Рак мочевого пузыря и Medicare: что покрыто, а что нет?

Содержание

• Покрыто ли амбулаторное лечение?
• Что если я попал в больницу с раком мочевого пузыря?
• Как насчет отпускаемых по рецепту лекарств?
• Покрывает ли Medicare лечение БЦЖ при раке мочевого пузыря?
• Покрывает ли Medicare все расходы?
• Как получить дополнительное покрытие
• Советы по управлению расходами на лечение рака мочевого пузыря
• Еда на вынос

Если у вас или у вашего близкого был диагностирован рак мочевого пузыря, вам может быть интересно, что покрывает Medicare.

Original Medicare (части A и B) покрывает необходимые с медицинской точки зрения виды лечения и услуги при раке мочевого пузыря. Читайте дальше, чтобы узнать, что именно покрыто, а что нет.

Покрыто ли амбулаторное лечение?

В случае рака мочевого пузыря, необходимые с медицинской точки зрения методы лечения и услуги для амбулаторных больных (не госпитализированных) покрываются частью B Medicare. Часть B охватывает:

• визиты к врачу (включая онкологов и других специалистов)
• диагностическое тестирование (анализ крови, рентген)
• многие химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно в кабинете врача или в клинике
• некоторые химиотерапевтические препараты вводятся перорально
• амбулаторное лечение лучевой терапии
• медицинское оборудование длительного пользования, такое как питающие насосы и инвалидные коляски

Это хорошая идея, чтобы подтвердить покрытие до получения лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы лучше понять ваш план лечения и охват. Если рекомендуемое лечащим врачом лечение не покрывается Medicare, спросите, можете ли вы попробовать какие-либо покрытые альтернативы.

Что если я попал в больницу с раком мочевого пузыря?

Medicare Часть A покрывает стационарное пребывание в больнице, включая лечение рака и диагностику, которые вы получаете в качестве стационарного больного. Часть А также предлагает:

• некоторая страховка по уходу на дому, такая как квалифицированный уход и физиотерапия
• ограниченное покрытие для ухода в квалифицированном медицинском учреждении после 3 дней в больнице
• уход в хосписе

Как насчет отпускаемых по рецепту лекарств?

Хотя Medicare покрывает некоторые лекарства, такие как химиотерапевтические препараты, вводимые в кабинете вашего врача, они могут не оплачивать другие. Это включает:

• некоторые пероральные химиотерапевтические препараты
• обезболивающие
• лекарства от тошноты

Всегда проверяйте покрытие и ожидаемые расходы до получения лечения. Если Medicare не покрывает необходимое вам лечение, поговорите со своим врачом о планах оплаты или других вариантах.

Покрывает ли Medicare лечение БЦЖ при раке мочевого пузыря?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) является стандартным препаратом иммунотерапии при раке мочевого пузыря. Иммунотерапия использует вашу собственную иммунную систему для атаки раковых клеток.

В этом случае катетер используется для введения БЦЖ непосредственно в мочевой пузырь. БЦЖ обычно используется для неинвазивного и минимально инвазивного рака мочевого пузыря, и он может быть покрыт Medicare, если ваш врач посчитает это необходимым с медицинской точки зрения.

Покрывает ли Medicare все расходы?

Даже если Medicare покрывает часть вашего лечения, вы можете нести ответственность за страховые взносы, франшизы, доплаты и совместное страхование.

Например, Medicare Part B имеет ежемесячную премию в размере 144,60 долл. США в 2020 году для большинства людей; однако ваши расходы могут быть выше в зависимости от вашего дохода.

В 2020 году большинство людей также имеют франшизу на часть B в размере 198 долларов США. После того, как франшиза будет выполнена, вы заплатите 20 процентов от суммы, утвержденной Medicare.

Кроме того, части A и B программы Medicare могут не покрывать некоторые лекарства, рекомендованные вашим врачом. В этом случае вам, возможно, придется заплатить из кармана за рецепт.

Как получить дополнительное покрытие

Чтобы помочь с расходами из своего кармана, такими как доплаты, вы можете рассмотреть план Medigap (доплата Medicare), план Medicare Part C (Medicare Advantage) или план Medicare Part D (рецептурный препарат).

Планы Medigap могут помочь вам покрыть расходы на доплаты и франшизы. Вы можете выбрать один из 10 различных планов, в зависимости от таких факторов, как ваше местоположение и потребности в покрытии.

Планы Medicare Advantage также могут предлагать дополнительное покрытие. Эти планы должны предоставлять как минимум такое же покрытие, как и в части A и части B первоначальной программы Medicare.

Однако имейте в виду, что вы не можете одновременно иметь план Medigap и план Medicare Advantage.

Medicare Part D - это дополнение, которое может помочь покрыть расходы на рецептурные лекарства, не покрываемые оригинальной программой Medicare. Это включает:

• определенные пероральные препараты для химиотерапии
• обезболивающие
• лекарства от тошноты

Планы Medigap, Medicare Part C и Medicare Part D продаются частными компаниями, проверенными Medicare.

Советы по управлению расходами на лечение рака мочевого пузыря

Несколько факторов влияют на стоимость лечения рака мочевого пузыря, в том числе:

• насколько агрессивно это
• стадия, на которой это было диагностировано
• лечение, назначенное врачом

Отправной точкой для управления вашими медицинскими расходами является уверенность в том, что ваш врач принимает назначение Medicare. Это означает, что они примут утвержденную Medicare стоимость лечения в качестве полной оплаты.

Затем поговорите со своим врачом о рекомендациях по лечению, включая лекарства. Обсудите, считаются ли они необходимыми с медицинской точки зрения и принимаются ли они как таковые Medicare.

Если вы приобрели план Medigap, Medicare Part C или Medicare Part D, вы можете поговорить с поставщиками этих планов, чтобы точно узнать, что они покрывают в плане лечения, составленном вашим врачом.

Еда на вынос

Medicare покрывает лечение и услуги по лечению рака мочевого пузыря, но у вас все еще могут быть значительные расходы из собственного кармана. Это зависит от таких факторов, как рекомендуемое лечение или стадия вашего рака.

Поработайте с вашим врачом, чтобы разработать план лечения, который увеличит охват Medicare. Если у вас есть дополнительное покрытие, такое как план Medicare Part D (рецептурный препарат) или план Medigap (доплата Medicare), многие ваши личные расходы будут покрыты.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.