Все, что вам нужно знать о глазном герпесе

Содержание

• Симптомы глазного герпеса
• Глазной герпес против конъюнктивита
• Виды глазного герпеса
• Причины этого состояния
• Насколько распространен глазной герпес?
• Диагностика глазного герпеса
• лечение
• Лечение эпителиального кератита
• Лечение стромального кератита
• Восстановление от глазного герпеса
• Рецидив состояния
• Outlook

Глазной герпес, также известный как глазной герпес, представляет собой заболевание глаза, вызванное вирусом простого герпеса (ВПГ).

Самый распространенный тип глазного герпеса - эпителиальный кератит. Он влияет на роговицу, то есть переднюю прозрачную часть глаза.

В легкой форме глазной герпес вызывает:

• боль
• воспаление
• покраснение
• разрыв поверхности роговицы

ВПГ более глубоких средних слоев роговицы, известных как строма, может вызвать серьезные повреждения, ведущие к потере зрения и слепоте.

Фактически, глазной герпес является наиболее частой причиной слепоты, связанной с повреждением роговицы, в Соединенных Штатах и ​​наиболее распространенным источником заразной слепоты в западном мире.

Однако как легкую, так и тяжелую форму глазного герпеса можно лечить противовирусными препаратами.

А при своевременном лечении можно держать под контролем ВПГ и минимизировать повреждение роговицы.

Симптомы глазного герпеса

Типичные симптомы глазного герпеса включают:

• глазная боль
• чувствительность к свету
• нечеткое зрение
• разрывание
• выделения слизи
• красный глаз
• воспаленные веки (блефарит)
• болезненная красная пузырчатая сыпь на верхнем веке и одной стороне лба

Во многих случаях герпес поражает только один глаз.

Глазной герпес против конъюнктивита

Вы можете принять глазной герпес за конъюнктивит, который чаще известен как розовый глаз. Оба состояния могут быть вызваны вирусом, хотя конъюнктивит также может быть вызван:

• аллергия
• бактерии
• химикаты

Врач может поставить правильный диагноз с помощью посева. Если у вас глазной герпес, посев будет положительным на ВПГ 1 типа (ВПГ-1). Правильный диагноз может помочь вам получить правильное лечение.

Виды глазного герпеса

Самый распространенный тип глазного герпеса - эпителиальный кератит. В этом типе вирус активен в тонком внешнем слое роговицы, известном как эпителий.

Как уже упоминалось, HSV может также поражать более глубокие слои роговицы, известные как строма. Этот тип глазного герпеса известен как стромальный кератит.

Стромальный кератит более серьезен, чем эпителиальный кератит, потому что со временем и при повторных вспышках он может повредить роговицу настолько, что приведет к слепоте.

Причины этого состояния

Глазной герпес возникает в результате передачи вируса простого герпеса в глаза и веки. Подсчитано, что до 90 процентов взрослых были подвержены заражению ВПГ-1 к 50 годам.

Когда дело доходит до глазного герпеса, ВПГ-1 поражает следующие части глаза:

• веки
• роговица (прозрачный купол на передней части глаза)
• сетчатка (светочувствительный слой клеток в задней части глаза)
• конъюнктива (тонкий лист ткани, покрывающий белую часть глаза и внутреннюю часть век)

В отличие от генитального герпеса (обычно связанного с ВПГ-2), глазной герпес не передается половым путем.

Скорее, это чаще всего происходит после того, как другая часть тела - обычно ваш рот в виде герпеса - уже была поражена ВПГ в прошлом.

Если вы живете с вирусом простого герпеса, его невозможно полностью вывести из организма. Вирус может какое-то время бездействовать, а затем время от времени снова активироваться. Итак, глазной герпес может быть результатом обострения (реактивации) ранее перенесенной инфекции.

Однако риск передачи вируса другому человеку из пораженного глаза невелик. Противовирусные препараты помогают свести к минимуму ущерб во время вспышки.

Насколько распространен глазной герпес?

Оценки разнятся, но, по данным Американской академии офтальмологии, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 24 000 новых случаев глазного герпеса.

Глазной герпес, как правило, немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Диагностика глазного герпеса

Если у вас есть симптомы глазного герпеса, обратитесь к офтальмологу или окулисту. Оба эти доктора специализируются на здоровье глаз. Раннее лечение может улучшить ваше мировоззрение.

Чтобы диагностировать глазной герпес, врач задаст вам подробные вопросы о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались и испытывали ли вы подобные симптомы в прошлом.

Ваш врач проведет тщательный осмотр глаз, чтобы оценить ваше зрение, чувствительность к свету и движения глаз.

Они закапают вам глазные капли, чтобы расширить радужную оболочку. Это поможет вашему врачу увидеть состояние сетчатки в задней части глаза.

Ваш врач может провести тест на окрашивание глаз флуоресцеином. Во время теста ваш врач с помощью глазных капель нанесет темно-оранжевый краситель, называемый флуоресцеином, на внешнюю поверхность вашего глаза.

Ваш врач посмотрит, как краситель окрашивает ваш глаз, чтобы помочь ему определить любые проблемы с вашей роговицей, такие как рубцы в области, пораженной вирусом простого герпеса.

Ваш врач может взять образец клеток с поверхности вашего глаза, чтобы проверить на ВПГ, если диагноз неясен. Анализ крови для проверки на антитела от предыдущего контакта с ВПГ не очень полезен для диагностики, потому что большинство людей в какой-то момент жизни подвергались воздействию ВПГ.

лечение

Если врач определит, что у вас глазной герпес, вы немедленно начнете принимать рецептурные противовирусные препараты.

Лечение несколько различается в зависимости от того, есть ли у вас эпителиальный кератит (более легкая форма) или стромальный кератит (более опасная форма).

Лечение эпителиального кератита

ВПГ в поверхностном слое роговицы обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Если вы своевременно примете противовирусные препараты, они помогут минимизировать повреждение роговицы и потерю зрения. Ваш врач порекомендует противовирусные глазные капли или мазь или пероральные противовирусные препараты.

Обычным лечением является пероральный прием ацикловира (Зовиракс). Ацикловир может быть хорошим вариантом лечения, поскольку он не вызывает некоторых потенциальных побочных эффектов глазных капель, таких как слезотечение или зуд.

Ваш врач может также аккуратно очистить поверхность роговицы ватным тампоном после нанесения обезболивающих капель для удаления пораженных клеток. Эта процедура известна как санация раны.

Лечение стромального кератита

Этот тип HSV атакует более глубокие средние слои роговицы, называемые стромой. Стромальный кератит чаще приводит к рубцеванию роговицы и потере зрения.

Помимо противовирусной терапии, прием стероидных (противовоспалительных) глазных капель помогает уменьшить отек стромы.

Восстановление от глазного герпеса

Если вы лечите глазной герпес глазными каплями, возможно, вам придется вводить их каждые 2 часа, в зависимости от лекарства, которое прописывает врач. Капли нужно будет применять до 2 недель.

Принимая ацикловир внутрь, вы будете принимать таблетки пять раз в день.

Вы должны увидеть улучшение через 2-5 дней. Симптомы должны исчезнуть в течение 2–3 недель.

Рецидив состояния

После первого приступа глазного герпеса около 20 процентов людей будут иметь дополнительную вспышку в следующем году. После многократных рецидивов ваш врач может порекомендовать принимать противовирусные препараты ежедневно.

Это потому, что множественные вспышки повреждают вашу роговицу. Осложнения включают:

• язвы (язвы)
• онемение поверхности роговицы
• перфорация роговицы

Если роговица повреждена настолько, что вызывает значительную потерю зрения, вам может потребоваться пересадка роговицы (кератопластика).

Outlook

Хотя глазной герпес неизлечим, вы можете свести к минимуму повреждение зрения во время вспышек.

При первых признаках симптомов обратитесь к врачу. Чем раньше вы вылечите глазной герпес, тем меньше вероятность серьезного повреждения роговицы.