Какие планы Medicare Advantage предлагает Humana в 2021 году?

Содержание

• Планы HMO Humana Medicare Advantage
• Расходы
• Покрытие
• Планы PPO Humana Medicare Advantage
• Расходы
• Покрытие
• Планы PFFS Humana Medicare Advantage
• Расходы
• Покрытие
• ОНП Humana Medicare Advantage
• Расходы
• Покрытие
• Что такое Medicare Advantage?
• Вывод

• Humana - это частная страховая компания, предлагающая планы Medicare Advantage (Часть C).
• Humana предлагает варианты планов HMO, PPO, PFFS и SNP.
• Не все планы Humana Medicare Advantage могут быть доступны в вашем районе.

Если вы уже приняли решение о переходе на план Medicare Advantage (Medicare, часть C), вам еще предстоит принять некоторые решения. Одна из них - это страховая компания, которая обеспечит ваше покрытие.

Humana - это коммерческая медицинская страховая компания, базирующаяся в Кентукки и одобренная Medicare для продажи планов Части C. Мы поговорим о планах, которые предлагает Humana, их стоимости, покрытии и многом другом.

Планы HMO Humana Medicare Advantage

Расходы

Планы Организации по поддержанию здоровья (HMO) привлекательны для многих людей из-за их финансовой доступности. Во многих почтовых индексах есть планы с ежемесячной премией 0 долларов.

При посещении поставщиков услуг, например специалистов, потребуются низкие доплаты. Эти сборы варьируются в зависимости от местоположения, но в большинстве мест составляют от 0 до 50 долларов. Во многих случаях ваш лечащий врач не требует доплаты.

Годовые отчисления по планам Humana HMO варьируются от 0 до примерно 800 долларов в зависимости от вашего местоположения и выбранного вами плана.

Также может существовать ежегодная франшиза для покрытия рецептурных лекарств. Они варьируются от 0 до 445 долларов в зависимости от вашего местоположения и выбранного вами тарифного плана.

Ваши годовые максимальные наличные расходы также будут варьироваться в зависимости от выбранного вами плана, но максимальная сумма для любого плана Medicare Advantage составляет 7550 долларов в 2021 году.

Покрытие

Согласно требованиям закона, эти планы покрывают как минимум столько же, сколько и первоначальная программа Medicare, поэтому вы можете быть уверены в получении покрытия госпитализации, медицинского страхования и профилактического ухода, включая ежегодные посещения скрининга и вакцины.

Как и в случае с любой HMO, вы должны выбирать врачей, в том числе своего основного лечащего врача (PCP), из сети поставщиков плана. Humana предлагает план Point-of-Service (HMO-POS), который позволяет вам выбирать поставщиков вне сети при определенных обстоятельствах.

Для посещения специалистов и других поставщиков вам потребуются направления от вашего PCP.

HMO Humana покрывают неотложную медицинскую помощь за пределами США.

Некоторые из HMO Humana также включают покрытие рецептурных препаратов, которое равно или лучше, чем отдельные планы Medicare Part D.

Большинство этих планов включают бесплатное членство во многих местных спортзалах и клубах здоровья. Не все фитнес-центры включены в этот список.

Планы PPO Humana Medicare Advantage

Расходы

Планы Preferred Provider Organization (PPO) предоставляют вам свободу выбора любого утвержденного программой Medicare врача, которого вы хотите посетить. Однако поставщики услуг вне плана в большинстве случаев будут стоить дороже.

Взносы и доплаты вашего ежемесячного плана могут быть выше, чем у HMO в некоторых почтовых индексах, но по-прежнему доступны. Доплаты для специалистов в большинстве случаев составляют от 20 до 40 долларов.

Большинство ежегодных профилактических осмотров можно пройти бесплатно.

Опять же, ваши годовые максимальные расходы из кармана также будут варьироваться в зависимости от выбранного вами плана, но не могут превышать 7550 долларов.

Покрытие

Согласно требованиям закона, эти планы покрывают как минимум столько же, сколько и первоначальная программа Medicare, поэтому вы можете быть уверены в получении госпитализации и амбулаторного медицинского страхования.

Вы будете не нужно направление к специалисту.

Эти планы предоставляют медицинское обслуживание на дому внутри сети. Они также предлагают дополнительные надстройки, такие как зрение, стоматология, покрытие рецептурных лекарств и фитнес-программы.

Неотложная помощь за пределами США - еще одно дополнительное преимущество.

Планы PFFS Humana Medicare Advantage

Расходы

Планы частной платы за обслуживание (PFFS) доступны не везде.

С планом PFFS вы можете посещать любого врача, утвержденного программой Medicare, при условии, что он принял условия обслуживания и условия оплаты PFFS компании Humana.

Планы Humana PFFS отличаются от исходных планов Medicare и других дополнительных планов. Как страховщик, Humana, а не Medicare, будет определять, сколько они платят поставщикам медицинских услуг и больницам, а также сколько вы должны платить за ваше лечение.

В плане PFFS вам не нужно выбирать врача первичной медико-санитарной помощи. Вам также не потребуется направление на прием к специалисту.

Большинство ежегодных профилактических осмотров можно пройти бесплатно.

Перед получением услуг очень важно подтвердить, что ваш врач имеет постоянное соглашение с сетью Humana PFFS. Если вам не потребуется экстренная помощь, вам не будет гарантировано, что врач, которого вы посещаете, лечит вас или примет оплату от вашего плана.

Ваши расходы могут варьироваться в зависимости от выбранного вами плана. Скорее всего, вы будете оплачивать расходы по разделению затрат, определенные вашим планом, такие как установленные доплаты и совместное страхование. Вам также может потребоваться оплатить счет поставщика в дополнение к установленным тарифам.

Покрытие

По закону эти планы покрывают как минимум столько же, сколько и первоначальная программа Medicare, поэтому вы можете быть уверены, что будете получать больничные и амбулаторные медицинские услуги.

Страхование рецептурных препаратов включено в большинство, но не во все планы PFFS.

Покрывается экстренная помощь за пределами США.

Поскольку врачи, не входящие в сеть, могут принять решение о приеме оплаты через план PFFS на основе предоставляемых услуг или в индивидуальном порядке, вы не можете быть уверены, что врач будет лечить вас, даже если они лечили другого пациента, у которого есть тот же план PFFS, что и вы.

ОНП Humana Medicare Advantage

Расходы

Планы для особых нужд (SNP) обычно бесплатны и не требуют доплат, премий или совместного страхования.

SNP доступны только в том случае, если вы соответствуете определенным критериям, например:

• проживание в определенных типах стационарных учреждений, например, в доме престарелых
• наличие инвалидизирующего хронического состояния, одобренного Medicare для SNP
• право на участие в программе Medicare и Medicaid

Humana предлагает два типа SNP, которые доступны примерно в 20 штатах. Один тип предназначен для людей, которые имеют право на участие как в Medicaid, так и в Medicare. Другой тип - для тех, у кого есть определенные хронические заболевания, такие как:

• сердечно-сосудистые заболевания
• хроническая болезнь сердца
• хроническое заболевание легких
• диабет
• терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)

Покрытие

Если вы имеете право на участие в программе Humana SNP, вы получите все преимущества оригинальной программы Medicare плюс часть D.

Программы здоровья и хорошего самочувствия также могут быть включены для таких состояний, как диабет, и для профилактики. Ваш SNP может также покрывать плановую стоматологическую помощь, уход за зрением, слуховым аппаратом и неэкстренные медицинские транспортные услуги. Внебиржевые (OTC) надбавки обычно включаются на установленную сумму.

Что такое Medicare Advantage?

Планы Medicare Advantage (часть C) - это планы, которые предлагают дополнительное покрытие по сравнению с первоначальным планом Medicare. Стоимость каждого плана варьируется в зависимости от уровня покрытия, которое вы выбираете, а также от вашего географического положения.

Планы Medicare Advantage должны по закону покрывать как минимум столько же, сколько и первоначальная программа Medicare. Дополнительные услуги, которые они предлагают, обычно включают стоматологическое страхование, зрение, слух и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Не все типы планов доступны в каждом округе. Инструмент поиска плана Medicare поможет вам просмотреть планы Medicare, доступные в вашем районе. Вам нужно будет ввести свой почтовый индекс.

Вывод

Humana предлагает широкий спектр планов Medicare Advantage на большей части территории страны. По закону эти планы должны обеспечивать по крайней мере такое же покрытие, как и первоначальная программа Medicare.

Большинство планов предлагают больше видов страхового покрытия, например офтальмологическое, стоматологическое и рецептурные лекарства. Тарифный план, который вы можете выбрать, должен обслуживать ваш почтовый индекс. Стоимость зависит от плана.

Эта статья была обновлена ​​13 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.