Оплачивает ли Medicare помощь в проживании?

Содержание

• Когда Medicare покрывает проживание с престарелыми?
• Какие части Medicare покрывают вспомогательный уход за проживанием?
• Medicare Часть A
• Medicare Часть B
• Medicare Часть C
• Medicare Часть D
• Medigap
• Какие планы Medicare могут быть лучшими, если вы знаете, что вам или близкому человеку может потребоваться помощь в проживании в 2020 году?
• Подумайте о потребностях в здравоохранении
• Что такое вспомогательное проживание?
• Сколько стоит уход за престарелыми?
• Нижняя линия

По мере того, как мы становимся старше, нам может потребоваться дополнительная помощь в повседневных делах. В этих случаях одним из вариантов может быть помощь в проживании.

Проживание с уходом - это вид долгосрочного ухода, который помогает следить за своим здоровьем и помогает в повседневных делах, при этом обеспечивая независимость.

Medicare, как правило, не покрывает долгосрочное медицинское обслуживание, например, вспомогательное проживание.

Читайте дальше, когда мы обсуждаем Medicare, проживание с престарелыми и варианты помощи в оплате некоторых из этих услуг.

Когда Medicare покрывает проживание с престарелыми?

Medicare оплачивает долгосрочное медицинское обслуживание только в том случае, если вам требуются услуги квалифицированного медсестры для поддержки в повседневной жизни и вам нужна трудотерапия, уход за ранами или физиотерапия, которые можно получить в доме престарелых после поступления в больницу. Пребывание в этих учреждениях обычно покрывается только на короткое время (до 100 дней).

Дома с обслуживанием отличаются от учреждений квалифицированного сестринского ухода. Люди, живущие с уходом, часто более независимы, чем люди в доме престарелых, но им по-прежнему обеспечивается круглосуточное наблюдение и помощь в таких делах, как одевание или купание.

Этот вид немедицинской помощи называется опекой. Medicare не покрывает опекунское обслуживание. Однако, если вы проживаете в учреждении для престарелых, некоторые вещи могут быть покрыты Medicare, в том числе:

• некоторые необходимые или профилактические медицинские или связанные со здоровьем услуги
• ваши рецептурные лекарства
• оздоровительные или фитнес-программы
• транспортировка на прием к врачу

Какие части Medicare покрывают вспомогательный уход за проживанием?

Давайте подробнее рассмотрим, какие части Medicare могут покрывать услуги, которые могут быть связаны с вашим проживанием с уходом за ребенком.

Medicare Часть A

Часть А - это больничное страхование. Он охватывает следующие виды ухода:

• стационарное пребывание в больнице
• стационарное пребывание в психиатрическом учреждении
• учреждение квалифицированного сестринского ухода остается
• хоспис
• домашнее здравоохранение

Часть A не распространяется на услуги по опеке, связанные с проживанием с уходом за ребенком.

Medicare Часть B

Часть B - это медицинское страхование. Это покрывает:

• амбулаторное лечение
• необходимая с медицинской точки зрения помощь
• некоторая профилактическая помощь

Хотя эти услуги могут не предоставляться в учреждении для престарелых, вам, вероятно, все равно придется ими воспользоваться. Фактически, некоторые учреждения для престарелых могут помочь в координации медицинских услуг с вашим лечащим врачом.

Примеры вещей, охватываемых Частью B, включают:

• определенные лабораторные тесты
• вакцины, например, от гриппа и гепатита B
• обследования на сердечно-сосудистые заболевания
• физиотерапия
• обследования на рак, например, на рак груди, шейки матки или колоректального рака
• услуги и расходные материалы по диализу почек
• оборудование и принадлежности для диабета
• химиотерапия

Medicare Часть C

Планы Части C также называются планами Advantage. Их предлагают частные страховые компании, одобренные Medicare.

Планы части C включают льготы, предоставляемые в частях A и B, а иногда и покрытие дополнительных услуг, таких как зрение, слух и стоматология. Стоимость и покрытие могут варьироваться в зависимости от индивидуального плана.

Как и программа Original Medicare (части A и B), планы Part C не покрывают вспомогательное проживание. Однако они могут по-прежнему покрывать некоторые услуги, если вы живете в учреждении для престарелых, в которое они не входят, например, транспорт, фитнес или оздоровительные мероприятия.

Medicare Часть D

Часть D - это покрытие рецептурных препаратов. Как и в Части C, эти планы предлагают частные страховые компании. Покрытие и стоимость могут варьироваться в зависимости от индивидуального плана.

Планы Medicare Part D покрывают утвержденные лекарства независимо от того, где вы живете. Если вы проживаете в доме престарелых и принимаете перечисленные рецептурные лекарства, часть D покроет их.

Medigap

Вы также можете увидеть Medigap, называемый дополнительным страхованием. Medigap помогает покрыть то, чего не покрывает Original Medicare. Однако Medigap, как правило, не покрывает долгосрочный уход, например, вспомогательное проживание.

Какие планы Medicare могут быть лучшими, если вы знаете, что вам или близкому человеку может потребоваться помощь в проживании в 2020 году?

Итак, что вы можете сделать, если вам или близкому человеку может потребоваться вспомогательный уход в следующем году? Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы решить, что делать.

Подумайте о потребностях в здравоохранении

Несмотря на то, что Medicare не покрывает само пособие по уходу за ребенком, вам все равно потребуется медицинская помощь и услуги. Обязательно ознакомьтесь с вариантами вашего плана в рамках Medicare, прежде чем выбирать план.

Помните, что планы Part C (Advantage) могут предлагать дополнительное страховое покрытие, например страхование зрения, стоматологии и слуха. Они также могут включать дополнительные льготы, такие как абонемент в тренажерный зал и проезд к врачу.

Если вы знаете, что вам потребуется страхование рецептурных препаратов, выберите план Части D. Во многих случаях Часть D включена в планы Части C.

Поскольку конкретные затраты и покрытие в частях C и D могут отличаться от плана к плану, важно сравнить несколько планов, прежде чем выбрать один. Это можно сделать на сайте Medicare.

Medicare не покрывает вспомогательное проживание, поэтому вам нужно будет определить, как вы будете за него платить. Возможны несколько вариантов:

• Из кармана. Если вы решите платить из своего кармана, вы сами оплачиваете всю стоимость ухода за престарелыми.
• Медикейд. Это совместная федеральная программа и программа штата, которая предоставляет бесплатное или недорогое медицинское обслуживание лицам, имеющим на это право. Программы и требования к участникам могут различаться в зависимости от штата. Узнайте больше, посетив веб-сайт Medicaid.
• Страхование на случай длительного ухода. Это тип страхового полиса, который специально покрывает долгосрочное лечение, включая опекунство.

Что такое вспомогательное проживание?

Помощь в проживании - это вид долгосрочного ухода за людьми, которым требуется помощь в повседневной деятельности, но которым не требуется столько помощи или медицинской помощи, сколько предоставляется в учреждении квалифицированного сестринского ухода (доме престарелых).

Услуги по проживанию с уходом могут быть выделены как отдельное учреждение, как часть дома престарелых или комплекса пенсионеров. Жители часто живут в собственных квартирах или комнатах и ​​имеют доступ к различным местам общего пользования.

Помощь в проживании похожа на мост между жизнью дома и в доме престарелых. Он фокусируется на сочетании жилья, наблюдения за здоровьем и помощи с личным уходом, при этом жители сохраняют максимальную независимость.

Услуги, предоставляемые в учреждении для престарелых, часто включают в себя:

• 24-часовой надзор и мониторинг
• помощь в повседневных делах, таких как одевание, купание или еда
• питание в групповой обеденной зоне
• организация медицинских или медицинских услуг для жителей
• прием лекарств или напоминания
• услуги уборки и стирки
• развлекательные и оздоровительные мероприятия
• организация транспортировки

Сколько стоит уход за престарелыми?

Подсчитано, что средняя годовая стоимость вспомогательного проживания составляет. Стоимость может быть выше или ниже этой. Это может зависеть от множества факторов, включая:

• расположение объекта
• выбранный объект
• необходимый уровень обслуживания или надзора

Поскольку Medicare не покрывает вспомогательное проживание, расходы часто оплачиваются из собственного кармана, через Medicaid или через страхование долгосрочного ухода.

Если близкий человек регистрируется в программе Medicare на предстоящий год, следуйте этим пяти советам, чтобы помочь им зарегистрироваться:

• Зарегистрироваться. Лица, которые еще не получают пособия по социальному обеспечению, должны будут зарегистрироваться.
• Помните об открытой регистрации. Это с 15 октября по 7 декабря каждого года. Ваш любимый человек может записаться или изменить свои планы в течение этого периода.
• Обсудите их потребности. Здоровье и медицинские потребности у всех разные. Поговорите с любимым человеком о том, что это за потребности, прежде чем составить план.
• Сравнивайте. Если ваш близкий человек просматривает части C или D Medicare, сравните несколько планов, предлагаемых в их районе. Это может помочь им получить пособия, соответствующие их медицинским и финансовым потребностям.
• Дайте информацию. Администрация социального обеспечения может запросить у вас информацию о ваших отношениях с любимым человеком. Кроме того, ваш близкий должен сам подписать заявление на участие в программе Medicare.

Нижняя линия

Помощь в проживании - это шаг между проживанием дома и в доме престарелых. Он сочетает в себе медицинский контроль и помощь в повседневной деятельности, обеспечивая при этом максимальную независимость.

Medicare не покрывает материально-техническое обеспечение. Однако важно помнить, что Medicare может по-прежнему покрывать некоторые необходимые вам медицинские услуги, такие как амбулаторное лечение, лекарства по рецепту и такие вещи, как стоматология и зрение.

Стоимость вспомогательного проживания может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и уровня необходимого вам ухода. Уход за престарелыми часто оплачивается из собственного кармана, через Medicaid или через полис страхования долгосрочного ухода.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.

Прочтите эту статью на испанском