Ремиссия гепатита С

Содержание

• Что означает СВР
• Гепатит С может пройти сам по себе
• Как лечится гепатит С
• Факторы, предсказывающие вашу реакцию на терапию
• Рецидив гепатита С
• Всегда допивай лекарство

Возможна ремиссия гепатита С

Между людьми во всем мире, в том числе, по некоторым оценкам, имеется хронический гепатит С. Вирус распространяется в основном через внутривенное употребление наркотиков. Невылеченный гепатит С может привести к серьезным проблемам с печенью, включая цирроз и рак.

Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении вирус может перейти в ремиссию. Врачи называют ремиссию устойчивым вирусологическим ответом (УВО).

Что означает СВР

УВО означает, что вирус гепатита С не может быть обнаружен в вашей крови через 12 недель после последней дозы лечения. После этого весьма вероятно, что вирус исчез навсегда. Министерство по делам ветеранов США сообщает, что 99 процентов людей, достигших УВО, остаются свободными от вирусов.

Эти люди также:

• опыт улучшения при воспалении печени
• уменьшили или регрессировали фиброз
• в два раза чаще имеют более низкий балл воспаления
• снизили риск смертности, печеночной недостаточности и рака печени
• снизили вероятность развития других заболеваний

В зависимости от поражения печени каждые шесть или 12 месяцев вам потребуются контрольные визиты и анализы крови. Антитела к гепатиту С будут постоянно положительными, но это не означает, что вы повторно инфицированы.

Гепатит С может пройти сам по себе

У некоторых людей гепатит С может пройти сам по себе. Это называется спонтанной ремиссией. В частности, у младенцев и молодых женщин есть шанс, что вирус выйдет из их тела. Это менее вероятно среди пожилых пациентов.

Острые инфекции (продолжительностью менее шести месяцев) разрешаются спонтанно в 15–50 процентах случаев. Спонтанная ремиссия наблюдается менее чем в 5% случаев хронического гепатита С.

Как лечится гепатит С

Медикаментозное лечение может повысить ваши шансы добиться ремиссии вируса гепатита С. Ваш план лечения будет зависеть от:

• Генотип: Ваш генотип гепатита С или «план» вируса основан на вашей последовательности РНК. Всего шесть генотипов. Около 75 процентов людей в Соединенных Штатах имеют генотип 1.
• Повреждение печени: Существующее повреждение печени, будь то легкое или тяжелое, может определять ваше лекарство.
• Предыдущее лечение: Какие лекарства вы уже принимали, также повлияют на дальнейшие действия.
• Другие состояния здоровья: Коинфекция может исключить некоторые лекарства.

Рассмотрев эти факторы, ваш лечащий врач назначит вам курс лечения в течение 12 или 24 недель. Возможно, вам придется принимать эти лекарства дольше. Лекарства от гепатита С могут включать:

• даклатасвир (Daklinza) с софосбувиром (Sovaldi)
• софосбувир с велпатасвиром (Epclusa)
• ледипасвир / софосбувир (Харвони)
• симепревир (Олисио)
• боцепревир (Виктрелис)
• ледипасвир
• рибавирин (Рибатаб)

Вы можете слышать, что некоторые из новейших препаратов называются противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Они нацелены на репликацию вируса на определенных этапах жизненного цикла гепатита С.

Ваш врач может назначить другие комбинации этих препаратов. Вы можете быть в курсе последних новостей о лечении гепатита С, спросив своего врача или посетив HEP C123. Всегда доводите до конца и заканчивайте лечение. Это увеличивает ваши шансы на ремиссию.

Факторы, предсказывающие вашу реакцию на терапию

Несколько факторов могут помочь предсказать вашу реакцию на терапию. Они включают:

• Раса: По сравнению с другими расами, афроамериканцы исторически хуже реагируют на терапию.
• Генотип IL28B: Наличие этого генотипа также может снизить вашу реакцию на терапию.
• Возраст: Увеличение возраста снижает вероятность достижения УВО, но не значительно.
• Фиброз: Расширенное рубцевание ткани связано с уменьшением скорости реакции на 10–20 процентов.

Раньше генотип и уровни РНК вируса гепатита С также помогали предсказать вашу реакцию на терапию. Но с современными лекарствами в эпоху DAA они играют меньшую роль. ПППД-терапия также снизила вероятность неудачи лечения. Однако конкретный генотип вируса гепатита С, генотип 3, по-прежнему остается наиболее сложной задачей для лечения.

Рецидив гепатита С

Вирус может вернуться в результате повторного заражения или рецидива. Согласно недавнему обзору рисков рецидива или повторного заражения гепатитом С, показатель устойчивого УВО составляет 90 процентов.

Уровень повторного заражения может достигать 8 процентов и выше, в зависимости от фактора риска.

Частота рецидивов зависит от таких факторов, как генотип, схема приема лекарств и наличие каких-либо других состояний. Например, частота рецидивов у Харвони составляет от 1 до 6 процентов. Harvoni используется в основном для людей с генотипом 1, но для этого необходимы дополнительные исследования.

Вероятность повторного заражения зависит от вашего риска. В результате анализа были определены следующие факторы риска повторного заражения:

• употребляли или употребляли инъекционные наркотики
• тюремное заключение
• мужчины, имеющие секс с мужчинами
• коинфекции, особенно те, которые ставят под угрозу вашу иммунную систему

Если у вас нет известных факторов риска, у вас низкий риск повторного заражения. Высокий риск означает, что у вас есть хотя бы один выявленный фактор риска повторного заражения. Ваш риск также выше, если у вас также есть ВИЧ, независимо от факторов риска.

Риск рецидива гепатита С в течение пяти лет составляет:

Вы можете заразиться повторно или заразиться новой инфекцией от кого-то, кто болеет гепатитом С. Однако вы, скорее всего, теперь живете без гепатита С в своей жизни. Вы можете считать себя в стадии ремиссии или отрицательным результатом на гепатит С.

Всегда допивай лекарство

Всегда соблюдайте лечение, прописанное врачом. Это увеличивает ваши шансы на ремиссию. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете дискомфорт или побочные эффекты от приема лекарств. Попросите поддержки, если вы испытываете чувство депрессии. Ваш врач может располагать ресурсами по защите интересов пациентов, которые помогут вам пройти курс лечения и достичь вашей цели избавиться от гепатита С.