Новые рекомендации говорят, что * все * гормональные противозачаточные средства должны быть доступны без рецепта

Содержание

• Обзор для

Продолжается борьба за более широкую доступность гормональных противозачаточных средств.

В октябрьском выпуске журнала Акушерство и гинекологияАмериканский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предполагает, что все Формы гормональной контрацепции, включая таблетки, вагинальное кольцо, противозачаточный пластырь и инъекции депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), достаточно безопасны, чтобы их можно было отпускать без рецепта без возрастных ограничений, согласно пресс-релизу, выпущенному комитетом. (ВМС по-прежнему следует делать в вашем акушерско-гинекологическом кабинете; подробнее об этом ниже.) Это обновленная, более строгая позиция, чем предыдущие рекомендации 2012 года, которые предполагали, что без рецепта должны быть доступны только оральные контрацептивы. Однако важно отметить, что ACOG также заявляет в своем пресс-релизе, что ежегодные осмотры акушера-гинеколога по-прежнему рекомендуются независимо от доступа к контролю над рождаемостью.

«Необходимость постоянно получать рецепт, получать разрешение на пополнение запасов или назначать встречу может привести к непоследовательному использованию предпочтительного метода контроля над рождаемостью», - заявила в прессе Мишель Айсли, доктор медицины, магистр здравоохранения, соавтор мнения ACOG. выпускать. Она объяснила, что, сделав все формы гормональной контрацепции доступными без рецепта, женщины получат доступ к множеству вариантов без этих общих препятствий.

В том случае, если все гормональные методы контроля рождаемости делать стать доступным без рецепта в какой-то момент, это не должно происходить за счет доступности, добавила член комитета ACOG, Ребекка Х. Аллен, доктор медицины, магистр медицины, в пресс-релизе комитета. Другими словами, цены на эти лекарства не должны расти только потому, что они станут более доступными. «Страхование и другая финансовая поддержка противозачаточных средств по-прежнему должны применяться», - сказал д-р Аллен. (По теме: 7 распространенных мифов о контроле над рождаемостью, опровергнутых экспертом)

На самом деле, при рассмотрении этих рекомендаций жизненно важно учитывать стоимость противозачаточных средств, говорит Луу Айрленд, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACOG, доцент кафедры акушерства и гинекологии и казначей Массачусетской секции ACOG. Форма. «В настоящее время гормональная контрацепция предоставляется пациенту бесплатно в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании», - поясняет д-р Айрленд. «Эти меры защиты затрат должны оставаться в силе. Мы не можем обменивать одно препятствие (необходимость в рецепте) на другой (наличные расходы)».

Итак, зачем нужны безрецептурные контрацептивы? С точки зрения статистики и науки, в этом больше смысла, - говорит доктор Айрлэнд.

«Почти половина всех беременностей в США является незапланированной, и женщины заслуживают легкого доступа к эффективным методам предотвращения беременности», - объясняет она. По ее словам, есть надежда, что более доступные способы контроля над рождаемостью будут означать меньше нежелательных беременностей. (Кроме того, давайте не будем забывать, что противозачаточные средства часто используются для лечения таких состояний здоровья женщин, как синдром поликистозных яичников.)

Конечно, недавний политический климат вокруг доступа к контролю над рождаемостью был - мягко говоря - напряженным. Президент Трамп ранее нацелился на отказ от финансирования Planned Parenthood, крупнейшего поставщика услуг по охране здоровья женщин и репродукции в США. Кроме того, республиканцы в Сенате неоднократно настаивали на принятии закона, который ограничивал бы способность планируемого родительства предоставлять такие услуги, как медосмотр, обследование на рак и противозачаточные средства. Все это делает доступ к контролю над рождаемостью еще более важным.

Также нет научных данных, которые предполагали бы, что посещение акушера-гинеколога обязательно для получения контроля над рождаемостью, - добавляет доктор Айрленд. Скорее, визиты к врачу и необходимость рецепта часто «создают для женщин реальные препятствия в доступе к желаемой контрацепции», - объясняет она. Эти препятствия включают непонимание врачами того, как действуют определенные противозачаточные средства, неправильное представление о лекарствах и преувеличенные опасения по поводу безопасности, согласно заключению, опубликованному ACOG в 2015 году.

Но только потому, что ты не должен имеют пойти к гинекологу за гормональными противозачаточными средствами, не означает, что вы вообще не должны их видеть. Ежегодные посещения и осмотры по-прежнему необходимы для профилактического здравоохранения (подумайте: мазки Папаниколау, скрининг на заболевания и инфекции, передаваемые половым путем, иммунизация, обследование груди и таза и т. Д.), - говорит д-р Айрленд. Посещение врача также дает вам возможность обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу менструального цикла, сексуальной функции или здоровья влагалища в целом, добавляет она. Примечание: тем, кто предпочитает ВМС или противозачаточный имплантат, также необходимо записаться на прием к врачу для первоначального введения устройства, объясняет доктор Айрленд. (По теме: комментарий Лены Данэм - напоминание о том, что контроль рождаемости - это намного больше, чем предупреждение беременности)

«Что касается тех, кто, возможно, впервые хочет попробовать противозачаточные средства, акушер-гинеколог все равно останется ценным ресурсом, который поможет вам выбрать, какой метод подходит для вашего тела», - говорит доктор Айрленд. Но FWIW, многочисленные «высококачественные исследования» показали, что женщины могут безопасно самостоятельно проверять себя и определять, являются ли они кандидатами на гормональные противозачаточные средства, добавляет она. Плюс, если противозачаточные мы Чтобы лекарство стало доступным без рецепта, его маркировка послужит дополнительным руководством по его использованию, а также предоставит любые предупреждения / проблемы, о которых пользователи должны знать, - объясняет она.

Если идея о безрецептурных противозачаточных средствах звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, это потому, что на данный момент это так. (См .: Что избрание Дональда Трампа может означать для будущего женского здоровья)

Итог: пока не отменяйте встречу с гинекологом. Эти заявления ACOG на данный момент являются общими рекомендациями. Политика не изменилась, и гормональные противозачаточные средства по-прежнему доступны только по рецепту в Соединенных Штатах.

«Эти изменения не произойдут немедленно», - говорит д-р Айрлэнд. «Существует процесс, который должен пройти через Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы [прежде] получить статус безрецептурных продуктов».

Обзор для