История инсульта

Содержание

• Раннее описание инсульта
• Инсульт сегодня
• История лечения инсульта
• Достижения в лечении инсульта
• Ишемические инсульты
• Геморрагические инсульты
• Достижения в профилактике инсульта
• Вывод

Что такое инсульт?

Инсульт может стать серьезным медицинским явлением. Это происходит, когда приток крови к части вашего мозга нарушен из-за тромба или разрыва кровеносного сосуда. Подобно сердечному приступу, недостаток богатой кислородом крови может привести к гибели тканей.

Когда клетки мозга начинают умирать из-за снижения кровотока, симптомы возникают в частях тела, которые контролируются этими клетками мозга. Эти симптомы могут включать внезапную слабость, паралич и онемение лица или конечностей. В результате люди, перенесшие инсульт, могут испытывать трудности с мышлением, движением и даже дыханием.

Раннее описание инсульта

Хотя теперь врачи знают причины и последствия инсульта, это состояние не всегда было хорошо изучено. Гиппократ, «отец медицины», впервые признал инсульт более 2400 лет назад. Он назвал это состояние апоплексией, что в переводе с греческого означает «пораженный насилием». Хотя название описывает внезапные изменения, которые могут произойти при инсульте, оно не обязательно отражает то, что на самом деле происходит в вашем мозгу.

Спустя столетия, в 1600-х годах, врач по имени Джейкоб Вепфер обнаружил, что что-то нарушило кровоснабжение мозга людей, умерших от апоплексического удара. В некоторых из этих случаев произошло массивное кровотечение в мозг. У других артерии были заблокированы.

В последующие десятилетия медицинская наука продолжала делать успехи в отношении причин, симптомов и лечения апоплексии. Одним из результатов этих достижений стало разделение апоплексии на категории в зависимости от причины заболевания. После этого апоплексию стали называть такими терминами, как инсульт и церебрально-сосудистое нарушение (ЦВА).

Инсульт сегодня

Сегодня врачи знают, что существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт, который встречается чаще, возникает, когда сгусток крови застревает в мозгу. Это блокирует приток крови к различным областям мозга. С другой стороны, геморрагический инсульт случается, когда в вашем мозгу открывается кровеносный сосуд. Это вызывает накопление крови. Тяжесть инсульта часто связана с расположением в головном мозге и количеством пораженных клеток мозга.

По данным Национальной ассоциации по инсульту, инсульт является пятой по значимости причиной смерти в США. Тем не менее, около 7 миллионов человек в Америке пережили инсульт. Благодаря достижениям в методах лечения миллионы людей, перенесших инсульт, теперь могут жить с меньшим количеством осложнений.

История лечения инсульта

Одно из первых известных методов лечения инсульта произошло в 1800-х годах, когда хирурги начали операции на сонных артериях. Это артерии, которые обеспечивают большую часть кровотока в головном мозге. Сгустки, образующиеся в сонных артериях, часто вызывают инсульт. Хирурги начали оперировать сонные артерии, чтобы уменьшить накопление холестерина и устранить закупорки, которые затем могли привести к инсульту. Первая задокументированная операция на сонной артерии в Соединенных Штатах была сделана в 1807 году. Доктор Амос Твитчелл провел операцию в Нью-Гэмпшире. Сегодня эта процедура известна как каротидная эндартерэктомия.

Хотя операции на сонных артериях, безусловно, помогли предотвратить инсульт, было мало методов лечения инсульта и уменьшения его последствий. Большинство методов лечения были в большей степени направлены на то, чтобы помочь людям справиться с любыми проблемами после инсульта, такими как нарушения речи, проблемы с питанием или стойкая слабость на одной стороне тела. Только в 1996 году было внедрено более эффективное лечение. В том же году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование тканевого активатора плазминогена (TPA), лекарства, которое разрушает тромбы, вызывающие ишемический инсульт.

Хотя TPA может быть эффективным при лечении ишемического инсульта, его необходимо вводить в течение 4,5 часов после появления симптомов. В результате получение немедленной медицинской помощи при инсульте имеет жизненно важное значение для уменьшения и устранения его симптомов. Если кто-то из ваших знакомых испытывает симптомы инсульта, например, внезапное замешательство, слабость или онемение одной стороны тела, доставьте его в больницу или немедленно позвоните по номеру 911.

Достижения в лечении инсульта

Ишемические инсульты

TPA - предпочтительный метод лечения ишемических инсультов. Однако недавним достижением в лечении этих типов инсультов является механическая тромбэктомия. Эта процедура может физически удалить сгусток крови у человека, перенесшего ишемический инсульт. С момента запуска в 2004 году этим методом прошли лечение около 10 000 человек.

Однако недостатком является то, что многие хирурги все еще нуждаются в обучении механической тромбэктомии, а больницы должны приобретать необходимое оборудование, которое может быть очень дорогим. Хотя TPA по-прежнему является наиболее часто используемым методом лечения ишемического инсульта, популярность механической тромбэктомии продолжает расти по мере того, как все больше хирургов обучаются ее использованию.

Геморрагические инсульты

Лечение геморрагического инсульта также прошло долгий путь. Если последствия геморрагического инсульта затрагивают большую часть мозга, врачи могут порекомендовать операцию, чтобы уменьшить долговременное повреждение и уменьшить давление на мозг. Хирургические методы лечения геморрагического инсульта включают:

• Хирургическое клипирование. Эта операция включает размещение зажима у основания области, вызывающей кровотечение. Зажим останавливает кровоток и помогает предотвратить повторное кровотечение.
• Намотка. Эта процедура включает в себя проведение проволоки через пах к мозгу с введением небольших катушек для заполнения слабых мест и кровотечений. Это может остановить кровотечение.
• Хирургическое удаление. Если область кровотечения не может быть восстановлена ​​другими методами, хирург может переместить небольшой участок поврежденной области. Однако эта операция часто является последним средством, поскольку считается очень высоким риском и не может быть проведена на многих участках мозга.

В зависимости от локализации и тяжести кровотечения могут потребоваться другие методы лечения.

Достижения в профилактике инсульта

Хотя инсульт по-прежнему является основной причиной инвалидности, примерно 80 процентов инсультов можно предотвратить. Благодаря недавним исследованиям и достижениям в области лечения врачи теперь могут рекомендовать стратегии профилактики для тех, кто подвержен риску инсульта. К известным факторам риска инсульта относятся возраст старше 75 лет и наличие:

• мерцательная аритмия
• хроническая сердечная недостаточность
• диабет
• повышенное артериальное давление
• история инсульта или транзиторной ишемической атаки

Людям, у которых есть эти факторы риска, следует поговорить со своим врачом о том, как они могут снизить свой риск. Врачи часто рекомендуют следующие меры профилактики:

• бросить курить
• антикоагулянтные препараты для предотвращения свертывания крови
• лекарства для контроля высокого кровяного давления или диабета
• здоровая диета с низким содержанием натрия и богатая фруктами и овощами
• от трех до четырех дней в неделю занимайтесь физическими упражнениями не менее 40 минут в день

Хотя инсульт не всегда можно предотвратить, эти шаги помогут максимально снизить риск.

Вывод

Инсульт - это опасное для жизни медицинское событие, которое может вызвать длительное повреждение мозга и хроническую инвалидность.Немедленное обращение за лечением может увеличить вероятность того, что вы или ваш близкий получите одно из инновационных методов лечения, используемых для лечения инсульта, и минимизирует осложнения.