Как я могу заплатить за Medicare?

Содержание

• Обзор
• Кто имеет право на страховое покрытие Medicare?
• Сколько стоит каждый план?
• Medicare, часть A - Госпитализация
• Medicare, часть B - посещение врача / врача
• Medicare, часть C - планы Advantage (больница, врач и рецепт)
• Medicare Part D - Рецептурные препараты
• Как вы можете сократить расходы на Medicare?

Обзор

Если вы подумываете о выходе на пенсию, никогда не начните планировать слишком рано. Лучше всего начать планирование как минимум за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет. Это поможет вам принять осознанное решение и избежать штрафов за пропуск периода регистрации.

Кто имеет право на страховое покрытие Medicare?

Если вам приближается к 65 годам или вам уже 65 лет или больше, вам необходимо ответить на несколько основных вопросов:

• Вы гражданин США или законный резидент?
• Проживали ли вы в Соединенных Штатах не менее пяти лет?
• Проработали ли вы по крайней мере 10 лет в сфере занятости, покрываемой программой Medicare, или внесли эквивалентную сумму в виде налогов на самозанятость?

Если вы ответили утвердительно на все эти вопросы, вы имеете право на участие в программе Medicare. Если вы не соответствуете этим критериям, вы все равно можете зарегистрироваться в программе Medicare, но вам придется платить ежемесячный взнос.

Для большинства людей часть A Medicare (госпитализация) будет предоставлена ​​вам бесплатно. Medicare Part B (посещение врача / медицинское обслуживание) традиционного плана Medicare является выборным планом.

Вы будете платить ежемесячный взнос по программе Medicare Part B. Если вы получаете пособие по социальному обеспечению, пенсионному совету железной дороги или отдел управления персоналом, ваш страховой взнос по части B будет автоматически вычитаться из вашего пособия. Если вы не получите эти выплаты, вам будет выставлен счет.

Если вы заинтересованы в планах Medicare Advantage (комбинированное страхование) либо в результате первоначальной регистрации, либо в связи с изменением страхового покрытия, вам следует учесть множество факторов. Главное - найти план, который отвечает всем вашим потребностям и вписывается в ваш бюджет.

Вы будете платить более высокие ежемесячные страховые взносы в обмен на меньшие личные расходы. В большинстве случаев будут предусмотрены вычеты и доплаты за большинство медицинских услуг, продуктов и процедур. Если вы выберете покрытие Medicare Plan D (рецептурное), вы также будете платить ежемесячный страховой взнос.

Сколько стоит каждый план?

Каждый план Medicare имеет разные предложения и разные цены. Взгляните на расходы, связанные с каждым планом, включая страховые взносы, доплаты и наличные расходы.

Medicare, часть A - Госпитализация

Для большинства людей Часть A будет предоставлена ​​вам бесплатно. Если вам нужно купить Часть A, вы будете платить до 437 долларов в месяц.

Вычитаемая сумма в размере 1364 долларов должна быть оплачена держателем страхового полиса (вами) за каждый период выплаты пособий.

Доплаты зависят от количества дней госпитализации.

Плата за позднюю регистрацию может составлять 10 процентов от суммы страхового взноса. Взносы выплачиваются за двойное количество лет, в течение которых вы не были зачислены.

Сумма, которую вы платите, не ограничивается наличными.

Medicare, часть B - посещение врача / врача

Большинство людей платят 135,30 доллара в месяц. Некоторые люди с более высоким уровнем дохода платят больше.

Франшиза составляет 185 долларов в год. После выполнения вашей франшизы вы обычно оплачиваете 20 процентов стоимости услуг.

Вы можете рассчитывать заплатить:

• 0 долларов США за лабораторные услуги, одобренные Medicare
• 0 долларов за услуги по уходу на дому
• 20 процентов от суммы, утвержденной Medicare, на медицинское оборудование длительного пользования, такое как ходунки, инвалидное кресло или больничная койка
• 20 процентов на амбулаторные услуги по охране психического здоровья
• 20 процентов на амбулаторные услуги

Плата за позднюю регистрацию может составлять 10 процентов от суммы страхового взноса. Взносы выплачиваются за двойное количество лет, в течение которых вы не были зачислены.

Сумма, которую вы платите, не ограничивается наличными.

Medicare, часть C - планы Advantage (больница, врач и рецепт)

Размер ежемесячных страховых взносов по Части C зависит от вашего дохода за два года, вариантов пособий и самого плана.

Сумма, которую вы платите за франшиз по Части C, доплаты и совместное страхование, зависит от плана.

Как и в случае с традиционной программой Medicare, в рамках планов Advantage вы оплачиваете часть стоимости покрываемых медицинских услуг. Ваша доля в счете обычно колеблется от 20 процентов до 40 или более процентов, в зависимости от получаемого вами обслуживания.

Все планы Advantage имеют годовой лимит ваших личных расходов на медицинские услуги. Средний лимит наличных средств обычно колеблется от 3000 до 4000 долларов.В 2019 году максимальная сумма наличных средств составляет 6700 долларов США.

В большинстве планов при достижении этого лимита вы ничего не платите за покрываемые услуги. Любые ежемесячные взносы, которые вы платите за покрытие Medicare Advantage, не засчитываются в максимальную сумму наличных средств вашего плана.

Любые расходы, уплаченные за амбулаторное покрытие рецептурных препаратов (Часть D), не относятся к максимальной сумме ваших наличных средств.

Medicare Part D - Рецептурные препараты

Ежемесячные взносы по Части D зависят от выбранного вами плана и региона страны, в которой вы живете. Они могут варьироваться от 10 до 100 долларов в месяц. Страховые взносы могут быть выше в зависимости от вашего зарегистрированного дохода за два года до регистрации.

Сумма, которую вы платите за свою годовую франшизу по Части D, не может превышать 360 долларов.

После того, как вы достигли заранее определенной суммы доплат, вы достигли пробела в покрытии, также называемого «дырой от бублика». Согласно веб-сайту Medicare на 2019 год, если вы и ваш план потратили 3820 долларов на покрываемые лекарства, вы попадаете в пробел в покрытии. Эта сумма может меняться из года в год. Кроме того, люди, которые имеют право на дополнительную помощь в оплате расходов по Части D, не попадают в этот пробел.

В период отсутствия покрытия вы будете платить 25 процентов за большинство патентованных лекарств и 63 процента за непатентованные лекарства. Если у вас есть план Medicare, который включает покрытие в промежутке, вы можете получить дополнительную скидку после того, как ваше покрытие будет применено к цене препарата. Щелкните здесь, чтобы получить актуальную информацию о пробеле в покрытии.

После того, как вы потратили 5100 долларов из своего кармана, вы автоматически попадаете в так называемое «катастрофическое покрытие». Когда у вас катастрофическое страхование, вы играете только небольшую сумму совместного страхования (доплату) для покрываемых лекарств до конца года.

Плата за позднюю регистрацию может составлять 10 процентов от суммы страхового взноса. Взносы выплачиваются за двойное количество лет, в течение которых вы не были зачислены.

Как вы можете сократить расходы на Medicare?

Убедитесь, что вы регистрируетесь в течение отведенного вам времени, чтобы избежать возможных штрафов, и выбирайте только то покрытие, которое, по вашему мнению, вы будете использовать. Если вы принимаете мало рецептурных лекарств или принимаете недорогие лекарства, возможно, вы не захотите приобретать страховое покрытие рецептурных препаратов.

Независимо от того, выбираете ли вы план приема лекарств по рецепту или нет, запрос на генерические версии фирменных лекарств также может сэкономить вам деньги.

Некоторые программы через Medicare также могут помочь вам оплатить страховые взносы. Чтобы претендовать на участие в программах, вы должны:

• иметь право на Часть A
• иметь уровень дохода, равный или меньший максимальной суммы на программу
• иметь ограниченные ресурсы

В настоящее время доступны пять программ:

• Программа квалифицированного получателя помощи по программе Medicare (QMB)
• Программа льготников по программе Medicare для лиц с низким доходом (SLMB)
• Квалифицированная индивидуальная программа (QI)
• Программа для квалифицированных инвалидов (QDWI)
• Программа Extra Help для рецептурных лекарств (Medicare, часть D)

Эти программы могут помочь вам оплатить страховые взносы по частям A и Part B, а также другие расходы, такие как франшизы, совместное страхование и доплаты.