Диосмин: преимущества, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Содержание

• Что такое диосмин?
• Преимущества и использование
• Геморрой
• Хроническая венозная болезнь
• Боль в спине
• Прочие условия
• Побочные эффекты и меры предосторожности
• Дозировка и как принимать
• передозировка
• взаимодействия
• Хранение и обработка
• Беременность и кормление грудью
• Используйте в определенных группах населения
• альтернативы

Что такое диосмин?

Диосмин является флавоноидом, наиболее часто встречающимся в цитрусовых. Флавоноиды - это растительные соединения, обладающие антиоксидантными свойствами, которые защищают ваш организм от воспаления и нестабильных молекул, называемых свободными радикалами (1, 2).

Диосмин был впервые выделен из растения фиговогоScrophularia nodosa L.) в 1925 году и с 1969 года используется в качестве естественной терапии для лечения различных состояний, таких как геморрой, варикозное расширение вен, венозная недостаточность, язвы на ногах и другие проблемы с кровообращением (2).

Считается, что он помогает уменьшить воспаление и восстановить нормальный кровоток у людей с венозной недостаточностью, состояние, при котором нарушается кровоток (2).

Сегодня диосмин широко получают из другого флавоноида, называемого гесперидин, который также содержится в цитрусовых, особенно в апельсиновой кожуре (2).

Диосмин часто сочетается с микронизированной очищенной флавоноидной фракцией (MPFF), группой флавоноидов, которая включает дисоментин, гесперидин, линарин и изорхоифолин (3).

Большинство добавок с диосмином содержат 90% диосмина и 10% гесперидина и помечены как MPFF. В большинстве случаев термины «диосмин» и «MPFF» используются взаимозаменяемо (3).

Это дополнение доступно без рецепта в США, Канаде и некоторых европейских странах. В зависимости от вашего местоположения его можно назвать Diovenor, Daflon, Barosmin, цитрусовые флавоноиды, Flebosten, Litosmil или Venosmine (4, 5).

Преимущества и использование

Диосмин наиболее широко используется для лечения заболеваний кровеносных сосудов, таких как геморрой и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Геморрой - это опухшие вены, расположенные рядом с задним проходом, в то время как CVI относится к опухшим, заблокированным венам в ногах (6, 7).

Люди могут также принимать диосмин при других заболеваниях кровеносных сосудов, включая варикозное расширение вен, сгустки крови, кровоизлияние в сетчатку (кровотечение в сетчатке глаза), венозные язвы ног и венозный стаз (медленный кровоток в ногах) (8, 9) ,

Исследования показывают, что это соединение может уменьшить воспаление в венах и, следовательно, улучшить кровоток (2).

Геморрой

Многочисленные исследования показывают, что диосмин помогает лечить внутренний и внешний геморрой.

В обзоре 24 исследований с участием более 2300 человек растительные флавоноиды, такие как диосмин, уменьшили зуд, связанный с геморроем, кровотечение, выделения и другие симптомы геморроя (10).

Другие исследования показывают аналогичные улучшения симптомов геморроя. Кроме того, было показано, что диосмин уменьшает время восстановления после геморроидэктомии или хирургического удаления геморроя (3, 11, 12, 13).

Хотя эти результаты являются многообещающими, большинство улучшений наблюдается у людей на ранних стадиях геморроя. В целом, диосмин может быть не таким эффективным, как другие методы лечения геморроя (11, 12, 14, 15).

Хроническая венозная болезнь

Хроническая венозная болезнь (ССЗ) является общим термином для состояний, связанных со слабыми или больными венами. К ним относятся ХВН, варикозное расширение вен, сосудистые звездочки, язвы на ногах и флебит - состояние, при котором вены ног становятся опухшими (16).

Обзор 10 исследований, проведенных в 2012 году, показал, что умеренные данные подтверждают использование MPFF (диосмина) для улучшения симптомов ССЗ, таких как язвы на ногах, отеки, варикозное расширение вен, ощущение покалывания, общее качество жизни и субъективные оценки боли (16).

Обзор 2016 года и метаанализ 2018 года подтвердили эти выводы. Кроме того, они показали, что диосмин снижает тяжесть в ногах, отеки, судороги и синдром беспокойных ног (17, 18).

Диосмин лечит сердечно-сосудистые заболевания, уменьшая воспаление, улучшая здоровье вен и улучшая кровообращение и лимфоток (3, 19, 20, 21).

Тем не менее, исследование 2017 года, проведенное среди 1051 человека, показало, что диосмин не так эффективен при лечении симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, как другие лекарства, такие как Венорутон (Новартис) и Пикногенол (экстракт коры сосны). Другие исследования сообщают о сходных результатах (22, 23, 24).

Хотя диосмин может уменьшать симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, лучше поговорить с медицинским работником, прежде чем принимать его.

Боль в спине

В одном исследовании 300 человек сообщили о незначительном улучшении боли в спине после приема 900 мг диосмина 3 раза в день в течение 2 недель, после чего следовала та же доза два раза в день в течение 2 недель, затем поддерживающая доза 450 мг два раза в день в течение 1 месяца (25). ).

Однако по сравнению с контрольной группой, принимающей маннит и дексаметазон, диосмин не был более эффективен для уменьшения субъективных болей в спине (25).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, помогает ли диосмин болям в спине по сравнению с более известными методами лечения.

Прочие условия

Некоторые люди принимают диосмин при других состояниях, включая лимфедему (отек лимфатической системы), варикоцеле (боль и расширение вен мошонки), незначительное кровотечение, боль в области таза и розацеа.

Диосмин является известным противовоспалительным соединением и может лечить некоторые из этих воспалительных и расстройств кровообращения.

Хотя небольшие исследования показали некоторые положительные результаты в лечении симптомов лимфедемы, варикоцеле, незначительных носовых кровотечений и боли в области таза, необходимы более масштабные исследования, прежде чем можно будет дать широкие рекомендации (26, 27, 28, 29).

Побочные эффекты и меры предосторожности

Диосмин обычно считается безопасной безрецептурной добавкой.

Побочные эффекты диосмина, хотя и редкие, включают боль в животе, диарею, головные боли, головокружение, кожную сыпь, крапивницу, мышечные боли и - в тяжелых случаях - нерегулярное сердцебиение (30, 31).

Если после приема диосмина вы испытываете какие-либо побочные эффекты, прекратите использование и поговорите с вашим лечащим врачом. Если вы испытываете сильную боль, сильную диарею (10 или более жидкого стула за 24 часа) или нерегулярное сердцебиение, немедленно обратитесь к врачу.

Дозировка и как принимать

Диосмин доступен без рецепта в США, Канаде и некоторых европейских странах. Обычно он продается в виде микронизированной очищенной флавоноидной фракции (MPFF), которая обычно содержит 90% диосмина и 10% гесперидина.

Наиболее распространенной и хорошо изученной добавкой является Дафлон 500 (450 мг диосмина, 50 мг гесперидина). В некоторых регионах он также известен как Detralex. Тем не менее, многие другие продукты диосмин, вероятно, доступны в вашей местной аптеке и в Интернете.

Большинство продуктов с диосмином рекомендуют принимать одну добавку по 500 мг вместе с пищей один раз утром и еще раз вечером в общей сложности 1000 мг в день.

Под руководством медицинского работника эти рекомендации по дозировке, как было показано, безопасны и эффективны при различных состояниях (16, 32, 33):

• Хроническая венозная болезнь: 1000 мг в день в течение 3–6 месяцев
• Геморрой: 1000–2000 мг в день в течение 4 дней, затем 1000 мг в день в течение 3 дней
• Варикозное расширение вен: 1000–2000 мг в день на срок до 6 месяцев

Не принимайте диосмин в течение более 3 месяцев - или принимайте дозу, превышающую рекомендованную на этикетке, - если это не предписано врачом.

передозировка

На сегодняшний день нет известных случаев передозировки диосмина или сообщений о токсичности.

Тем не менее, вы всегда должны следовать инструкциям на этикетке и поговорить с медицинским работником, чтобы убедиться, что он подходит именно вам.

взаимодействия

Диосмин может взаимодействовать со следующими препаратами (34, 35, 36):

• антикоагулянты (такие как варфарин)
• противосудорожные препараты (такие как карбамазепин и фенитоин / дилантин)
• антигистаминные препараты (такие как аллегра)
• миорелаксанты (такие как хлорзоксазон)
• нестероидные противовоспалительные препараты (такие как Вольтарен, Мотрин, Адвил и Алев)
• ацетаминофен (такой как Тайленол)

Диосмин может ингибировать различные ферменты печени, ответственные за метаболизм вышеуказанных препаратов. Это может привести к тому, что ваши лекарства будут работать менее эффективно и могут быть опасны для людей с нарушениями свертываемости крови из-за предотвращения правильного свертывания крови (34, 35, 36).

Диосмин может также взаимодействовать с некоторыми травяными добавками, включая пажитник, пиретрум, чеснок, имбирь, гинкго, женьшень и куркуму, из-за их участия в разжижении крови (34).

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств или добавок, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться принимать диосмин.

Хранение и обработка

Обязательно храните диосмин в прохладном, сухом месте, например в аптечке. Всегда читайте этикетку и избегайте приема добавок после истечения срока годности.

Беременность и кормление грудью

Из-за отсутствия исследований по безопасности женщинам, которые беременны или кормят грудью, следует избегать приема диосмина.

Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства.

Используйте в определенных группах населения

Диосмин может ухудшить кровотечение у людей с нарушениями свертываемости крови. Если у вас есть какие-либо нарушения свертываемости крови, избегайте применения этого дополнения, если только врач не указал иначе (30, 31).

Детям и подросткам следует избегать приема диосмина, поскольку в этих возрастных группах нет исследований безопасности.

Если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания, такие как диабет, болезни сердца и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), важно поговорить с медицинским работником, прежде чем принимать диосмин.

альтернативы

В зависимости от вашего состояния, подходящими альтернативами диосмину могут быть различные другие продукты или методы лечения (7, 21, 37, 38):

• Геморрой: диеты с высоким содержанием клетчатки, актуальные кремы и суппозитории, безрецептурные обезболивающие (Advil, Motrin, Tylenol), рецептурные препараты, инъекции и хирургические процедуры, такие как удаление геморроя или сшивание геморроя
• ССЗ (включая варикозное расширение вен): безрецептурные болеутоляющие средства (Advil, Motrin, Tylenol), компрессионные носки, упражнения, антистакс (экстракт листьев красного винограда) или другие добавки, рецептурные препараты, склеротерапия, лазерная или радиочастотная абляция и хирургические процедуры, такие как перевязка вен

Хотя было показано, что диосмин помогает в этих условиях, ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию методов лечения. Для достижения наилучших результатов всегда следуйте рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг.