Действительно ли ибупрофен ухудшает состояние коронавируса?

Содержание

• Обзор для

Теперь ясно, что большой процент населения, вероятно, заразится COVID-19. Но это не означает, что такое же количество людей будет испытывать опасные для жизни симптомы нового коронавируса. Итак, по мере того, как вы узнаете больше о том, как подготовиться к потенциальной коронавирусной инфекции, вы, возможно, узнали о предупреждении Франции не использовать распространенный тип обезболивающего при симптомах коронавируса COVID-19 - и теперь у вас есть несколько вопросов по этому поводу.

Если вы пропустили это, министр здравоохранения Франции Оливье Веран предупредил о потенциальном влиянии НПВП на коронавирусные инфекции в своем твиттере в субботу. «# COVID — 19 | Прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кортизон ...) может быть фактором обострения инфекции», - написал он. «Если у вас жар, примите парацетамол. Если вы уже принимаете противовоспалительные препараты или сомневаетесь, спросите совета у врача».

Ранее в тот же день Министерство здравоохранения Франции выступило с аналогичным заявлением о противовоспалительных препаратах и ​​COVID-19: «Серьезные побочные эффекты, связанные с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), были зарегистрированы у пациентов с потенциальным и подтвержденным случаев COVID-19 », - говорится в сообщении. «Напоминаем вам, что рекомендуемым лечением плохо переносимой лихорадки или боли в контексте COVID-19 или любого другого респираторного вируса является парацетамол без превышения дозы 60 мг / кг / день и 3 г / день. Следует принимать НПВП. быть забаненным." (Связано: все, что вам нужно знать о выдаче рецептов в условиях пандемии коронавируса)

Небольшое напоминание: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь предотвратить воспаление, уменьшить боль и снизить температуру. Общие примеры НПВП включают аспирин (содержится в Байере и Экседрине), напроксен натрия (содержится в Аливе) и ибупрофен (содержится в Адвиле и Мотрине). Ацетаминофен (во Франции его называют парацетамолом) также снимает боль и жар, но не снимает воспаления. Вы, наверное, знаете его как Тайленол. И НПВП, и парацетамол могут отпускаться без рецепта или отпускаться только по рецепту, в зависимости от их силы.

Причина такой позиции, которой придерживаются не только эксперты в области здравоохранения из Франции, но и некоторые исследователи из Великобритании, заключается в том, что НПВП могут влиять на иммунный ответ организма на вирус. BMJ. На данный момент многие ученые, похоже, полагают, что коронавирус проникает в клетки через рецептор, называемый ACE2. Исследования на животных показывают, что НПВП могут повышать уровень ACE2, и некоторые ученые считают, что повышение уровня ACE2 приводит к более серьезным симптомам COVID-19 после заражения.

Однако некоторые эксперты не верят, что существует достаточно научных доказательств, чтобы оправдать директиву Франции. «Я не думаю, что людям обязательно нужно избегать НПВП», - говорит Эдо Пас, доктор медицины, кардиолог и вице-президент K Health. «Обоснование этого нового предупреждения заключается в том, что воспаление является частью иммунного ответа, и поэтому препараты, которые останавливают воспалительный ответ, такие как НПВП и кортикостероиды, могут снижать иммунный ответ, необходимый для борьбы с COVID-19. Однако НПВП были широко изучены, и нет четкой связи с инфекционными осложнениями ». (Связано: наиболее распространенные симптомы коронавируса, на которые следует обратить внимание, по мнению экспертов)

Анджела Расмуссен, доктор философии, вирусолог из Колумбийского университета, поделилась своим видением связи между НПВП и COVID-19 в ветке Twitter. Она предположила, что рекомендация Франции основана на гипотезе, которая «опирается на несколько основных предположений, которые могут не соответствовать действительности». Она также утверждала, что в настоящее время нет исследований, свидетельствующих о том, что повышение уровня ACE2 обязательно приводит к большему количеству инфицированных клеток; что больше инфицированных клеток означает, что будет производиться больше вируса; или что клетки, производящие больше вируса, означают более серьезные симптомы. (Если вам интересно узнать больше, Расмуссен более подробно разбирает каждый из этих трех пунктов в своей ветке Twitter.)

«На мой взгляд, безответственно основывать клинические рекомендации государственных чиновников здравоохранения на недоказанной гипотезе, выдвинутой в письме, не прошедшем экспертную оценку», - написала она. «Так что не выбрасывайте адвил и не прекращайте прием лекарств от кровяного давления». (Связано: все, что вам нужно знать о передаче коронавируса)

Тем не менее, если вы по той или иной причине предпочитаете не принимать НПВП прямо сейчас, парацетамол также может облегчить боль и жар, и эксперты говорят, что есть и другие причины, по которым он может быть лучшим выбором для вас.

«Не связанные с COVID-19, НПВП связаны с почечной недостаточностью, желудочно-кишечным кровотечением и сердечно-сосудистыми заболеваниями», - объясняет доктор Паз. «Так что, если кто-то хочет избежать этих лекарств, естественной заменой будет ацетаминофен, активный ингредиент тайленола. Это может помочь при болях и лихорадке, связанных с COVID-19 и другими инфекциями».

Но имейте в виду: ацетаминофен тоже не безупречный. Чрезмерный прием может вызвать повреждение печени.

Итог: в случае сомнений обсудите варианты со своим врачом. И как общее правило для обезболивающих, таких как НПВП и ацетаминофен, всегда придерживайтесь рекомендованной дозировки, независимо от того, принимаете ли вы безрецептурные или рецептурные препараты.

Информация в этой статье актуальна на момент публикации. Поскольку обновления о коронавирусе COVID-19 продолжают развиваться, возможно, что некоторая информация и рекомендации в этой истории изменились с момента первоначальной публикации. Мы рекомендуем вам регулярно проверять такие ресурсы, как CDC, ВОЗ и ваш местный отдел общественного здравоохранения, чтобы получать самые свежие данные и рекомендации.

Обзор для