Понимание синдрома плоской головки (плагиоцефалия) у детей

Содержание

• Что такое плагиоцефалия?
• Два типа плагиоцефалии
• Как выявить плагиоцефалию
• Что вызывает плагиоцефалию?
• Спящая позиция
• Недостаточно времени, проведенного на животе
• Быть множественным
• Быть преждевременным
• Щипцы или вакуумная доставка
• Мышечная кривошея
• Может ли плагиоцефалия привести к осложнениям?
• Когда обращаться за помощью
• Как лечится плагиоцефалия?
• Контрпозиционная терапия
• упражнения
• Литьевая терапия
• Операция
• Как предотвратить плагиоцефалию
• прогноз

Что такое плагиоцефалия?

Синдром плоской головки, или плагиоцефалия, как известно с медицинской точки зрения, возникает, когда на спине или по бокам головы ребенка развивается плоское пятно.

Состояние может привести к тому, что голова ребенка будет выглядеть асимметрично. Некоторые описывают голову как параллелограмм при наблюдении сверху.

Кости черепа ребенка не полностью расплавляются и не затвердевают в течение нескольких месяцев после рождения. Мягкие, податливые кости облегчают прохождение через родовой канал и дают мозгу ребенка достаточно места для роста.

Мягкие кости также означают, что голова ребенка может изменить форму. Одной из распространенных причин синдрома плоской головы является регулярный сон или лежа в одном и том же положении.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом условии.

Два типа плагиоцефалии

Существует два типа плагиоцефалии: позиционная плагиоцефалия и врожденная плагиоцефалия.

Позиционная плагиоцефалия, также называемая деформационной плагиоцефалией, является наиболее распространенным типом синдрома плоской головы. По данным Американской академии семейных врачей, оно поражает до 50 процентов детей.

Врожденная плагиоцефалия, также известная как краниосиностоз, является редким врожденным дефектом. У детей с этим условием, фиброзные промежутки между костями черепа, известные как швы, преждевременно закрываются. Это приводит к неправильной форме головы.

Врожденная плагиоцефалия встречается у одного из каждых 2000 - 2500 рождений.

Как выявить плагиоцефалию

Для появления признаков синдрома плоской головы может потребоваться несколько месяцев. Проверьте наличие признаков плагиоцефалии во время купания, когда волосы вашего ребенка мокрые и форма их головы наиболее заметна.

Знаки для поиска включают в себя:

• Уплощенная область на стороне или задней части головы. Вместо того, чтобы быть круглым, голова может казаться наклонной в определенной области.
• Уши, которые даже не являются Уплощение головы может вызвать смещение ушей.
• Лысое пятно в одной области головы.
• Костные гребни на черепе.
• Отсутствие мягкого места (или родничка) на голове.

Что вызывает плагиоцефалию?

Считается, что врожденная плагиоцефалия происходит случайно во время развития плода. Это может также бежать в семьях и иногда является частью наследственных беспорядков.

Согласно обзору, опубликованному в Индийском журнале генетики человека, более 180 синдромов, включая синдром Аперта и синдром Крузона, могут быть связаны с врожденной плагиоцефалией.

Существует несколько возможных причин позиционной плагиоцефалии:

Спящая позиция

Положив ребенка спать в одно и то же положение изо дня в день, например, на спину или направив голову вправо или влево, оказывает постоянное давление на одни и те же части черепа.

Младенцы подвергаются наибольшему риску позиционной плагиоцефалии в первые четыре месяца жизни, прежде чем они смогут самостоятельно перевернуться.

Рекомендуется всегда укладывать ребенка спать на спину, чтобы снизить риск внезапной смерти ребенка (СВДС).

Чтобы снизить риск возникновения плагиоцефалии, дайте ребенку достаточно времени для животика, когда он не спит. Тратьте время на то, чтобы нести ребенка на руках или в переноске, вместо того, чтобы держать его в течение продолжительных периодов времени. Вышибала или детское сиденье также могут помочь снизить риск.

Недостаточно времени, проведенного на животе

Плагиоцефалия более вероятна, чем больше времени ребенок проводит на спине. Достаточное время для живота, когда вы бодрствуете и наблюдаете за ними, может помочь снизить риск возникновения этого заболевания.

Ваш ребенок может плакать, когда вы кладете его на живот, но важно предлагать несколько сеансов в день.

Когда ваш ребенок не спит, положите его на животик поверх одеяла или коврика. Начните с нескольких минут на сеанс и нескольких сеансов в день. По мере того, как у вашего ребенка будет расти мышечная сила и контроль над шеей, вы сможете увеличить продолжительность сеанса.

Время животика также может помочь вашему ребенку развить силу и мышцы, необходимые для переворачивания, ползания, сидения и, в конце концов, ходьбы.

Быть множественным

Когда в утробе мало места, риск сжатия черепа ребенка выше обычного. Это может привести к плагиоцефалии.

Быть преждевременным

У недоношенных детей кости мягче, чем у доношенных. У них также больше шансов на длительное пребывание в больнице, где они проводят большую часть времени лежа на спине.

Позиционная плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей, чем у доношенных.

Щипцы или вакуумная доставка

Эти инструменты оказывают давление на череп и его податливые кости, что может привести к плагиоцефалии.

Мышечная кривошея

Это состояние, при котором мышцы шеи ребенка жесткие или неуравновешенные. Это часто вызвано ограниченным пространством в матке или нахождением в казенной части.

Из-за ограниченного пространства в матке или в положении таза ребенку становится сложнее изгибать шею и двигать головой. Это может заставить их отдать предпочтение одной стороне, что может привести к плагиоцефалии или другой деформации черепа.

Может ли плагиоцефалия привести к осложнениям?

Позиционная плагиоцефалия считается скорее косметической проблемой, чем медицинской. В большинстве случаев это не влияет на развитие или рост мозга. Большинство случаев улучшается, когда ребенок становится старше и проводит больше времени сидя, ползая и стоя.

В исследовании 2004 года, где окружность головы регулярно измерялась у 200 детей от рождения до 2 лет, частота позиционной плагиоцефалии была:

• 16 процентов в 6 недель
• 19,7 процента за 4 месяца
• 6,8 процента в 12 месяцев
• 3,3 процента в 24 месяца

Более недавнее исследование показывает увеличение процента: чуть более 46 процентов для детей в возрасте от 7 до 12 недель.

Это увеличение может быть связано с кампанией «Возвращение ко сну» (в настоящее время известной как кампания «Безопасный сон»), начатой ​​в 1994 году, которая рекомендует помещать детей на спину, чтобы снизить риск СВДС.

Любые длительные изменения черепа, как правило, мягкие и замаскированы волосами.

Операция обычно необходима у ребенка с врожденной плагиоцефалией, когда швы в черепе преждевременно закрыты. Операция может помочь снять давление в черепе и позволить мозгу нормально расти.

Хирургия может также снизить риск осложнений, подобных этим:

• задержки развития
• слепота
• припадки
• другие медицинские проблемы

Когда обращаться за помощью

Чем раньше выявляется плагиоцефалия и принимаются меры по ее снижению, тем больше шансов на то, что условие будет решено.

Признаки плагиоцефалии могут стать очевидными для родителей, когда их детям от 6 до 8 недель, и многие педиатры осматривают ребенка на предмет деформации черепа при каждом обследовании в младенческом возрасте.

Немедленно сообщите врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо нарушения в голове ребенка, в том числе:

• плоские пятна
• сторона головы, которая выглядит наклонной
• смещенные глаза и уши
• отсутствие мягкого места на черепе
• твердые гребни на голове

Как лечится плагиоцефалия?

Лечение будет зависеть от серьезности состояния вашего ребенка и предполагаемой причины плагиоцефалии.

Контрпозиционная терапия

Хотя важно всегда укладывать ребенка спать на спину, чтобы снизить риск СВДС, помните об изменении его положения.

Например, если ваш ребенок предпочитает спать, прислонившись левой маткой к матрасу для кроватки, положите голову так, чтобы он спал на правой щеке.

упражнения

Если у вашего ребенка мышечная кривошея, ваш врач может порекомендовать вам упражнения на растяжку для увеличения диапазона движений шеи. Никогда не выполняйте упражнения на растяжку шеи без одобрения вашего врача и инструкций

Литьевая терапия

Терапия с помощью литьевого шлема предполагает, что ребенок носит специальный литой шлем или ленту, которые мягко помогут преобразовать череп в симметричную форму.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, оптимальный возраст терапии шлема составляет от 3 до 6 месяцев. С помощью этой терапии может потребоваться около 12 недель для изменения формы черепа.

Терапия с помощью литьевого шлема обычно предназначена для пациентов с более умеренной или тяжелой формой плагиоцефалии.

Вам понадобится медицинский рецепт, чтобы получить литьевой шлем, и ваш ребенок должен будет носить шлем все время, кроме тех случаев, когда они купаются.

Шлемы могут вызвать раздражение кожи и привести к суете или расстройству вашего ребенка. Есть также неубедительные доказательства эффективности этих устройств.

Обсудите преимущества и риски этого метода с врачом, прежде чем начинать лечение.

Операция

Операция обычно не требуется в случаях позиционной плагиоцефалии. Это необходимо в большинстве случаев врожденной плагиоцефалии, когда швы закрыты и необходимо снять давление в черепе.

Как предотвратить плагиоцефалию

Вы не сможете предотвратить все случаи плагиоцефалии, но есть некоторые меры, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить риск развития некоторых видов позиционной плагиоцефалии у вашего ребенка:

• Последовательно меняйте положение сна вашего ребенка (один день поверните голову влево, другой вправо и т. Д.). Однако, если иное не предписано врачом вашего ребенка, всегда укладывайте ребенка спать на спину.
• Дайте ребенку время на животик под присмотром. Начните с трех-пяти минут сеанса два-три раза в день, как только вы принесете своего ребенка домой из больницы или в течение пары дней после рождения. Работайте до 40-60 минут в день.
• По возможности держите ребенка в вертикальном положении, а не помещайте его в кроватку, автокресло или детские качели.
• Измените положения кормления. Например, если вы кормите ребенка из бутылочки, когда он прижимает вашу правую руку, переключитесь на левую.

прогноз

Плагиоцефалия часто встречается у детей. Хотя это может временно привести к деформации головы и возможному смещению ушей и глаз, эффекты, как правило, незначительны и имеют тенденцию исчезать по мере взросления ребенка и становятся более подвижными.

Позиционная плагиоцефалия не влияет на развитие мозга и во многих случаях не нуждается в медицинском вмешательстве и разрешается самостоятельно.