Доктора утверждают, что новые таблетки для лечения эндометриоза, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, могут изменить правила игры

Содержание

• Как Орилисса лечит боль при эндометриозе?
• Каковы побочные эффекты?
• Суть?
• Обзор для

Ранее на этой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило новый препарат, который может облегчить жизнь с эндометриозом для более чем 10 процентов женщин, живущих с болезненным, а иногда и изнурительным состоянием.(По теме: Лене Данхэм сделали полную гистерэктомию, чтобы избавиться от боли при эндометриозе)

Напоминание: «Эндометриоз - это заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста, при котором слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки», - говорит Санджай Агарвал, доктор медицины, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Калифорнийском университете в Сан-Диего. «Симптомы могут быть весьма разнообразными, но чаще всего это связано с болезненными менструациями и болью при половом акте - эти симптомы могут быть ужасными». (Эндометриоз также может вызывать бесплодие. Ранее в этом году Хэлси рассказала о замораживании яйцеклеток в 23 года из-за эндометриоза.)

Учитывая, что эндометриоз поражает 200 миллионов женщин во всем мире, врачи все еще шокирующе мало знают о том, что вызывает болезненные поражения. «Мы не уверены, почему у некоторых женщин он развивается, а у других нет, или почему у некоторых женщин это может быть довольно доброкачественное заболевание, а для других - очень болезненное изнурительное состояние», - говорит Зев Уильямс, доктор медицинских наук, доктор философии. ., заведующий отделением репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Медицинском центре Колумбийского университета.

Доктора действительно знают, что «эстроген имеет тенденцию усугублять болезнь и ухудшать ее симптомы», - говорит д-р Агарвал, поэтому эндометриоз часто вызывает очень болезненные менструации. Это порочный круг, - добавляет доктор Уильямс. «Повреждения вызывают воспаление, которое заставляет организм вырабатывать эстроген, что вызывает усиление воспаления и так далее», - объясняет он. (По теме: Джулианна Хаф рассказывает о своей борьбе с эндометриозом)

«Одна из целей лечения - попытаться разорвать этот цикл с помощью лекарств, которые уменьшают воспаление, или с помощью эстрогена», - говорит доктор Уильямс. «В прошлом мы делали это с помощью противозачаточных таблеток, которые снижают уровень эстрогена у женщин, или с помощью таких препаратов, как Motrin, которые обладают противовоспалительным действием».

Другой вариант лечения - это, прежде всего, предотвращение выработки организмом такого большого количества эстрогена - метод, который ранее применялся с помощью инъекций, - говорит доктор Уильямс. Именно так работает препарат Орилисса, недавно одобренный FDA, за исключением ежедневных таблеток.

Врачи говорят, что таблетка, которая была одобрена FDA ранее на этой неделе и, как ожидается, будет доступна в начале августа, может изменить правила игры для женщин с умеренным и тяжелым эндометриозом. «Это огромная вещь в мире женского здоровья», - говорит д-р Агарвал. «Инновации в области эндометриоза практически отсутствовали на протяжении десятилетий, и варианты лечения, которые у нас есть, были сложными, - говорит он. Хотя препарат - это волнующая новость, цена для незастрахованных пациентов - нет. Четырехнедельный запас препарата без страховки будет стоить 845 долларов, сообщает Чикаго Трибьюн.

Как Орилисса лечит боль при эндометриозе?

«Обычно мозг заставляет яичники вырабатывать эстроген, который стимулирует рост слизистой оболочки матки и эндометриозных поражений», - объясняет доктор Уильямс, который консультировался с фармацевтической компанией Orilissa во время ее разработки. Орилисса мягко подавляет эстроген, вызывающий эндометриоз, «блокируя мозг от посылки сигнала в яичник для производства эстрогена», - говорит он.

По мере снижения уровня эстрогена уменьшается и боль при эндометриозе. В клинических испытаниях Орилиссы, оцененных FDA, в которых участвовало почти 1700 женщин с умеренной и сильной болью при эндометриозе, препарат значительно уменьшил три типа боли при эндометриозе: повседневную боль, менструальную боль и боль во время секса.

Каковы побочные эффекты?

Современные методы лечения эндометриоза часто имеют побочные эффекты, такие как нерегулярные кровотечения, прыщи, увеличение веса и депрессия. «Поскольку это новое лекарство мягко подавляет эстроген, у него не должно быть таких же побочных эффектов, как у других лекарств», - говорит д-р Агарвал, который был клиническим исследователем в программе исследования.

Большинство побочных эффектов незначительны, но поскольку она вызывает снижение уровня эстрогена, Orilissa может вызывать симптомы, похожие на симптомы менопаузы, такие как приливы, хотя эксперты говорят, что нет никаких доказательств того, что это может привести к ранней менопаузе.

Основной риск заключается в том, что препарат может вызвать снижение плотности костей. Фактически, FDA рекомендует принимать препарат не более двух лет, даже в самой низкой дозе. «Проблема снижения плотности костей заключается в том, что это может привести к переломам», - говорит доктор Уильямс. «Это особенно беспокоит женщин младше 35 лет, когда они достигают максимальной плотности костной ткани». (Хорошие новости: упражнения могут помочь сохранить плотность костей и уменьшить остеопороз.)

Значит ли это, что Орилисса в лучшем случае всего лишь двухлетний пластырь? Вид. Эксперты говорят, что после прекращения приема препарата боль, скорее всего, начнет медленно возвращаться. Но даже два года без боли важны. «Цель гормонального контроля - попытаться задержать рост очагов эндометриоза, чтобы облегчить симптомы и либо предотвратить необходимость хирургического вмешательства, либо отсрочить, когда оно потребуется», - говорит доктор Уильямс.

По словам доктора Уильямса, после того, как вы исчерпали время приема препарата, большинство врачей порекомендуют вернуться к такому лечению, как противозачаточные, чтобы предотвратить повторный рост.

Суть?

Орилисса - это не волшебная пуля и не лекарство от эндометриоза (к сожалению, его до сих пор нет). Но недавно одобренные таблетки действительно представляют собой огромный шаг вперед в лечении, особенно для женщин, страдающих сильной болью, - говорит доктор Агарвал. «Это очень интересное время для женщин, страдающих эндометриозом».

Обзор для