Расстройство избегания / ограничения приема пищи

Содержание

• Каковы симптомы ARFID?
• Что вызывает ARFID?
• Как диагностируется ARFID?
• Как лечится ARFID?
• Каковы перспективы для детей с ARFID?

Что такое расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID)?

Расстройство избегающего / ограничительного приема пищи (ARFID) - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся употреблением очень небольшого количества пищи или отказом от употребления определенных продуктов. Это относительно новый диагноз, который расширяет предыдущую диагностическую категорию расстройства питания в младенчестве и раннем детстве, которая редко использовалась или изучалась.

У людей с ARFID возникли проблемы с кормлением или приемом пищи, которые заставляют их избегать определенных продуктов или употреблять пищу в целом. В результате они не могут получать достаточное количество калорий или питательных веществ с пищей. Это может привести к дефициту питательных веществ, задержке роста и проблемам с набором веса. Помимо осложнений со здоровьем, люди с ARFID могут также испытывать трудности в школе или на работе из-за своего состояния.У них могут быть проблемы с участием в общественной деятельности, например, в еде с другими людьми и поддержании отношений с другими людьми.

ARFID обычно проявляется в младенчестве или в детстве и может сохраняться в зрелом возрасте. Поначалу это может напоминать привередливое питание, которое принято в детстве. Например, многие дети отказываются есть овощи или продукты определенного запаха или консистенции. Однако такой привередливый режим питания обычно проходит в течение нескольких месяцев, не вызывая проблем с ростом или развитием.

Ваш ребенок может иметь ОРФИД, если:

• проблема с питанием не вызвана расстройством пищеварения или другим заболеванием
• проблема с питанием не вызвана нехваткой еды или культурными традициями питания
• проблема с питанием не вызвана расстройством пищевого поведения, например булимией
• они не следуют нормальной кривой набора веса для своего возраста
• им не удалось набрать вес или значительно похудеть за последний месяц

Вы можете записаться на прием к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки ARFID. Лечение необходимо для устранения как медицинских, так и психосоциальных аспектов этого состояния.

Если его не лечить, ARFID может привести к серьезным долгосрочным осложнениям. Важно сразу же поставить точный диагноз. Если ваш ребенок плохо ест, но имеет нормальный для своего возраста вес, вам все равно следует записаться на прием к врачу.

Каковы симптомы ARFID?

Многие признаки ARFID аналогичны признакам других состояний, которые могут привести к истощению вашего ребенка. Независимо от того, насколько здоровым вы считаете своего ребенка, вам следует вызвать врача, если вы заметили, что ваш ребенок:

• появляется недостаточный вес
• не ест так часто и не так много, как следовало бы
• часто кажется раздражительным и часто плачет
• кажется расстроенным или замкнутым
• изо всех сил пытается опорожнить кишечник или кажется, что при этом испытывает боль
• регулярно выглядит уставшим и вялым
• часто рвет
• не имеет социальных навыков, соответствующих возрасту, и старается держаться подальше от других

ARFID иногда может быть легким. Ваш ребенок может не показывать много признаков недоедания и может казаться разборчивым в еде. Тем не менее, во время следующего осмотра важно рассказать врачу вашего ребенка о его пищевых привычках.

Отсутствие определенных продуктов и витаминов в рационе вашего ребенка может привести к более серьезному дефициту витаминов и другим заболеваниям. Врачу вашего ребенка может потребоваться более подробное обследование, чтобы он мог определить лучший способ убедиться, что ваш ребенок получает все важные витамины и питательные вещества.

Что вызывает ARFID?

Точная причина ARFID неизвестна, но были выявлены определенные факторы риска заболевания. Они включают:

• быть мужчиной
• быть младше 13 лет
• наличие желудочно-кишечных симптомов, таких как изжога и запор
• пищевая аллергия

Многие случаи плохой прибавки в весе и недоедания связаны с основным заболеванием, связанным с пищеварительной системой. Однако в некоторых случаях признаки не могут быть объяснены физическими проблемами со здоровьем. Возможные немедицинские причины неадекватных пищевых привычек вашего ребенка могут включать следующее:

• Ваш ребенок чего-то боится или переживает.
• Ваш ребенок боится есть из-за травм в прошлом, например, удушья или сильной рвоты.
• Ваш ребенок не получает адекватной эмоциональной реакции или заботы от родителей или основного опекуна. Например, ребенок может бояться вспыльчивости родителей, или родитель может быть в депрессии и отстранен от ребенка.
• Вашему ребенку просто не нравятся продукты определенной текстуры, вкуса или запаха.

Как диагностируется ARFID?

ARFID была представлена ​​как новая диагностическая категория в новом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM). Это руководство опубликовано Американской психиатрической ассоциацией и помогает врачам и специалистам в области психического здоровья диагностировать психические расстройства.

Вашему ребенку может быть поставлен диагноз ARFID, если он соответствует следующим диагностическим критериям из DSM-5:

• У них есть проблемы с кормлением или едой, например, они избегают определенных продуктов или вообще проявляют отсутствие интереса к еде.
• Они не прибавляли в весе как минимум месяц
• Они значительно похудели за последний месяц.
• Они зависят от внешнего питания или пищевых добавок.
• У них дефицит питательных веществ.
• Их проблема с питанием не вызвана каким-либо заболеванием или психическим расстройством.
• Их проблемы с питанием не вызваны культурными традициями питания или отсутствием доступной еды.
• Их проблемы с питанием не вызваны существующим расстройством пищевого поведения или плохим внешним видом.

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть ARFID. Врач взвесит и измерит вашего ребенка, нанесет цифры на диаграмму и сравнит их со средними показателями по стране. Они могут захотеть провести дополнительное тестирование, если ваш ребенок весит намного меньше, чем большинство других детей того же возраста и пола. Тестирование также может потребоваться, если у вашего ребенка внезапно изменился рост.

Если врач определит, что у вашего ребенка недостаточный вес или недоедание, он проведет различные диагностические тесты для выявления заболеваний, которые могут ограничивать рост вашего ребенка. Эти тесты могут включать анализы крови, мочи и визуализационные тесты.

Если врач не обнаружит основного заболевания, он, скорее всего, спросит вас о пищевых привычках, поведении и семейном окружении вашего ребенка. На основании этого разговора врач может направить вас и вашего ребенка к:

• диетолог для консультации по питанию
• психолог для изучения семейных отношений и возможных триггеров беспокойства или печали, которые может испытывать ваш ребенок
• логопед или эрготерапевт, чтобы определить, задерживается ли у вашего ребенка развитие оральных или моторных навыков

Если предполагается, что состояние вашего ребенка вызвано пренебрежением, жестоким обращением или бедностью, социальный работник или сотрудник службы защиты детей могут быть отправлены для работы с вами и вашей семьей.

Как лечится ARFID?

В экстренных случаях может потребоваться госпитализация. Находясь там, вашему ребенку может потребоваться зонд для кормления для полноценного питания.

В большинстве случаев с этим типом расстройства пищевого поведения обращаются до того, как потребуется госпитализация. Консультации по питанию или регулярные встречи с терапевтом могут быть очень эффективными, чтобы помочь вашему ребенку преодолеть расстройство. Возможно, вашему ребенку потребуется соблюдать определенную диету и принимать предписанные пищевые добавки. Это поможет им набрать рекомендованный вес во время лечения.

Как только дефицит витаминов и минералов будет устранен, ваш ребенок может стать более внимательным, и ему станет легче регулярно кормить.

Каковы перспективы для детей с ARFID?

Поскольку ARFID все еще является новым диагнозом, информация о его развитии и перспективах ограничена. В целом, расстройство пищевого поведения можно легко вылечить, если с ним приступить, как только у вашего ребенка начнут проявляться признаки постоянно неадекватного питания.

Если его не лечить, расстройство пищевого поведения может привести к задержке физического и умственного развития, что может повлиять на вашего ребенка на всю жизнь. Например, если определенные продукты не входят в рацион вашего ребенка, это может повлиять на развитие моторики полости рта. Это может привести к задержке речи или долгосрочным проблемам с употреблением в пищу продуктов с похожим вкусом или текстурой. Вам следует немедленно обратиться за лечением, чтобы избежать осложнений. Обратитесь к врачу, если вас беспокоят пищевые привычки вашего ребенка и вы подозреваете, что у него ARFID.