Тесты при первом посещении дородовой
Содержание
- Когда мне следует назначить свой первый дородовой визит?
- Какие анализы я могу ожидать при первом дородовом посещении?
- Подтверждающий тест на беременность
- Срок сдачи
- История болезни
- Физический осмотр
- Анализы крови
- Чего еще я могу ожидать при первом дородовом посещении?
- А что будет после первого дородового визита?
Что такое дородовой визит?
Дородовой уход - это медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности. Посещение дородовой помощи начинается на ранних сроках беременности и продолжается регулярно до тех пор, пока вы не родите ребенка. Обычно они включают медицинский осмотр, проверку веса и различные тесты. Первое посещение предназначено для подтверждения вашей беременности, проверки вашего общего состояния здоровья и выяснения, есть ли у вас какие-либо факторы риска, которые могут повлиять на вашу беременность.
Даже если вы были беременны раньше, дородовые посещения по-прежнему очень важны. Каждая беременность индивидуальна. Регулярный дородовой уход снизит вероятность осложнений во время беременности и может защитить как ваше здоровье, так и здоровье вашего ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как запланировать свой первый визит и что каждый тест означает для вас и вашего ребенка.
Когда мне следует назначить свой первый дородовой визит?
Вам следует запланировать свой первый визит, как только вы узнаете, что беременны. Обычно первое дородовое посещение назначается после 8-й недели беременности. Если у вас есть другое заболевание, которое может повлиять на вашу беременность, или если у вас были тяжелые беременности в прошлом, ваш поставщик может захотеть увидеть вас раньше.
Первый шаг - выбрать поставщика услуг, к которому вы хотите обратиться во время визитов для дородового ухода. Ваши варианты, включая следующие:
- Акушер (OB): врач, специализирующийся на уходе за беременными женщинами и родами. Акушеры - лучший выбор при беременности с высоким риском.
- Врач семейной практики: врач, который заботится о пациентах любого возраста. Врач семейной практики может позаботиться о вас до, во время и после беременности. Они также могут регулярно кормить вашего ребенка после рождения.
- Акушерка: врач, обученный уходу за женщинами, особенно во время беременности. Существует несколько различных типов акушерок, включая сертифицированных акушерок-медсестер (CNM) и сертифицированных профессиональных акушерок (CPM). Если вы заинтересованы в приеме акушерки во время беременности, вам следует выбрать ту, которая сертифицирована либо Американским советом по сертификации акушерок (AMCB), либо Североамериканским регистром акушерок (NARM).
- Практикующая медсестра: медсестра, обученная уходу за пациентами любого возраста, включая беременных женщин. Это может быть либо практикующая семейная медсестра (FNP), либо практикующая женская медсестра. В большинстве штатов акушерки и практикующие медсестры должны практиковать под наблюдением врача.
Независимо от того, какой поставщик медицинских услуг вы выберете, вы будете регулярно посещать своего врача на протяжении всей беременности.
Какие анализы я могу ожидать при первом дородовом посещении?
Существует ряд различных тестов, которые обычно проводятся при первом дородовом посещении. Поскольку вы, скорее всего, впервые встречаетесь со своим дородовым врачом, первое посещение обычно является одним из самых продолжительных. Некоторые тесты и анкеты, которые вы можете ожидать, включают следующее:
Подтверждающий тест на беременность
Даже если вы уже проходили тест на беременность в домашних условиях, ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, запросит образец мочи, чтобы провести тест, чтобы подтвердить, что вы беременны.
Срок сдачи
Ваш врач попытается определить предполагаемую дату родов (или гестационный возраст плода). Срок сдачи прогнозируется на основе даты вашего последнего периода. Хотя большинство женщин не рожают точно в срок, это все же важный способ планировать и отслеживать прогресс.
История болезни
Вы и ваш поставщик обсудите любые медицинские или психологические проблемы, которые у вас были в прошлом. Вашему провайдеру будет особенно интересно:
- были ли у вас предыдущие беременности
- какие лекарства вы принимаете (по рецепту и без рецепта)
- история болезни вашей семьи
- любые предшествующие аборты или выкидыши
- ваш менструальный цикл
Физический осмотр
Ваш врач также проведет комплексный медицинский осмотр. Это будет включать измерение жизненно важных показателей, таких как рост, вес и артериальное давление, а также проверку ваших легких, груди и сердца. В зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, врач может проводить УЗИ, а может и не делать этого.
Ваш врач, скорее всего, также проведет осмотр органов малого таза во время вашего первого дородового визита, если вы его не проходили в последнее время. Гинекологический осмотр проводится для многих целей и обычно включает следующее:
- Стандартный мазок Папаниколау: он позволит проверить наличие рака шейки матки и некоторых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Во время мазка Папаниколау врач осторожно вводит во влагалище инструмент, известный как расширитель, чтобы разделить стенки влагалища. Затем они используют небольшую щеточку для сбора клеток из шейки матки. Мазок Папаниколау не должен быть болезненным и занимает всего пару минут.
- Бимануальное внутреннее обследование: ваш врач вставит два пальца во влагалище и одну руку на брюшную полость, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий матки, яичников или фаллопиевых труб.
Анализы крови
Врач возьмет образец крови из вены на внутренней стороне локтя и отправит его в лабораторию для анализа. Для этого теста не требуется специальной подготовки. Когда игла вводится и удаляется, вы должны чувствовать только легкую боль.
Лаборатория будет использовать образец крови для:
- Определите свою группу крови. Ваш врач должен знать, какой у вас конкретный тип крови. Типирование крови особенно важно во время беременности из-за резус-фактора (резус-фактора), белка на поверхности красных кровяных телец у некоторых людей. Если вы резус-отрицательный, а ваш ребенок резус-положительный, это может вызвать проблему, называемую резус-сенсибилизацией. Если ваш провайдер знает об этом, он может принять меры для предотвращения любых осложнений.
- Скрининг на инфекции: образец крови также можно использовать, чтобы проверить, есть ли у вас какие-либо инфекции, включая ИППП. Скорее всего, это ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис и гепатит В. Важно знать, есть ли у вас какие-либо инфекции, поскольку некоторые из них могут передаваться вашему ребенку во время беременности или родов.
- Целевая группа профилактических услуг США теперь рекомендует всем поставщикам медицинских услуг проверять на наличие ИППП, известного как сифилис, с помощью экспресс-теста на плазменный реагин (RPR) при первом дородовом посещении. RPR - это анализ крови, который ищет в крови антитела. Если не лечить сифилис во время беременности, он может вызвать мертворождение, деформации костей и неврологические нарушения.
- Проверьте иммунитет к определенным инфекциям: если у вас нет хорошо задокументированных доказательств иммунизации против определенных инфекций (например, краснухи и ветряной оспы), образец крови используется для определения вашего иммунитета. Это связано с тем, что некоторые заболевания, например ветряная оспа, могут быть очень опасными для вашего ребенка, если вы заразитесь ими во время беременности.
- Измерьте свой гемоглобин и гематокрит, чтобы проверить наличие анемии: гемоглобин - это белок в красных кровяных тельцах, который позволяет им переносить кислород по всему телу. Гематокрит - это измерение количества эритроцитов в крови. Если у вас низкий гемоглобин или гематокрит, это указывает на то, что у вас может быть анемия, а это означает, что у вас недостаточно здоровых клеток крови. Анемия часто встречается у беременных.
Чего еще я могу ожидать при первом дородовом посещении?
Поскольку это ваш первый визит, вы и ваш врач обсудите, чего ожидать в первом триместре, ответите на любые ваши вопросы и порекомендуете вам внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы максимизировать ваши шансы на здоровую беременность.
Правильное питание очень важно для развития плода. Ваш врач порекомендует вам начать принимать пренатальные витамины, а также может обсудить упражнения, секс и токсины из окружающей среды, которых следует избегать. Ваш поставщик медицинских услуг может отправить вас домой с брошюрами и пакетом учебных материалов.
Ваш врач также может пройти генетический скрининг. Скрининговые тесты используются для диагностики генетических нарушений, включая синдром Дауна, болезнь Тея-Сакса и трисомию 18. Эти тесты обычно проводят на более поздних сроках беременности - между 15 и 18 неделями.
А что будет после первого дородового визита?
Следующие девять месяцев будут наполнены еще большим количеством посещений вашего врача. Если во время вашего первого дородового визита ваш врач определит, что ваша беременность является высоким риском, он может направить вас к специалисту для более тщательного обследования. Беременность считается высоким риском, если:
- вы старше 35 или моложе 20 лет
- у вас хроническое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление
- у вас ожирение или недостаточный вес
- у вас есть двойня (двойня, тройня и т. д.)
- у вас в анамнезе была потеря беременности, кесарево сечение или преждевременные роды
- ваш анализ крови оказывается положительным на инфекцию, анемию или резус-сенсибилизацию
Если ваша беременность не относится к группе повышенного риска, вам следует ожидать регулярных посещений врача для будущих дородовых посещений в соответствии со следующим графиком:
- первый триместр (зачатие до 12 недель): каждые четыре недели
- второй триместр (от 13 до 27 недель): каждые четыре недели
- третий триместр (28 недель до родов): каждые четыре недели до 32 недели, затем каждые две недели до 36 недели, затем один раз в неделю до родов