Гемифациальный спазм

Содержание

• Каковы симптомы гемифациальных спазмов?
• Что вызывает гемифациальные спазмы?
• Как лечить гемифациальные спазмы?
• Сопутствующие состояния и осложнения
• Прогноз и перспективы

Что такое гемифациальный спазм?

Гемифациальные спазмы возникают, когда мышцы только на одной стороне лица внезапно подергиваются. Эти типы спазмов вызваны повреждением или раздражением лицевого нерва, который также известен как седьмой черепной нерв. Спазмы лица возникают, когда мышцы непроизвольно сокращаются из-за раздражения нервов.

Гемифациальные спазмы также известны как судорожные тики. Поначалу они могут проявляться только в виде небольших едва заметных тиков вокруг века, щеки или рта. Со временем тики могут распространиться на другие части лица.

Гемифациальные спазмы случаются у мужчин и женщин, но чаще всего они возникают у женщин старше 40 лет. Также они, как правило, чаще возникают на левой стороне лица.

Гемифациальные спазмы сами по себе не опасны. Но постоянное подергивание лица может расстраивать или вызывать дискомфорт. В тяжелых случаях эти спазмы могут ограничивать функцию из-за непроизвольного закрывания глаз или воздействия, которое они оказывают на речь.

В некоторых случаях эти спазмы могут указывать на то, что у вас есть основное заболевание или аномалия в строении лица. Любая из этих причин может сдавливать или повреждать нервы и вызывать подергивание мышц лица.

Каковы симптомы гемифациальных спазмов?

Первым признаком гемифациального спазма является непроизвольное подергивание только на одной стороне лица. Мышечные сокращения часто начинаются с век в виде легких подергиваний, которые могут быть не слишком разрушительными. Это известно как блефароспазм. Вы можете заметить, что подергивание становится более выраженным, когда вы беспокоитесь или устали. Иногда спазмы век могут привести к полному закрытию глаза или к слезотечению.

Со временем подергивание может стать более заметным в тех областях лица, на которые оно уже влияет. Подергивание также может распространяться на другие части той же стороны лица и тела, включая:

• бровь
• щека
• область вокруг рта, например, губы
• подбородок
• челюсть
• верхняя часть шеи

В некоторых случаях гемифациальные спазмы могут распространяться на каждую мышцу одной стороны лица. Спазмы могут возникать и во время сна. По мере распространения спазмов вы также можете заметить другие симптомы, такие как:

• изменения в вашей способности слышать
• звон в ушах (тиннитус)
• боль в ушах, особенно за ухом
• спазмы, которые проходят по всему лицу

Что вызывает гемифациальные спазмы?

Ваш врач может не определить точную причину ваших гемифациальных спазмов. Это известно как идиопатический спазм.

Гемифациальные спазмы часто вызваны раздражением или повреждением лицевого нерва. Обычно они вызываются кровеносным сосудом, давящим на лицевой нерв рядом с тем местом, где нерв соединяется со стволом мозга. Когда это происходит, лицевой нерв может действовать сам по себе, посылая нервные сигналы, которые заставляют ваши мышцы подергиваться. Это известно как эпоптическая передача, и это одна из основных причин этих спазмов.

Травма головы или лица также может вызвать гемифациальные спазмы из-за повреждения или сжатия лицевого нерва. Более редкие причины гемифациальных спазмов могут включать:

• одна или несколько опухолей, давящих на лицевой нерв
• побочные эффекты от паралича Белла, состояния, при котором часть вашего лица может быть временно парализована

Как лечить гемифациальные спазмы?

Вы можете уменьшить свои симптомы дома, просто много отдыхая и ограничив количество потребляемого кофеина, что может успокоить ваши нервы. Наличие определенных питательных веществ также может помочь уменьшить ваши спазмы, в том числе:

• витамин D, который вы можете получить из яиц, молока и солнечного света
• магний, который вы можете получить из миндаля и бананов
• ромашка, которая доступна в виде чая или таблеток
• черника, содержащая антиоксиданты, расслабляющие мышцы

Наиболее распространенным средством лечения этих спазмов является расслабление мышц ротовой полости, которое предотвращает подергивание мышц. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих лекарств для расслабления мышц лица:

• баклофен (Лиорезал)
• клоназепам (Клонопин)
• карбамазепин (Тегретол)

Инъекции ботулинического токсина типа А (ботокса) также обычно используются для лечения гемифациальных спазмов. Во время этого лечения ваш врач будет использовать иглу для введения небольшого количества химикатов ботокса вам в лицо рядом с подергивающимися мышцами. Ботокс ослабляет мышцы и может уменьшить спазмы на три-шесть месяцев, прежде чем вам понадобится еще одна инъекция.

Перед приемом любого из этих лекарств проконсультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами, которые вы, возможно, уже принимаете.

Если лекарства и ботокс не помогли, ваш врач может также порекомендовать операцию для снятия давления на лицевой нерв, которое может быть вызвано опухолью или кровеносным сосудом.

Распространенная операция, используемая для лечения гемифациальных спазмов, называется микрососудистой декомпрессией (МВД). В этой процедуре врач делает небольшое отверстие в черепе за ухом и помещает кусок тефлоновой прокладки между нервом и кровеносными сосудами, давящими на него. Эта операция занимает максимум несколько часов, и вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько дней после выздоровления.

Сопутствующие состояния и осложнения

Спазмы лица также могут быть вызваны аналогичным заболеванием, которое называется невралгией тройничного нерва. Это состояние вызвано повреждением или раздражением пятого черепного нерва, а не седьмого. Невралгию тройничного нерва можно лечить с помощью многих из тех же лекарств и процедур.

Нелеченная опухоль может вызвать дальнейшее повреждение нервов, поскольку опухоль растет или становится злокачественной. Рак может быстро распространиться на другие части головы и мозга и вызвать долгосрочные осложнения.

Как и любая операция, процедура MVD потенциально может вызвать осложнения, такие как инфекции или проблемы с дыханием. Но операция МВД.

Прогноз и перспективы

Гемифациальные спазмы можно контролировать с помощью домашнего лечения, приема лекарств или хирургического вмешательства. Следуйте указаниям врача, и вы, вероятно, сможете свести к минимуму мышечные сокращения. Процедура МВД часто помогает уменьшить или устранить эти спазмы.

Нелеченные гемифациальные спазмы могут расстраивать, поскольку они со временем становятся более заметными и разрушительными, особенно если они распространяются по всей стороне лица. Если вы будете честны с друзьями и семьей в отношении своих спазмов, это поможет вам почувствовать большую поддержку в борьбе с симптомами заболевания. Присоединение к группе поддержки может помочь вам узнать, как лечить и управлять своими спазмами.