Покрывает ли Medicare терапию психического здоровья?

Содержание

• Medicare Part A и стационарная психиатрическая помощь
• Medicare Part B и амбулаторная психиатрическая помощь
• Профессиональные услуги в области психического здоровья
• Часть D Medicare и покрытие рецептурных препаратов
• Что оригинальная Medicare не покрывает
• Вынос

Medicare помогает покрыть амбулаторную и стационарную психиатрическую помощь.

Это также может помочь в покрытии рецептурных препаратов, которые могут потребоваться для лечения психического здоровья.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, какие психиатрические услуги покрываются программой Medicare, а какие нет.

Medicare Part A и стационарная психиатрическая помощь

Medicare Part A (больничная страховка) помогает покрывать стационарные психиатрические услуги в больнице общего профиля или психиатрической больнице.

Medicare использует льготные периоды для оценки использования вами больничных услуг. Льготный период начинается со дня поступления в стационар и заканчивается после 60 дней подряд отсутствия стационарного лечения.

Если вас снова положат в больницу после 60 дней отсутствия в больнице, начинается новый период выплаты пособия.

В больницах общего профиля нет ограничений на количество периодов выплаты пособий по охране психического здоровья. В психиатрической больнице у вас есть предел жизни в 190 дней.

Medicare Part B и амбулаторная психиатрическая помощь

Medicare Part B (медицинское страхование) покрывает многие услуги, предоставляемые амбулаторным отделением больницы, а также амбулаторные услуги, часто оказываемые вне больницы, такие как посещение:

• клиники
• кабинеты терапевтов
• кабинеты врачей
• общинные центры психического здоровья

Хотя могут применяться сострахование и франшизы, Часть B также помогает оплачивать такие услуги, как:

• скрининг депрессии (1 раз в год)
• психиатрическая экспертиза
• диагностические тесты
• индивидуальная и групповая психотерапия
• семейное консультирование (за помощь в лечении)
• тестирование для определения целесообразности и эффективности услуг и лечения
• частичная госпитализация (структурированная программа амбулаторных психиатрических услуг)
• обзор вашего риска депрессии (во время профилактического визита Добро пожаловать в Medicare)
• ежегодные оздоровительные визиты (это хорошая возможность поговорить с врачом о своем психическом здоровье)

Профессиональные услуги в области психического здоровья

Программа Medicare Part B помогает покрывать услуги по охране психического здоровья и посещения поставщиков медицинских услуг, которые принимают «переуступку» или утвержденную сумму. Термин «назначение» означает, что поставщик психиатрических услуг соглашается взимать сумму, утвержденную Medicare за услуги. Прежде чем соглашаться на услуги, вам следует спросить поставщика, соглашаются ли они на «переуступку». В интересах поставщика психиатрических услуг уведомить вас, если он не принимает задание, однако вы должны подтвердить это перед подписанием каких-либо соглашений с поставщиком.

Вы можете посетить Центры Medicare и Physician Compare, чтобы найти врача, который принимает услуги Medicare. Доступен список профессионалов или групповых практик в указанной вами специальности и географической области, а также подробные профили, карты и маршруты проезда.

Охватываемые типы медицинских работников включают:

• врачи
• психиатры
• клинические психологи
• клинические социальные работники
• клинические медсестры-специалисты
• помощники врача
• практикующие медсестры

Часть D Medicare и покрытие рецептурных препаратов

Medicare Part D (покрытие рецептурных препаратов) - это планы частных компаний, утвержденные Medicare. Поскольку каждый план может отличаться в зависимости от покрытия и стоимости, важно знать детали вашего плана и то, как он применяется к лекарствам для лечения психических заболеваний.

В большинстве планов есть список покрываемых планом лекарств. Хотя эти планы не обязаны покрывать все лекарства, большинство из них требуется для покрытия лекарств, которые могут использоваться для лечения психических заболеваний, например:

• антидепрессанты
• противосудорожные препараты
• нейролептики

Если ваш врач прописывает лекарство, которое не покрывается вашим планом, вы (или ваш представитель, например, выписывающий рецепт) можете запросить определение покрытия и / или исключение.

Что оригинальная Medicare не покрывает

Услуги по охране психического здоровья, обычно не включаемые в части A и B Medicare, включают:

• приватная комната
• частный уход
• телевизор или телефон в номере
• питание
• личные вещи (зубная паста, бритвы, носки)
• транспорт до или от психиатрических служб
• проверка профессиональных навыков или обучение, не являющееся частью лечения психических заболеваний
• группы поддержки (в отличие от групповой психотерапии, которая покрывается)

Вынос

Medicare помогает покрыть амбулаторную и стационарную психиатрическую помощь следующими способами:

• Часть A помогает покрыть стационарные психиатрические услуги.
• Часть B помогает покрыть расходы на психиатрические услуги и посещения медицинских работников.
• Часть D помогает покрыть расходы на лекарства для психиатрической помощи.

Обязательно изучите подробную информацию о типе и объеме покрытия у вашего поставщика, чтобы определить, какие конкретные услуги покрываются и в какой степени.

Например, чтобы Medicare покрыла расходы, все поставщики психиатрических услуг должны принять утвержденную сумму за медицинские услуги в качестве полной оплаты.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.