Фибромускулярная дисплазия

Содержание

• Каковы признаки и симптомы?
• Что вызывает это?
• Гены
• Гормоны
• Аномальные артерии
• Кому это достается?
• Как это диагностируется?
• Как лечится?
• Чрескожная транслюминальная ангиопластика
• Операция
• Как это влияет на продолжительность жизни?

Что такое фиброзно-мышечная дисплазия?

Фибромускулярная дисплазия (ящур) - это состояние, при котором в стенках артерий разрастаются дополнительные клетки. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь течет от сердца к остальным частям тела. Дополнительный рост клеток сужает артерии, позволяя меньше крови проходить через них. Это также может привести к выпуклости (аневризме) и разрывам (расслоению) артерий.

Ящур обычно поражает артерии среднего размера, кровоснабжающие:

• почки (почечные артерии)
• мозг (сонные артерии)
• брюшная полость или кишечник (брыжеечные артерии)
• руки и ноги

Снижение притока крови к этим органам может привести к необратимым повреждениям.

Ящур поражает от 1 до 5 процентов американцев. Около одной трети людей с этим заболеванием имеют его более чем в одной артерии.

Каковы признаки и симптомы?

Ящур не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, симптомы зависят от того, какие органы поражены.

Симптомы снижения притока крови к почкам включают:

• боковая боль
• повышенное артериальное давление
• усыхание почки
• нарушение функции почек при анализе крови

Симптомы снижения притока крови к мозгу включают:

• Головная боль
• головокружение
• боль в шее
• звон или свист в ушах
• опущенные веки
• зрачки разного размера
• инсульт или миниудар

Симптомы снижения притока крови к брюшной полости включают:

• боль в животе после еды
• необъяснимая потеря веса

Симптомы снижения притока крови к рукам и ногам включают:

• боль в пораженной конечности при ходьбе или беге
• слабость или онемение
• изменение температуры или цвета пораженной конечности

Что вызывает это?

Врачи не уверены, что вызывает ящур. Однако исследователи остановились на трех основных теориях:

Гены

Около 10 процентов случаев ящура происходит у членов одной семьи, что позволяет предположить, что генетика может играть роль. Однако то, что у вашего родителя или брата или сестры есть заболевание, не означает, что вы его получите. Кроме того, у членов семьи может быть ящур, поражающий разные артерии.

Гормоны

Вероятность заболевания ящуром у женщин в три-четыре раза выше, чем у мужчин, что предполагает участие женских гормонов. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Аномальные артерии

Недостаток кислорода в артериях во время их формирования может вызвать их аномальное развитие, что приведет к снижению кровотока.

Кому это достается?

Хотя точная причина ящура неизвестна, есть несколько факторов, которые могут увеличить ваши шансы на его развитие. Они включают:

• быть женщиной моложе 50 лет
• наличие одного или нескольких членов семьи с условием
• курение

Как это диагностируется?

Ваш врач может заподозрить у вас ящур, услышав свистящий звук при прослушивании вашей артерии с помощью стетоскопа. Помимо оценки других симптомов, они могут также использовать визуализационный тест для подтверждения вашего диагноза.

Визуализирующие тесты, используемые для диагностики ящура, включают:

• Дуплексное (допплеровское) УЗИ. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений ваших кровеносных сосудов. Он может показать, насколько хорошо кровь течет по артериям.
• Магнитно-резонансная ангиография. В этом тесте используются мощные магниты и радиоволны для создания изображений ваших кровеносных сосудов.
• Компьютерная томографическая ангиография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и контрастный краситель для получения подробных изображений ваших кровеносных сосудов.
• Артериография. Если неинвазивные тесты не могут подтвердить диагноз, вам может потребоваться артериограмма. В этом тесте используется контрастный краситель, вводимый через проволоку, помещенную в пах или пораженную часть тела. Затем делают рентгеновские снимки ваших кровеносных сосудов.

Как лечится?

От ящура нет лекарства, но вы справитесь. Лечение может помочь вам справиться с симптомами и предотвратить осложнения болезни.

Многие люди находят некоторое облегчение от лекарств от артериального давления, в том числе:

• Блокаторы рецепторов ангиотензина II: кандесартан (Атаканд), ирбесартан (Авапро), лозартан (Козаар), валсартан (Диован)
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ): беназеприл (Lotensin), эналаприл (Vasotec), лизиноприл (Prinvil, Zestril)
• бета–блокаторы: атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor, Toprol-XL)
• блокаторы кальциевых каналов: амлодипин (Норваск), нифедипин (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Вам также может потребоваться прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов. Это облегчает прохождение крови через суженные артерии.

Дополнительные варианты лечения включают:

Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Тонкая трубка, называемая катетером с баллоном на одном конце, продевается в суженную артерию. Затем баллон надувается, чтобы артерия оставалась открытой.

Операция

Если у вас закупорка артерии или артерия очень узкая, вам может потребоваться операция, чтобы исправить это. Ваш хирург либо удалит заблокированную часть вашей артерии, либо перенаправит кровоток вокруг нее.

Как это влияет на продолжительность жизни?

Ящур обычно длится всю жизнь. Однако исследователи не нашли никаких доказательств того, что это снижает продолжительность жизни, и многие люди с ящуром доживают до 80-90 лет.

Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучший способ справиться с вашими симптомами, и обязательно сообщите ему, если вы заметите какие-либо новые симптомы, в том числе:

• видение меняется
• изменения речи
• необъяснимые изменения в ваших руках или ногах