Гемиплегия: причины и методы лечения частичного паралича

Содержание

• Определение гемиплегии
• Гемипарез против гемиплегии
• Гемиплегия против церебрального паралича
• Симптомы гемиплегии
• Причины гемиплегии
• Инсульт
• Инфекции головного мозга
• Травма головного мозга
• Генетика
• Опухоли головного мозга
• Виды гемиплегии
• Гемиплегия лица
• Гемиплегия позвоночника
• Контралатеральная гемиплегия
• Спастическая гемиплегия
• Переменная гемиплегия детского возраста
• Лечение гемиплегии
• Физиотерапия
• Модифицированная двигательная терапия, вызванная ограничениями (mCIMT)
• Вспомогательные устройства
• Мысленные образы
• Электрическая стимуляция
• Гемиплегия постоянная?
• Ресурсы для людей с гемиплегией
• Вынос

Определение гемиплегии

Гемиплегия - это заболевание, вызванное повреждением головного или спинного мозга, которое приводит к параличу одной стороны тела. Это вызывает слабость, проблемы с мышечным контролем и жесткость мышц. Степень симптомов гемиплегии зависит от места и степени травмы.

Если гемиплегия возникает до рождения, во время родов или в течение первых двух лет жизни, это называется врожденной гемиплегией. Если гемиплегия развивается в более позднем возрасте, это называется приобретенной гемиплегией. Гемиплегия не прогрессирует. Когда расстройство начинается, симптомы не ухудшаются.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему возникает гемиплегия, и доступные варианты лечения.

Гемипарез против гемиплегии

Гемипарез и гемиплегия часто используются как синонимы и вызывают похожие симптомы.

Человек с гемипарезом испытывает слабость или небольшой паралич одной стороны тела. Человек с гемиплегией может испытывать вплоть до полного паралича одной стороны тела и может иметь проблемы с речью или дыханием.

Гемиплегия против церебрального паралича

Церебральный паралич - это более широкий термин, чем гемиплегия. Он включает в себя множество заболеваний, влияющих на ваши мышцы и движения.

Детский церебральный паралич развивается до рождения или в первые несколько лет жизни. Взрослые не могут развиваться, но человек с церебральным параличом может заметить, что симптомы меняются с возрастом.

Наиболее частая причина гемиплегии у детей - это когда они находятся в утробе матери.

Симптомы гемиплегии

Гемиплегия может поражать как левую, так и правую сторону вашего тела. Какая бы сторона вашего мозга ни была поражена, симптомы возникают на противоположной стороне вашего тела.

У людей могут быть разные симптомы гемиплегии в зависимости от ее степени тяжести. Симптомы могут включать:

• мышечная слабость или жесткость с одной стороны
• мышечная спастичность или постоянно сокращенная мышца
• плохая мелкая моторика
• проблемы с ходьбой
• плохой баланс
• проблемы с захватом предметов

Детям с гемиплегией также может потребоваться больше времени для достижения вех в развитии, чем их сверстникам. Они также могут использовать только одну руку во время игры или держать одну руку в кулаке.

Если гемиплегия вызвана травмой головного мозга, повреждение головного мозга может вызвать симптомы, не специфичные для гемиплегии, такие как:

• проблемы с памятью
• проблемы с концентрацией
• проблемы с речью
• изменение поведения
• припадки

Причины гемиплегии

Инсульт

Инсульт - одна из самых частых причин гемипареза. Степень мышечной слабости, которую вы испытываете, может зависеть от размера и места инсульта. Инсульт в утробе матери - самая частая причина гемиплегии у детей.

Инфекции головного мозга

Инфекция головного мозга может вызвать необратимое повреждение коры головного мозга. Большинство инфекций вызывается бактериями, но некоторые инфекции также могут быть вирусными или грибковыми.

Травма головного мозга

Внезапный удар по голове может вызвать необратимое повреждение мозга. Если травма затронула только одну половину вашего мозга, может развиться гемиплегия. Распространенные причины травм включают столкновения автомобилей, спортивные травмы и нападения.

Генетика

Чрезвычайно редкая мутация ATP1A3 ген может вызвать состояние, известное как перемежающаяся гемиплегия у детей. Это вызывает временные симптомы гемиплегии, которые приходят и уходят. Это расстройство поражает примерно 1 из 1 миллиона человек.

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга могут привести к множеству физических проблем, включая гемиплегию. Симптомы гемиплегии могут ухудшаться по мере роста опухоли.

Виды гемиплегии

Ниже перечислены двигательные нарушения, которые могут вызывать симптомы гемиплегии.

Гемиплегия лица

У людей с лицевой гемиплегией парализованы мышцы одной стороны лица. Гемиплегия лица также может сочетаться с небольшой гемиплегией в других частях тела.

Гемиплегия позвоночника

Гемиплегию позвоночника также называют синдромом Брауна-Секара. Он включает повреждение одной стороны спинного мозга, что приводит к параличу той же стороны тела, что и травма. Это также вызывает потерю боли и чувствительности к температуре на противоположной стороне тела.

Контралатеральная гемиплегия

Это относится к параличу на стороне тела, противоположной повреждению мозга.

Спастическая гемиплегия

Это тип церебрального паралича, который преимущественно поражает одну сторону тела. Мышцы пораженной стороны постоянно сокращаются или спастичны.

Переменная гемиплегия детского возраста

Чередующаяся гемиплегия в детском возрасте обычно поражает детей младше 18 месяцев. Это вызывает повторяющиеся эпизоды гемиплегии, поражающие одну или обе стороны тела.

Лечение гемиплегии

Варианты лечения гемиплегии зависят от причины гемиплегии и тяжести симптомов. Люди с гемиплегией часто проходят мультидисциплинарную реабилитацию с участием физиотерапевтов, реабилитологов и специалистов в области психического здоровья.

Физиотерапия

Работа с физиотерапевтом позволяет людям с гемиплегией развивать способность сохранять равновесие, наращивать силу и координировать движения. Физиотерапевт также может помочь растянуть напряженные и спастичные мышцы.

Модифицированная двигательная терапия, вызванная ограничениями (mCIMT)

Модифицированная двигательная терапия, вызванная ограничениями, включает в себя ограничение той стороны тела, на которую не влияет гемиплегия. Этот вариант лечения заставляет вашу слабую сторону компенсировать и направлен на улучшение мышечного контроля и подвижности.

В одной небольшой публикации, опубликованной в 2018 году, сделан вывод, что включение mCIMT в реабилитацию после инсульта может быть более эффективным, чем традиционные методы лечения.

Вспомогательные устройства

Некоторые физиотерапевты могут порекомендовать использовать бандаж, трость, инвалидное кресло или ходунки. Использование вспомогательного устройства может помочь улучшить мышечный контроль и подвижность.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какое устройство лучше всего подходит для вас. Они также могут порекомендовать модификации, которые вы можете внести в свой дом, такие как приподнятые сиденья унитаза, пандусы и поручни.

Мысленные образы

Представление движения парализованной половины тела может помочь активировать части мозга, отвечающие за движение. Психические образы часто сочетаются с другими методами лечения и редко используются сами по себе.

Один метаанализ результатов 23 исследований показал, что мысленные образы могут быть эффективным вариантом лечения для восстановления сил в сочетании с физиотерапией.

Электрическая стимуляция

Медицинский работник может помочь стимулировать мышечные движения с помощью электрических подушечек. Электричество позволяет мышцам, которые вы не можете двигать сознательно, сокращаться. Электростимуляция направлена ​​на уменьшение дисбаланса в пораженной части мозга и улучшение работы мозга.

Гемиплегия постоянная?

Гемиплегия - это постоянное заболевание, и в настоящее время от него нет лекарства. Это заболевание известно как непрогрессирующее, потому что симптомы со временем не ухудшаются.

Человек с гемиплегией, который проходит эффективную программу лечения, может со временем улучшить симптомы своей гемиплегии. Люди с гемиплегией часто могут вести самостоятельную и активную жизнь с использованием средств передвижения.

Ресурсы для людей с гемиплегией

Если у вас есть ребенок с гемиплегией, вы можете найти информацию и поддержку на веб-сайте Детской ассоциации гемиплегии и инсульта. Вы можете найти ресурсы для вашего штата на их веб-сайте. У них также есть ресурсы для людей из Канады или Великобритании.

Если вы лечите гемиплегию, вызванную инсультом, вы можете найти длинный список ресурсов на веб-сайте Stroke Center.

Вынос

Гемиплегия - это серьезный паралич одной стороны тела, вызванный повреждением головного мозга. Это непрогрессирующее заболевание, и при его развитии не становится хуже. При правильном плане лечения можно улучшить симптомы гемиплегии.

Если вы живете с гемиплегией, вы можете внести следующие изменения в свой образ жизни, чтобы помочь вашей реабилитации:

• Оставайтесь активными в меру своих возможностей.
• Измените свой дом с помощью вспомогательных устройств, таких как пандусы, поручни и поручни.
• Носите удобную обувь на плоской подошве.
• Следуйте рекомендациям врача по вспомогательным устройствам.