Почему врачи рассчитывают конечный диастолический объем?

Содержание

• Что такое конечный диастолический объем?
• Как увеличение конечного диастолического объема влияет на сердце?
• Какие условия влияют на конечный диастолический объем?
• Еда на вынос

Что такое конечный диастолический объем?

Конечный диастолический объем левого желудочка - это количество крови в левом желудочке сердца перед тем, как сердце сокращается. Хотя правый желудочек также имеет конечный диастолический объем, именно значение для левого желудочка и то, как оно соотносится с ударным объемом, служит важным показателем того, насколько хорошо работает сердце.

Сердце состоит из четырех камер. Правое предсердие соединяется с правым желудочком и перемещает кровь от тела к легким для оксигенации. Затем кровь из легких возвращается в сердце через левое предсердие. Затем кровь поступает в левый желудочек, где она выдавливается из сердца, чтобы доставлять насыщенную кислородом кровь по всему организму.

Когда желудочки сердца сдавливают кровь вперед, это называется систолой. Диастола, с другой стороны, это когда желудочки расслабляются и наполняются кровью. Артериальное давление - это измерение давления на левой стороне сердца во время систолы и диастолы. Если сердце работает эффективно, оно сжимает большую часть крови в желудочках. В этом случае, когда желудочки расслабляются, в сердце не остается много крови.

Как увеличение конечного диастолического объема влияет на сердце?

Конечный диастолический объем левого желудочка часто считается таким же, как преднагрузка. Это количество крови, которое вены возвращают к сердцу до сокращения. Поскольку не существует истинного теста на предварительную нагрузку, врачи могут рассчитать объем левой конечной диастолической мышцы как способ оценки предварительной нагрузки.

Врачи используют конечный диастолический объем плюс конечный систолический объем для определения измерения, известного как ударный объем. Объем удара - это количество крови, перекачиваемой из левого желудочка с каждым сердцебиением.

Расчет для ударного объема:

ударный объем = конечный диастолический объем - конечный систолический объем

Для мужчины среднего размера конечный диастолический объем составляет 120 миллилитров крови, а конечный систолический объем составляет 50 миллилитров крови. Это означает, что средний ударный объем для здорового мужчины обычно составляет около 70 миллилитров крови на удар.

Общий объем крови также влияет на это число. Общий объем крови в организме варьируется в зависимости от размера, веса и мышечной массы человека. По этим причинам у взрослых женщин, как правило, общий объем крови меньше, что приводит к несколько меньшему конечному диастолическому и конечному систолическому объему по сравнению со взрослыми мужчинами.

Конечный диастолический объем человека имеет тенденцию уменьшаться с возрастом.

Врач может рассчитать эти объемы с помощью нескольких диагностических тестов, таких как следующие:

• Катетеризация левого сердца. Катетер проникает через кровеносный сосуд в сердце, что позволяет врачу выполнять различные процедуры для диагностики проблемы с сердцем.
• Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE). Специальный тип зонда вводится в пищевод для создания близких изображений камер сердца, особенно клапанов сердца.
• Трансторакальная эхокардиограмма (TTE). Звуковые волны создают образы вашего сердца через устройство, называемое преобразователем.

Информация из этих тестов может дать представление о том, насколько хорошо работает сердце.

Объем инсульта является частью другого расчета функции сердца, известного как сердечный выброс, или количества крови, которое сердце выкачивает каждую минуту. Сердечный выброс рассчитывается путем умножения частоты сердечных сокращений и ударного объема.

Работа конечного диастолического объема также описывается законом, известным как механизм Франка-Старлинга: чем больше растягиваются волокна сердечной мышцы, тем сильнее будет сдавливать сердце. Сердце может компенсировать довольно долгое время, сжимая сильнее. Однако сильное сдавливание может привести к тому, что сердечная мышца со временем утолщается. В конечном счете, если сердечная мышца становится слишком толстой, она больше не может сдавливать.

Какие условия влияют на конечный диастолический объем?

Существует ряд состояний, связанных с сердцем, которые могут вызвать увеличение или уменьшение конечного диастолического объема.

Чрезмерно растянутая сердечная мышца, известная как дилатационная кардиомиопатия, может влиять на конечный диастолический объем человека. Это состояние часто является результатом сердечного приступа. Поврежденная сердечная мышца может стать больше и гибкой, неспособной правильно качать кровь, что может привести к сердечной недостаточности. По мере увеличения желудочка конечный диастолический объем увеличивается. Не у всех людей с сердечной недостаточностью конечный диастолический объем будет выше нормального, но у многих это будет.

Другим заболеванием сердца, которое изменяет конечный диастолический объем, является гипертрофия сердца. Это часто происходит в результате лечения высокого кровяного давления. В этом случае камеры сердца становятся толще, и приходится работать усерднее против высокого кровяного давления. Сначала конечный диастолический объем уменьшается, потому что более толстая сердечная мышца сжимается сильнее. В конце концов, сердечная мышца не может стать толще, и она начинает изнашиваться. Это вызывает увеличение конечного диастолического объема по мере развития сердечной недостаточности.

Иногда аномалии клапанов сердца могут повлиять на конечный диастолический объем. Например, если аортальный клапан, который контролирует кровоток из левого желудочка в аорту (большая артерия, которая перекачивает насыщенную кислородом кровь в организм), меньше нормального, сердце также не сможет вывести кровь из сердца. Это может оставить лишнюю кровь в сердце в диастолу.

Другим примером является митральная регургитация, при которой кровь не течет также в левый желудочек. Это может быть вызвано пролапсом митрального клапана, состоянием, которое возникает, когда клапаны митрального клапана не закрываются должным образом.

Еда на вынос

Конечный диастолический объем левого желудочка является одним из нескольких расчетов, которые врачи используют для определения того, насколько хорошо работает сердце. Этот расчет в сочетании с другой информацией, такой как конечный систолический объем, может рассказать вашему врачу больше об общем состоянии вашего сердца.