Как лечить изжогу, которая не проходит

Содержание

• Возможные причины стойкой изжоги
• ГЭРБ
• Лечение ГЭРБ
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• Пищевод Барретта
• Симптомы
• Лечение пищевода Барретта
• Рак пищевода
• Лечение рака пищевода
• Вывод

Изжога возникает из-за того, что желудочная кислота попадает в пищевод (трубка, соединяющая ваш рот с желудком). Его также называют кислотным рефлюксом, он ощущается как жгучая боль, обычно сразу за грудиной.

Периодическая изжога обычно не повод для беспокойства. С ним можно справиться с помощью изменения образа жизни и безрецептурных лекарств, таких как:

• антациды, такие как Тумс или Маалокс
• Блокаторы Н2-рецепторов, такие как Пепцид или Тагамет
• ингибиторы протонной помпы, такие как Prilosec, Nexium или Prevacid

Однако если изжога учащается, не проходит или перестает реагировать на безрецептурные препараты, это может быть признаком более серьезного заболевания, с которым следует обратиться к врачу.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что может вызвать стойкую изжогу и как лечить эти состояния.

Возможные причины стойкой изжоги

Постоянная изжога может быть признаком:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Пищевод Барретта
• рак пищевода

ГЭРБ

ГЭРБ возникает, когда кислотный рефлюкс повреждает пищевод. Симптомы включают:

• частая изжога
• Трудность глотания
• тошнота или рвота
• анемия
• хронический сухой кашель
• ощущение, будто еда застряла в груди

Лечение ГЭРБ

Ваш врач, скорее всего, начнет лечение с антацидов, отпускаемых без рецепта, и блокаторов рецепторов H2 и ингибиторов протонной помпы.

Если лекарства не эффективны, врач может порекомендовать операцию, например:

• лапароскопическая фундопликация по Ниссену
• магнитное увеличение сфинктера (LINX)
• трансоральная фундопликация без разреза (TIF)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это результат ослабления мышечной ткани, окружающей сфинктер пищевода, что позволяет части желудка выпирать через диафрагму. Симптомы включают:

• стойкая изжога
• проблемы с глотанием
• одышка
• рвота кровью

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Чтобы облегчить симптомы изжоги, ваш врач может порекомендовать антациды, ингибиторы протонной помпы или блокаторы рецепторов H2. Если лекарство не облегчает изжогу, врач может предложить операцию, например:

• открытый ремонт
• лапароскопический ремонт
• эндолюминальная фундопликация

Пищевод Барретта

При пищеводе Барретта ткань, выстилающая пищевод, заменяется тканью, похожей на ткань, выстилающую кишечник. Медицинский термин для этого - метаплазия.

Симптомы

Пищевод Барретта не вызывает симптомов. ГЭРБ - проблема для многих людей с пищеводом Барретта. Стойкая изжога - это симптом ГЭРБ.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, у людей с пищеводом Барретта с большей вероятностью разовьется редкий тип рака, называемый аденокарциномой пищевода.

Лечение пищевода Барретта

Ваш врач, скорее всего, порекомендует рецептурные ингибиторы протонной помпы. Другие рекомендации могут включать:

• эндоскопия повторного наблюдения
• эндоскопические абляционные методы лечения, такие как фотодинамическая терапия и радиочастотная абляция
• эндоскопическая резекция слизистой оболочки
• хирургия (эзофагэктомия)

Рак пищевода

Наряду с изжогой к симптомам рака пищевода относятся:

• рвота
• необъяснимая потеря веса
• кашляющий
• охриплость
• частое удушье от еды

Лечение рака пищевода

Рекомендации вашего врача по лечению будут учитывать ряд факторов, в том числе тип и стадию рака. Варианты лечения могут включать:

• химиотерапия
• лучевая терапия
• иммунотерапия, такая как пембролизумаб (Кейтруда)
• таргетная терапия, такая как HER2-таргетная терапия или терапия против ангиогенеза
• хирургическое вмешательство, такое как эндоскопия (с расширением или установкой стента), электрокоагуляция или криотерапия

Вывод

Если у вас изжога, которая не проходит и не поддается лечению безрецептурными препаратами, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Изжога может быть признаком серьезного заболевания.