Варианты лечения атопического дерматита

Содержание

• Внебиржевые продукты
• Увлажняющие средства
• Лосьоны
• Кремы
• Мази
• Актуальные стероиды
• Пероральные антигистаминные препараты
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Стероиды для местного применения, отпускаемые по рецепту
• Ингибиторы кальциневрина для местного применения
• Инъекционные противовоспалительные средства
• Пероральные препараты
• Фототерапия
• Вынос

Атопический дерматит (АД) - хроническое заболевание кожи, которым страдают около 18 миллионов человек. Для него характерны сухость кожи и постоянный зуд. БА - распространенный тип экземы.

Поиск хорошего плана профилактики и лечения AD имеет важное значение для управления симптомами. Без лечения AD продолжит чесаться и приведет к еще большему расчесыванию. Как только вы начнете чесаться, вы подвергаетесь большему риску заражения.

Эффективное лечение может помочь вам поддерживать более высокое качество жизни и лучше спать. Оба необходимы для снижения стресса, который может привести к учащению обострений.

Хотя лекарства от БА не существует, существуют разные варианты лечения. К ним относятся продукты, отпускаемые без рецепта, лекарства по рецепту и фототерапия.

Внебиржевые продукты

Многие варианты лечения AD доступны без рецепта.

Увлажняющие средства

Увлажнение кожи - одно из самых простых и эффективных средств лечения БА. Чтобы уменьшить сухость кожи, вызванную AD, необходимо увлажнить кожу. Лучший способ сделать это - нанести увлажняющий крем сразу после купания, пока кожа еще влажная.

Безрецептурные увлажнители - хорошее решение для длительного лечения. Есть три разных типа увлажняющих кремов:

Лосьоны

Лосьоны - самые легкие увлажняющие средства. Лосьон представляет собой смесь воды и масла, которую можно легко нанести на кожу. Однако вода в лосьоне быстро испаряется, поэтому он может быть не лучшим выбором при тяжелой болезни Альцгеймера.

Кремы

Крем - это полутвердая смесь масла и воды. Содержание масла в сливках выше, чем в лосьоне. Кремы более смягчающие, чем лосьон, а это значит, что они лучше увлажняют кожу. Кремы - отличный ежедневный вариант увлажнения хронически сухой кожи.

Мази

Мази - это полутвердые смазки с очень высоким содержанием масла и гораздо меньшим количеством воды, чем лосьоны и кремы. Мази очень увлажняющие и должны состоять всего из нескольких ингредиентов. Самая простая мазь - это вазелин, в составе которого всего один ингредиент.

Наличие очень небольшого количества ингредиентов делает мази хорошим вариантом для людей с чувствительной кожей. Поскольку эти составы кажутся жирными на коже, лучше всего наносить их перед сном.

Актуальные стероиды

Для краткосрочного лечения без рецепта можно приобрести местные кортикостероиды низкой активности. Кремы с гидрокортизоном низкой концентрации (Cortaid, Nutracort) доступны в большинстве аптек и продуктовых магазинов.

Вы можете наносить гидрокортизон сразу после увлажнения кожи. Это наиболее эффективно при обострении.

Американская академия дерматологии (AAD) рекомендует обрабатывать пораженный участок дважды в день. Кортикостероиды местного применения не предназначены для длительного применения. Вместо этого AAD рекомендует время от времени профилактическое использование. Поговорите со своим врачом о возможности использования гидрокортизона один-два раза в неделю на участках, склонных к обострениям.

Пероральные антигистаминные препараты

Безрецептурные пероральные антигистаминные препараты могут дополнять местное лечение БА. По данным AAD, исследования эффективности антигистаминных препаратов неоднозначны. Антигистаминные препараты обычно не рекомендуются в качестве самостоятельного лечения.

Однако антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут помочь справиться с циклом зуд-царапина. Легкий седативный эффект также может помочь, если из-за зуда вы не можете уснуть по ночам.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если вы все еще боретесь с обострениями с помощью безрецептурных препаратов, ваш врач может выписать вам рецепт. Существуют различные типы рецептурных лекарств, используемых для лечения AD.

Стероиды для местного применения, отпускаемые по рецепту

Большинство стероидов для местного применения доступны только по рецепту. Актуальные стероиды сгруппированы по активности. Они варьируются от класса 1 (самый сильный) до класса 7 (наименее мощный).Большинство сильнодействующих стероидов для местного применения не подходят для детей, поэтому всегда сначала проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Стероиды для местного применения могут быть приготовлены в виде лосьонов, кремов или мазей, которые наносятся на кожу. Как и в случае с увлажняющими кремами, мази могут быть лучшим вариантом, если кремы вызывают жжение или покалывание.

Ингибиторы кальциневрина для местного применения

Ингибиторы кальциневрина (TCI) для местного применения представляют собой относительно новый класс противовоспалительных препаратов. Они не содержат стероидов. Тем не менее, они эффективны при лечении сыпи и зуда, вызванных БА.

Сегодня на рынке есть два рецептурных ИХИ: пимекролимус (Элидел) и такролимус (Протопик).

В 2006 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) добавило предупреждающую этикетку в виде черного ящика на упаковку этих двух лекарств. Предупреждение предупреждает потребителей о возможной связи между TCI и раком.

FDA признает, что потребуются десятилетия исследований, чтобы определить, существует ли реальный доказанный риск. Между тем, FDA рекомендует использовать эти лекарства только в качестве вариантов лечения второй линии.

Если ваш врач определит, что ваш AD не реагирует на другие виды лечения, он может рассмотреть возможность краткосрочного лечения с помощью TCI.

Инъекционные противовоспалительные средства

Еще один новый препарат был одобрен FDA в 2017 году. Дупилумаб (Дюпиксент), инъекционное противовоспалительное средство, может использоваться вместе с кортикостероидами.

Пероральные препараты

Местные рецепты являются наиболее распространенным и наиболее изученным методом лечения AD. Иногда ваш врач может назначить пероральные препараты, такие как:

• пероральные кортикостероиды для широко распространенной, тяжелой и резистентной AD
• циклоспорин или интерферон при тяжелой АД
• антибиотики при развитии бактериальной кожной инфекции

Фототерапия

Фототерапия относится к лечению светом. Лечение узкополосным ультрафиолетовым светом B (NB-UVB) является наиболее распространенной формой фототерапии для людей с AD. Обработка NB-UVB устраняет риск повреждения кожи ультрафиолетом A (UVA) от воздействия солнца.

Фототерапия - хороший вариант второй линии, если вы не отвечаете на более стандартное лечение. Его также можно использовать для поддерживающего лечения.

Стоимость и доступность - два главных противника. Вам понадобится доступ к фототерапевтическому лечению два-три раза в неделю. Это может потребовать значительных затрат времени и средств в пути.

Вынос

Со всеми этими вариантами лечения вы должны быть настроены оптимистично, так как найдете способ справиться со своими симптомами. Поговорите со своим врачом о составлении для вас лучшего плана лечения AD. Если ваш врач выпишет вам новый рецепт, не забудьте задать вопросы о правильном применении.