Как узнать, подходит ли вам передовая терапия ревматоидного артрита
Содержание
Для пациентов с ревматоидным артритом (РА) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и модифицирующие заболевания противоревматические препараты (DMARD) часто являются вариантом лечения первой линии.
НПВП помогают боли, уменьшая воспаление в суставах. И хотя они использовались десятилетиями и обеспечивают определенный уровень комфорта, они ничего не делают для предотвращения повреждения суставов.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих препаратах РА, а также о передовых методах лечения, которые вы можете рассмотреть.
Основные препараты РА: DMARD, НПВП и стероиды
DMARD представляют собой значительное изменение в лечении РА. Они подавляют вашу иммунную систему, чтобы остановить воспаление и фактически замедляют разрушение суставов при РА.
Несмотря на свои преимущества, DMARD имеют потенциальные побочные эффекты. Вы не должны забеременеть, когда принимаете их, потому что они могут вызвать врожденные дефекты или прервать беременность. Кроме того, DMARD взаимодействуют с вашей иммунной системой. Вы можете быть более восприимчивыми к инфекции, когда принимаете их.
НПВП могут вызывать проблемы с желудком, включая язвы, и увеличивать вероятность возникновения кровотечений, поскольку они разжижают кровь Менее распространенные побочные эффекты включают нарушение функции почек, сердечные приступы и удары.
Стероиды вызывают усталость и боли в теле. Если вы принимаете стероиды более нескольких недель, ваше тело может перестать вырабатывать гормон кортизол. Когда вы прекращаете принимать стероид, у вас могут возникнуть побочные эффекты из-за недостатка кортизола, поэтому очень важно сужать стероиды (постепенно уменьшая дозу).
Эти побочные эффекты могут быть одной из причин, по которой вы рассматриваете возможность изменения или увеличения вашего лечения, хотя Шенк отмечает, что пациенты должны взвешивать небольшой риск побочных эффектов в сравнении с эффектами нелеченного РА. «В целом, мы считаем, что стоит принять небольшой риск в обмен на контроль и облегчение симптомов этой потенциально вредной болезни. Избежание модифицирующей болезнь терапии позволяет РА получить верх, что приводит к прогрессирующему повреждению, деформации и инвалидности ».
Для некоторых людей это не побочные эффекты, которые заставляют их задуматься о других методах лечения. Некоторые считают, что стандартный протокол лечения РА перестает работать на них. Если это то, что произошло в вашем случае, вы можете рассмотреть другие варианты лечения.
Биопрепараты
Биологи иногда называют биологическими DMARD. Идея, лежащая в их основе, аналогична старым методам лечения, но они более целенаправленны: биопрепараты предотвращают воспаление вашей иммунной системы. Но они биоинженерные, чтобы действовать как белки в вашем теле. Этот тип лекарств часто используется вместе со стандартной схемой лечения. «Эти новые биологические препараты обеспечивают быстрое и быстрое облегчение боли и отека, сравнимые со стероидами, но без побочных эффектов, вызываемых стероидами», - говорит Шенк.
Биологические препараты для лечения РА включают в себя:
- абатацепт (Оренсия)
- адалимумаб (хумира)
- Анакинра (Кинерет)
- цертолизумаб (Cimzia)
- этанерцепт (энбрел)
- Голимумаб (Симпони)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
- ритуксимаб (ритуксан)
- тоцилизумаб (Актемра)
У каждого биологического средства есть индивидуальное действие для остановки РА. Некоторые целевые клетки крови. Другие, называемые биопрепаратами против TNF, действуют на белок, называемый фактором некроза опухоли. Большинство из этих препаратов вводятся путем инъекций.
Биологические препараты улучшили жизнь многих пациентов с РА, но, конечно, они не обходятся без собственных побочных эффектов. Они изменяют работу вашей иммунной системы, поэтому они могут сделать вас более склонными к определенным инфекциям или даже вызвать переход к другому аутоиммунному процессу. Вы также можете испытать сыпь или горячую, нежную кожу. Шенк соглашается, что побочные эффекты существуют, но все еще выступает за продвинутую терапию. «По моему клиническому опыту, - сообщает он, - риск серьезной токсичности лекарств часто намного меньше 1%».
Стволовые клетки
Если традиционное лечение RA не работает для вас, потому что оно терпит неудачу или вас беспокоят побочные эффекты, вы можете спросить своего врача о терапии стволовыми клетками. Лечение стволовыми клетками не одобрено FDA и не покрывается страховкой. Тем не менее, они являются активной областью исследований.
Еда на вынос
Вы сталкиваетесь с множеством трудных медицинских решений, когда у вас РА. Решение о том, какое лечение проводить, является личным выбором и требует, чтобы вы тщательно изучили методы лечения и побочные эффекты. Если стандартный подход к лечению РА с помощью НПВП, DMARD и периодического приема стероидов не работает для вас, спросите своего врача о дополнительных методах лечения.