один раз в неделю.

Адликсин

Адликсин был одобрен в 2016 году. Он используется только для лечения диабета 2 типа. Адликсин - это фирменная версия агониста GLP-1, называемого ликсисенатидом. Его вводят один раз в день.

Райзодег

Райзодег был одобрен в 2016 году, но пока недоступен. Он разработан для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Райзодег сочетает инсулин деглудек с инсулином аспарт. Его следует вводить один или два раза в день.

Лекарства от диабета в разработке

В дополнение к этим новым лекарствам в настоящее время разрабатываются несколько лекарств от диабета. Эти препараты включают:

• Орал-Лин. Этот фирменный препарат представляет собой спрей для перорального инсулина быстрого действия. Он разработан для лечения диабета 1 и 2 типа.
• Танец 501. Это аэрозольное устройство содержит жидкий инсулин, который предназначен для вдыхания во время еды. Он разработан для лечения диабета 1 и 2 типа.

Часто используемые лекарства от диабета

Теперь, когда вы знаете о новых и разрабатываемых лекарствах от диабета, вот список некоторых лекарств от диабета, которые в настоящее время используются наиболее часто. Некоторые из этих препаратов входят в состав новых комбинированных лекарств, перечисленных выше, а также старых комбинированных лекарств, перечисленных ниже.

Пероральные препараты

Для лечения диабета 2 типа обычно используются следующие группы препаратов. Все они представлены в виде таблеток для приема внутрь. Метформин также выпускается в виде раствора для приема внутрь.

Бигуаниды, такие как метформин

Метформин часто является первым лекарством, используемым для лечения диабета 2 типа. Он работает, замедляя выработку глюкозы в печени. Это также делает ткани вашего тела более чувствительными к инсулину. Это помогает тканям усваивать глюкозу.

Метформин также сочетается с другими пероральными препаратами, чтобы уменьшить количество таблеток, которые вам нужно принимать.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Эти препараты замедляют или блокируют расщепление углеводов в организме. Углеводы содержатся в крахмалистых или сладких продуктах. Это действие замедляет всасывание глюкозы в кровоток. Примеры этих препаратов включают:

• акарбоз
• миглитол

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ингибиторы DPP-IV)

Эти препараты блокируют расщепление определенных гормонов в организме, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать и выделять инсулин. Эти препараты также замедляют ваше пищеварение, что замедляет выброс глюкозы в кровь. Примеры этих препаратов включают:

• алоглиптин
• линаглиптин
• саксаглиптин
• ситаглиптин

Меглитиниды

Эти препараты говорят вашей поджелудочной железе выделять инсулин. Примеры этих препаратов включают:

• натеглинид
• репаглинид

Ингибиторы ко-транспортера 2 натрия и глюкозы (SGLT2)

Эти препараты блокируют попадание некоторой части глюкозы в вашу систему в кровь через почки. Они также заставляют ваш организм выводить больше глюкозы с мочой. Примеры этих препаратов включают:

• канаглифлозин
• дапаглифлозин
• эмпаглифлозин
• эртуглифлозин

Сульфонилмочевины

Эти препараты заставляют вашу поджелудочную железу выделять больше инсулина. Примеры этих препаратов включают:

• глимепирид
• глипизид
• глибурид

Тиазолидиндионы

Эти препараты делают ткани вашего тела более чувствительными к инсулину. Это помогает вашему организму использовать больше глюкозы в крови. Примеры этих препаратов включают:

• пиоглитазон
• розиглитазон

Комбинированные препараты

В дополнение к новым, перечисленным выше, некоторое время были доступны несколько комбинированных лекарств. Старые комбинированные препараты включают следующее:

• Дуэт представляет собой таблетку, сочетающую пиоглитазон с глимепиридом.
• Янумет представляет собой таблетку, в которой сочетаются ситаглиптин и метформин.
• Дженерик в форме таблеток сочетает в себе метформин с участием глипизид.
• Наркотики пиоглитазон а также розиглитазон доступны в форме таблеток в сочетании с метформин.

Инъекционные препараты

Следующие классы наркотиков представлены в форме инъекций.

Инсулин

Инъекционный инсулин действует как замена инсулину, который ваш организм не вырабатывает или не может использовать должным образом. Его можно использовать для лечения диабета 1 или 2 типа.

Доступны разные типы инсулина. Некоторые типы действуют быстро. Эти типы помогают контролировать уровень глюкозы в крови во время еды. Другие типы действуют в течение более длительного периода. Эти типы контролируют уровень глюкозы в крови в течение дня и ночи.

Некоторые типы инсулина включают:

• инсулин аспарт
• инсулин деглудек
• инсулин гларгин

Аналог амилина

Аналог амилина под названием прамлинтид принимают перед едой. Это помогает снизить количество необходимого вам инсулина. Он используется для лечения диабета 2 и 2 типа.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (агонисты GLP-1)

Эти препараты помогают поджелудочной железе выделять больше инсулина при высоком уровне глюкозы. Они также замедляют всасывание глюкозы во время пищеварения. Эти препараты используются только для лечения диабета 2 типа.

Примеры этих препаратов включают:

• альбиглутид
• дулаглутид
• экзенатид
• лираглутид
• семаглутид

Что нужно учитывать при выборе препарата

Несмотря на то, что многие эффективные лекарства от диабета присутствуют на рынке в течение многих лет, новые лекарства могут иметь преимущества, которых нет у наиболее часто используемых лекарств.

Имейте в виду, что мы, возможно, еще не знаем обо всех побочных эффектах и ​​взаимодействиях новых лекарств. Кроме того, новые лекарства могут стоить дороже, чем старые, или могут еще не покрываться большинством страховых планов. Кроме того, ваш страховой план может предпочесть одни лекарства другим или может потребовать, чтобы вы попробовали более старые и менее дорогие лекарства, прежде чем они покроют новые и более дорогие лекарства.

Если вы рассматриваете новые варианты лекарств от диабета, важно поговорить с врачом. Обсудите с врачом свою полную историю болезни, а также все лекарства и добавки, которые вы принимаете. Вместе вы и ваш врач можете решить, какие новые лекарства, если таковые имеются, могут вам подойти.