Диабет 2 типа: руководство к хорошему назначению врача

Содержание

• Как приготовиться
• В день вашего приема
• Чем поделиться с врачом
• Будьте честны и будьте готовы сказать правду, даже если это неудобно.
• Не стесняйтесь - ваш врач - ваш союзник в области здоровья и может помочь больше, чем вы думаете.
• Часто задаваемые вопросы
• 1. Что означает A1C?
• 2. Почему A1C имеет значение?
• 3. Когда мне следует проверять уровень глюкозы в крови дома?
• 4. Каким должен быть уровень A1C и уровень глюкозы в крови?
• 5. Какие еще тесты мне нужно сдать?
• Глоссарий

Предстоит пройти обследование у врача по поводу диабета? Наш гид по хорошей встрече поможет вам подготовиться, узнать, о чем спросить, и узнать, чем поделиться, чтобы получить от вашего визита максимум удовольствия.

Как приготовиться

• Независимо от того, отслеживаете ли вы уровень глюкозы в крови на бумаге или с помощью телефона, принесите цифры и покажите врачу. Если ваш глюкометр (глюкометр) сохраняет показания в памяти, вы также можете принести их с собой.
• Если вы измеряете и записываете свое кровяное давление дома, обязательно принесите эти записи.
• Принесите обновленный точный список всех лекарств, которые вы в настоящее время принимаете от любого заболевания, а не только от диабета. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки и лечебные травы. Текущий список особенно важен, если вы обращаетесь к нескольким врачам, которые прописывают вам лекарства. (Если у вас нет времени получить обновленный список, принесите к себе в гости настоящие флаконы с лекарствами.)
• Если вам не указано иное, примите все обычные лекарства в день приема.
• Записывайте свои последние прививки и обследования на рак, чтобы врач мог убедиться, что вы в курсе и не упускаете ничего важного.

В день вашего приема

• Носите одежду, которая облегчит обследование (если, конечно, это не прием телемедицины). Это означает, что вы должны носить топ, который можно снимать, или со свободными рукавами, которые можно легко закатать. Осмотр ног - важная часть визита, потому что диабет может вызвать проблемы со стопами. Убедитесь, что вы легко можете снять носки и обувь. Вас также могут попросить переодеться в платье.
• Следует ли вам поесть перед визитом, будет зависеть от того, какие анализы назначит врач в этот день (если только это не прием телемедицины). То, что вы едите на завтрак, не повлияет на A1C и большинство тестов на холестерин. Но уровни глюкозы и триглицеридов в крови повышаются вскоре после еды. Однако пропускать завтрак, если вы принимаете определенные лекарства, может быть небезопасно. В случае сомнений позвоните в кабинет врача перед визитом, чтобы убедиться.
• Если у вас есть медицинский работник, который занимается вашим медицинским обслуживанием, то присутствие этого человека на приеме может быть полезным. Попросите их делать вам заметки, так как может быть сложно запомнить все, что говорит ваш врач.
• Принесите список вопросов, которые вы хотите задать врачу. Иногда легко забыть, о чем вы хотели спросить.

Чем поделиться с врачом

Будьте честны и будьте готовы сказать правду, даже если это неудобно.

• Честный отчет о том, что вы постоянно принимаете лекарства от диабета. Им нужно знать, потому что это повлияет на план действий. Например, если уровень глюкозы в крови очень высок, и вы не принимали определенные лекарства, вашему врачу необходимо знать о проблемах, лежащих в основе этого заболевания, чтобы помочь. В конечном итоге лучше просто сказать правду, даже если это может быть неловко.
• Ваша история приема лекарств от диабета. Информация о том, какие лекарства действовали и не работали в прошлом, поможет вашему врачу выбрать лучшие варианты на сегодняшний день.
• Ваши диетические привычки. У вас проблемы с питанием, при котором уровень глюкозы в крови не повышается? Это поможет вашему врачу понять, как действуют ваши лекарства. Они могут дать вам рекомендации или направить к диетологу, который может помочь.
• Ваши привычки к упражнениям. Насколько вы активны изо дня в день? Есть ли у вас безопасная среда для занятий спортом? Упражнения могут быть такими же важными, как и любые лекарства, поэтому сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы.
• Любые состояния здоровья или недавние болезни, о которых они могут не знать.

Не стесняйтесь - ваш врач - ваш союзник в области здоровья и может помочь больше, чем вы думаете.

• Скажите честно о своей борьбе. У всех разный опыт диабета. Врачи не узнают, что вы переживаете, если вы ничего не скажете.
• Спросите об осложнениях диабета. Если диабет остается неконтролируемым, он может вызвать проблемы с глазами, почками и нервами. Ваш врач может убедиться, что вы понимаете свои риски и делаете все возможное.
• Сейчас ведется множество исследований о том, как лечить диабет. Спросите своего врача, лучше ли вы получаете лечение. Принимаю ли я лучшие лекарства от диабета? Каковы возможные побочные эффекты?
• Страховка не всегда покрывает ваши лекарства. Даже если он покрыт, наличные расходы по-прежнему слишком высоки для многих людей. Если у вас возникли проблемы с оплатой лекарств от диабета, сообщите об этом своему врачу. Существуют купоны, программы помощи с лекарствами и другие способы сделать их более доступными.
• Когда вы живете с хроническим заболеванием, например диабетом, легко впасть в уныние. Хотя так много вашего времени и энергии сосредоточено на физическом здоровье, не пренебрегайте своим психическим здоровьем. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете беспокойство или депрессию.

Часто задаваемые вопросы

Ниже приведены вопросы, на которые вы уже должны были ответить. Убедитесь, что вы понимаете все, что описано ниже, и добавьте в свой список вопросов к врачу, если вы в чем-то не уверены.

1. Что означает A1C?

A1C - это анализ крови, который предоставляет информацию о вашем среднем уровне глюкозы в крови за последние 3 месяца. Другие названия для A1C включают гемоглобин A1C, HbA1C или гликогемоглобин. (Глюкоза в вашем кровотоке присоединяется к белку, называемому гемоглобином.) A1C измеряет процент молекул гемоглобина, к которым прикреплена глюкоза. Вот почему результат указывается в процентах, например, 6,8 процента. Чем выше уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца, тем выше A1C.

Вы можете сдать тест в любое время дня, даже сразу после еды, потому что уровень глюкозы в крови на момент тестирования не окажет существенного влияния на A1C. В некоторых кабинетах врачей можно измерить А1С пальцем вместо того, чтобы брать кровь из вены. На ваш A1C могут повлиять определенные медицинские условия, кроме диабета. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний.

2. Почему A1C имеет значение?

Пациентам и врачам легко сосредоточиться на A1C, не тратя время на обсуждение того, почему это важно. Чем выше A1C, тем выше риск развития определенных осложнений диабета для глаз, почек и нервов.

Глаза: ретинопатия - это заболевание сетчатки. Сетчатка - это тонкий слой в задней части глаз, который воспринимает свет. Тяжелая, нелеченная ретинопатия может ухудшить зрение и даже вызвать слепоту.

Почки: нефропатия - заболевание почек. Признаки включают высокий уровень белка в моче и скопление продуктов жизнедеятельности в крови. Тяжелая нефропатия может привести к почечной недостаточности, которую необходимо лечить с помощью диализа или трансплантации почки.

Нервы: периферическая невропатия - это заболевание нервов в ногах или руках. Симптомы включают покалывание, "иголки", онемение и боль.

Хорошая новость заключается в том, что контроль уровня глюкозы в крови снижает риск этих осложнений.

3. Когда мне следует проверять уровень глюкозы в крови дома?

Это зависит от вашей индивидуальной ситуации. Некоторым людям с диабетом необходимо проверять уровень глюкозы в крови несколько раз в день, в то время как другим нужно проверять только один раз в день или даже реже.

Если вы проверяете уровень глюкозы в крови дома, определенное время для проверки предоставляет наиболее полезную информацию. Проверка уровня глюкозы в крови непосредственно перед завтраком (то есть натощак) является полезным повседневным показателем того, насколько хорошо контролируется ваш диабет.

Людям, принимающим определенные типы инсулина, возможно, потребуется проверять уровень глюкозы в крови перед каждым приемом пищи. Еще одно хорошее время для проверки - через 1-2 часа после еды. Это число говорит вам, как ваше тело реагирует на повышение уровня глюкозы в крови, которое происходит после еды, и обрабатывает его. Также часто перед сном проверяют уровень глюкозы в крови.

Наконец, если вы чувствуете себя плохо, рекомендуется проверить уровень глюкозы в крови. Иногда симптомы могут быть вызваны очень низким или высоким уровнем глюкозы. Однако это может работать и в другом направлении. Основное заболевание может вызвать резкий скачок уровня глюкозы в крови.

4. Каким должен быть уровень A1C и уровень глюкозы в крови?

Когда людей лечат от диабета с помощью лекарств, врачи не обязательно стремятся к «нормальному» уровню A1C или уровню глюкозы в крови. Для многих людей, страдающих диабетом, уместна цель A1C менее 7 процентов. Уровень A1C ниже 7 процентов снижает риск осложнений диабета.

Для нормальных значений уровня глюкозы в крови в домашних условиях диапазон составляет от 80 до 130 мг / дл до еды и менее 180 мг / дл при измерении через 1-2 часа после еды. Однако некоторые пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями склонны к побочным эффектам от лекарств от диабета, если доза слишком высока. В этих ситуациях врачи могут рекомендовать более высокие целевые диапазоны для A1C и глюкозы в крови.

5. Какие еще тесты мне нужно сдать?

Лучшая помощь при диабете - это не только уровень глюкозы. Для выявления осложнений диабета рекомендуется пройти ряд тестов.

К ним относятся осмотр глаз, осмотр стоп и лабораторные анализы на белок мочи, холестерин и функцию почек. Измерение и лечение артериального давления также имеют решающее значение, потому что сочетание диабета и высокого артериального давления повышает риск сердечного приступа, инсульта или заболевания почек.

Глоссарий

A1C это анализ крови, который предоставляет информацию о вашем среднем уровне глюкозы в крови за последние 3 месяца. Другие названия для A1C включают гемоглобин A1C, HbA1C или гликогемоглобин. (Глюкоза в вашем кровотоке присоединяется к белку, называемому гемоглобином.) A1C измеряет процент молекул гемоглобина, к которым прикреплена глюкоза. Вот почему результат указывается в процентах, например, 6,8 процента. Чем выше уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца, тем выше A1C. Вы можете сдать тест в любое время дня, даже сразу после еды, потому что ваш уровень глюкозы в крови на момент тестирования не окажет существенного влияния на A1C. В некоторых кабинетах врачей можно измерить A1C пальцем вместо того, чтобы брать кровь из вены. На ваш A1C могут повлиять определенные медицинские условия, кроме диабета. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний.

Ретинопатия заболевание сетчатки. Тяжелая, нелеченная ретинопатия может ухудшить зрение и даже вызвать слепоту.

Нефропатия это заболевание почек. Признаки включают высокий уровень белка в моче и скопление продуктов жизнедеятельности в крови. Тяжелая нефропатия может привести к почечной недостаточности, которую необходимо лечить с помощью диализа или трансплантации почки.

Периферическая невропатия заболевание нервов ног или рук. Симптомы включают покалывание, "иголки", онемение и боль.