Что такое злокачественная гипертермия и как проводится лечение

Содержание

• Возможные причины
• Какие симптомы
• Как проводится лечение

Злокачественная гипертермия заключается в неконтролируемом повышении температуры тела, которое превышает способность тела терять тепло, без изменения регулировки гипоталамического центра терморегуляции, что обычно происходит в ситуациях лихорадки.

Злокачественная гипертермия может возникать у людей с наследственными аномалиями в скелетных мышцах, которые подвергаются воздействию ингаляционных анестетиков, например галотана или энфлурана, а также после воздействия миорелаксанта, называемого сукцинилхолином.

Лечение заключается в охлаждении тела и введении лекарства в вену, что следует делать как можно скорее, так как злокачественная гипертермия может быть фатальной.

Возможные причины

Злокачественная гипертермия вызывается наследственной аномалией, которая возникает в саркоплазматическом ретикулуме скелетных мышц, которая вызывает быстрое увеличение количества кальция в клетках в ответ на введение ингаляционных анестетиков, таких как, например, галотан или энфлуран, или из-за воздействия миорелаксанта сукцинилхолина.

Узнайте, как работает общая анестезия и каковы риски.

Повышение уровня кальция в скелетных мышцах приводит к усилению мышечной контрактуры, вызывающей внезапное повышение температуры.

Какие симптомы

Симптомы злокачественной гипертермии обычно возникают во время воздействия анестезии и включают высокую температуру, учащенное сердцебиение и мышечный метаболизм, ригидность и травмы мышц, ацидоз и мышечную нестабильность.

Как проводится лечение

Злокачественную гипертермию следует лечить немедленно, прервав анестезию и введя дантролен в натриевую вену на период от 24 до 48 часов, пока человек не сможет принимать лекарство перорально, если это все еще необходимо.

Помимо приема этого лекарства, тело человека можно охладить с помощью влажных губок, вентиляторов или ледяных ванн, и, если этих внешних мер охлаждения недостаточно, тело также можно охладить изнутри путем промывания желудка с помощью холодной физиологической сыворотки.

В более тяжелых случаях, когда температура не может быть снижена в достаточной степени, может потребоваться гемодиализ или искусственное кровообращение с охлаждением крови.