Поможет ли Medicare оплатить протезы?

Содержание

• Что такое зубные протезы?
• Когда Medicare покрывает протезы?
• Какие планы Medicare могут быть лучшими, если вы знаете, что вам нужны зубные протезы?
• Medicare Часть A
• Medicare Часть B
• Medicare Часть C (Medicare Advantage)
• Medicare Часть D
• Medigap
• Каковы наличные расходы на протезы, если у вас есть Medicare?
• Сроки регистрации в программе Medicare
• Крайние сроки Medicare
• Нижняя линия

С возрастом кариес и потеря зубов встречаются чаще, чем вы думаете. В 2015 году американцы потеряли как минимум один зуб, а более того - все зубы.

Потеря зуба может привести к другим осложнениям со здоровьем, таким как неправильное питание, боль и снижение самооценки. Одно из решений - протезы, которые могут помочь улучшить ваше здоровье во многих отношениях, в том числе улучшить вашу способность пережевывать пищу, обеспечить поддержку челюсти, поддержать структурную целостность вашего лица и вернуть вам улыбку.

Программа Original Medicare (Medicare Part A) не покрывает стоматологические услуги, в том числе стоматологическое оборудование, такое как зубные протезы; однако другие варианты медицинского обслуживания, такие как Medicare Advantage (Medicare Part C) и отдельные полисы стоматологического страхования, могут помочь покрыть или снизить ваши наличные расходы на зубные протезы.

Что такое зубные протезы?

Протезы - это протезы, заменяющие отсутствующие зубы. Зубные протезы подходят к вашему рту, и они могут заменить несколько отсутствующих зубов или все зубы.

«Зубные протезы» относятся только к вставным зубам, которые можно вставить в рот. Обычно они съемные. Протезы - это не то же самое, что зубные имплантаты, мосты, коронки или зубные виниры.

Когда Medicare покрывает протезы?

Если у вас есть состояние здоровья, требующее хирургического удаления зубов, Medicare может предоставить некоторую компенсацию за удаление зуба. Но оригинальная программа Medicare не распространяется на протезы любого типа и ни по какой причине.

Если вы оплачиваете план Medicare Part C (Medicare Advantage), ваш конкретный план может предлагать некоторые положения по стоматологическому страхованию, включая зубные протезы. Если у вас есть Medicare Advantage, вам нужно будет позвонить в свою страховую компанию, чтобы подтвердить, что у вас есть страховое покрытие для зубных протезов. Спросите, есть ли определенные критерии, которым вы должны соответствовать, чтобы претендовать на это покрытие.

Какие планы Medicare могут быть лучшими, если вы знаете, что вам нужны зубные протезы?

Если вы знаете, что в этом году вам потребуются зубные протезы, возможно, вы захотите взглянуть на свое текущее медицинское страхование, чтобы узнать, выиграете ли вы от перехода на полис Medicare Advantage. Отдельные полисы стоматологического страхования также могут помочь покрыть расходы на зубные протезы.

Medicare Часть A

Программа Medicare Part A (исходная программа Medicare) обеспечивает покрытие стационарного лечения. Если у вас есть состояние здоровья, которое требует экстренного удаления зуба в больнице, оно может быть покрыто в рамках Medicare Part A. Протезы или зубные имплантаты, необходимые в результате этой операции, не включены в это покрытие.

Medicare Часть B

Medicare Part B покрывает расходы на прием к врачу, профилактическую помощь, медицинское оборудование и амбулаторные процедуры. Однако часть B Medicare не покрывают стоматологические услуги, такие как стоматологические осмотры, чистки, рентген или стоматологическое оборудование, например зубные протезы.

Medicare Часть C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (Часть C) - это тип покрытия Medicare, предоставляемый частными страховыми компаниями. Эти планы должны покрывать все, что покрывает Medicare. Иногда они покрывают даже больше. В зависимости от вашего плана стоматологические услуги могут быть покрыты и могут покрывать часть или всю стоимость ваших зубных протезов.

Medicare Часть D

Часть D Medicare покрывает рецептурные лекарства. Часть D Medicare требует отдельного ежемесячного взноса и не включена в исходную программу Medicare. Часть D не покрывает стоматологическое страхование, хотя может покрывать обезболивающие, которые вам прописали после стационарной челюстно-лицевой хирургии.

Medigap

Планы Medigap, также называемые дополнительными планами Medicare, могут помочь вам снизить затраты на совместное страхование, доплаты и франшизы Medicare. Планы Medigap могут удешевить доступ к программе Medicare, даже если вам придется платить ежемесячный взнос за дополнительные планы.

Medigap не расширяет сферу вашего покрытия Medicare. Если у вас есть традиционная программа Medicare, политика Medigap не изменит ваши собственные выплаты за зубные протезы.

Medicare обычно не покрывает стоматологические услуги. Есть только несколько заметных исключений:

• Medicare покроет расходы на осмотры полости рта, сделанные в больнице перед заменой почки и операцией на сердечном клапане.
• Medicare покроет расходы на удаление зубов и стоматологические услуги, если они будут сочтены необходимыми для лечения другого, не связанного с зубами заболевания.
• Medicare покроет стоматологические услуги, необходимые в результате лечения рака.
• Medicare оплатит операцию на челюсти и ремонт в результате травмы.

Каковы наличные расходы на протезы, если у вас есть Medicare?

Если у вас есть оригинальная программа Medicare, она не покроет расходы на протезы. Вам нужно будет оплатить полную стоимость зубных протезов из своего кармана.

Если у вас есть план Medicare Advantage, который включает стоматологическое страхование, этот план может покрыть часть стоимости зубных протезов. Если вы знаете, что вам нужны зубные протезы, просмотрите планы Advantage, которые включают стоматологические услуги, чтобы узнать, включает ли это страховое покрытие зубные протезы. Вы можете связаться со страховщиком любого плана Medicare Advantage, чтобы подтвердить, что покрывается конкретным планом.

Зубные протезы могут стоить от 600 до 8000 долларов в зависимости от качества зубных протезов, которые вы выберете.

Вам также нужно будет оплатить встречу по установке зубного протеза, а также любые последующие осмотры, диагностические тесты или дополнительные посещения стоматолога. Если у вас нет отдельной стоматологической страховки в дополнение к Medicare или у вас нет плана Medicare Advantage, который включает стоматологическое страхование, все это также является наличным.

Если вы являетесь членом профсоюза, профессиональной организации, ветеранской организации или организации для пожилых людей, вы можете иметь право на скидки у стоматолога. Свяжитесь со своим стоматологом, чтобы узнать о любых программах членства или клубных скидок, в которых они могут участвовать.

Если вы усредните стоимость стоматологического обслуживания и разделите ее на 12, вы получите приблизительную оценку того, во сколько вам обходятся стоматологические услуги в месяц. Если вы можете найти стоматологическое покрытие, которое стоит меньше этой суммы, вы можете сэкономить деньги на зубных протезах, а также на посещениях стоматолога в течение года.

Сроки регистрации в программе Medicare

Вот важные сроки, о которых следует помнить для Medicare Advantage и других частей Medicare:

Крайние сроки Medicare

Нижняя линия

Программа Original Medicare не покрывает стоимость зубных протезов. Если вы знаете, что в следующем году вам потребуются новые зубные протезы, лучшим вариантом может быть переход на план Medicare Advantage, который предлагает стоматологическое страхование в течение следующего периода регистрации в Medicare.

Еще один вариант - приобрести частную стоматологическую страховку.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.