Понимание FPIES у детей: руководство для родителей

Содержание

• Что такое FPIES?
• Каковы симптомы FPIES?
• Каковы факторы риска для FPIES?
• Триггеры
• Насколько распространены FPIES?
• Какие методы лечения для FPIES?
• Стероидные инъекции
• IV жидкости
• Образ жизни
• Каковы перспективы для ребенка с FPIES?
• Поговорите с врачом

Что такое FPIES?

Синдром пищевого белка, вызванного энтероколитом (FPIES), является редкой пищевой аллергией. Это затрагивает главным образом маленьких детей и младенцев. Эта аллергия возникает в желудочно-кишечном тракте. Это вызывает повторяющиеся или иногда хронические - но часто тяжелые - рвоту и диарею.

Реакция обычно начинается после того, как младенец или ребенок потребляют молочные или соевые продукты. Аллергия также может появиться, когда ребенок впервые начинает есть твердую пищу.

Некоторые дети с FPIES будут изо всех сил пытаться набрать или даже поддерживать здоровый вес. В результате они могут начать не соответствовать вехам роста, в том числе целям роста и веса. В конечном счете, дети с FPIES могут быть диагностированы с «неспособностью процветать».

Каковы симптомы FPIES?

В отличие от других пищевых аллергий, реакция FPIES содержится в желудочно-кишечном тракте. Признаки реакции могут появиться через несколько часов. Эта задержка может затруднить диагностику аллергии.

Симптомы FPIES также можно спутать с газом, кислотным рефлюксом или желудочным жуком. Симптомы возвращаются после каждого контакта с пищевым аллергеном, поэтому хроническая и повторяющаяся природа FPIES и связь с одним конкретным продуктом в конечном итоге отличают его от короткого эпизода проблемы с животиком. Признаки и симптомы FPIES включают в себя:

• хроническая или рецидивирующая рвота
• понос
• обезвоживание
• вялость
• изменения артериального давления
• колебания температуры тела
• потеря веса
• Задержка роста
• неспособность процветать

Ребенок с диагнозом неспособности преуспеть может иметь задержки во многих этапах, в том числе:

• рост, вес и окружность головы
• физические навыки, включая переворачивание, сидение, стояние и ходьбу
• навыки общения
• умственные способности

Каковы факторы риска для FPIES?

Существует несколько факторов риска для FPIES:

• Похоже, что FPIES влияет на мальчиков чуть больше, чем на девочек.
• По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), от 40 до 80 процентов детей с FPIES имеют семейную историю аллергических состояний, в том числе пищевой аллергии, экземы или сенной лихорадки.
• Если вашему ребенку был поставлен диагноз одной пищевой аллергии, возможно, у него может быть дополнительная аллергия. FPIES отличается от большинства пищевых аллергий, которые вызывают реакции в течение нескольких секунд или минут контакта с аллергеном. У вашего ребенка могут быть оба типа пищевой аллергии.

Триггеры

Все продукты могут вызывать реакцию FPIES, но некоторые продукты также могут вызывать реакцию. Молоко и соевые продукты являются основными причинами реакции. Обычно пища должна поступать в организм ребенка непосредственно, поэтому у детей на грудном вскармливании симптомы проявляются позже, чем у детей на искусственном вскармливании - если они вообще имеют симптомы. Другие пищевые аллергены, которые могут вызвать его, включают:

У большинства детей с FPIES только один или иногда два триггера пищи. Однако у ребенка может быть реакция на несколько продуктов.

Насколько распространены FPIES?

Эксперты не знают, сколько детей имеют FPIES. Это считается редким заболеванием. В последние годы число случаев заболевания FPIES увеличивается. Неясно, является ли это увеличение результатом более широкой осведомленности о FPIES или фактическим увеличением случаев заболевания.

Какие методы лечения для FPIES?

Если ваш ребенок подвергается воздействию аллергена, который вызывает его реакцию, у вас есть несколько вариантов лечения симптомов. Варианты лечения зависят от степени реакции вашего ребенка и от того, какие продукты вызывают его реакцию.

Стероидные инъекции

Стероидный укол может помочь уменьшить серьезность иммунного ответа вашего ребенка. Это может уменьшить тяжесть симптомов.

IV жидкости

Если у вашего ребенка сильная рвота, диарея или резкие изменения температуры тела, немедленно обратитесь к педиатру. Вашему ребенку могут понадобиться внутривенные жидкости для регидратации и предотвращения шока.

Образ жизни

Эти процедуры помогают уменьшить или ослабить симптомы реакции FPIES. Они не относятся к самому состоянию, хотя. Процедуры индивидуальны для вашего ребенка и его стимулов.

Как только младенец или маленький ребенок получают диагноз FPIES и их триггерное питание исключается из рациона, симптомы исчезают. Большинство детей перерастают FPIES к тому времени, когда им исполнилось 3 года. Тем не менее, случаи у детей старшего возраста и взрослых не поступало.

Если у вашего ребенка есть реакция на молочный продукт, включая коровье молоко, сою или другой тип, ваш педиатр может порекомендовать гипоаллергенную смесь.

Ребенок редко реагирует на грудное молоко матери. Но если они это сделают, их врач может порекомендовать вам временно перейти на формулу. Затем, пока вы работаете над питанием, вы можете поработать с врачом вашего ребенка, чтобы определить точную аллергию, чтобы вы могли удалить ее из своего рациона и снова начать кормить грудью.

Если ваш ребенок реагирует только на одну или две пищи, он может просто избегать их употребления. В конечном счете, лучший курс лечения и лечения FPIES - полностью избежать аллергена.

Каковы перспективы для ребенка с FPIES?

Для постановки диагноза FPIES может потребоваться несколько недель или месяцев. Затем вам придется изменить образ жизни вашего ребенка, чтобы соответствовать новым ограничениям, поставленным с диагнозом.

К счастью, FPIES не является пожизненным условием. На самом деле, согласно ACAAI, большинство детей перерастут FPIES к 3 или 4 годам.

Как только врач - обычно аллерголог или гастроэнтеролог - считает, что ваш ребенок перерос аллергию, он начнет работать с вами, чтобы начать медленно вводить триггерные продукты обратно в рацион вашего ребенка. Они также могут порекомендовать вам работать с диетологом, имеющим опыт работы с аллергиками.

Аллерголог вашего ребенка может попросить вас пройти тесты на воздействие пищевых продуктов в их офисе, где за вашим ребенком можно будет наблюдать. Как только врач убедится, что курок больше не вызывает аллергическую реакцию, вы можете снова начать кормить ребенка этими продуктами.

К сожалению, некоторые дети могут жить с этим заболеванием в более раннем возрасте. Некоторые дети с FPIES будут жить с этим в подростковом возрасте и за его пределами. К счастью, правильная диета и контроль FPIES могут помочь вашему ребенку расти и процветать, несмотря на это состояние.

Поговорите с врачом

Если у вашего ребёнка есть признаки FPIES, запишитесь на прием к своему врачу. Определите признаки и симптомы, с которыми сталкивается ваш ребенок, и когда они возникают. Тестирование на FPIES ограничено и не очень точно, поэтому врач вашего ребенка может провести несколько тестов для устранения других состояний.

После того, как эти условия исключены, их врач может рассмотреть диагноз FPIES с большей вероятностью. Если устранение подозреваемых триггеровых продуктов из рациона вашего ребенка приводит к исчезновению симптомов под присмотром их врача, это помогает поставить диагноз. Вместе вы можете начать разрабатывать способы, которые помогут вашему ребенку жить и справляться с новым диагнозом.