Гипофизэктомия

Содержание

• Какие бывают виды этой процедуры?
• Как проходит эта процедура?
• Каково выздоровление после этой процедуры?
• Что мне делать, когда я выздоравливаю?
• Каковы возможные осложнения этой процедуры?
• Перспективы

Обзор

Гипофизэктомия - это операция по удалению гипофиза.

Гипофиз, также называемый гипофизом, представляет собой крошечную железу, расположенную под передней частью вашего мозга. Он контролирует гормоны, вырабатываемые другими важными железами, включая надпочечники и щитовидные железы.

Гипофизэктомия выполняется по ряду причин, в том числе:

• удаление опухолей вокруг гипофиза
• удаление краниофарингиом, опухолей из тканей вокруг железы
• лечение синдрома Кушинга, который возникает, когда ваше тело подвергается слишком большому воздействию гормона кортизола
• улучшение зрения за счет удаления лишних тканей или образований вокруг железы

При удалении опухоли можно удалить только часть железы.

Какие бывают виды этой процедуры?

Различают несколько видов гипофизэктомии:

• Транссфеноидальная гипофизэктомия: Гипофиз выводится через нос через клиновидную пазуху, полость около задней части носа. Часто это делается с помощью хирургического микроскопа или эндоскопической камеры.
• открыто краниотомия: Гипофиз извлекают, вынимая его из-под передней части мозга через небольшое отверстие в черепе.
• Стереотаксическая радиохирургия: Инструменты на хирургическом шлеме помещаются внутрь черепа через крошечные отверстия. Затем гипофиз и окружающие опухоли или ткани разрушаются с использованием излучения для удаления определенных тканей при сохранении здоровых тканей вокруг них. Эта процедура в основном используется при небольших опухолях.

Как проходит эта процедура?

Перед процедурой убедитесь, что вы готовы, выполнив следующие действия:

• Возьмите несколько выходных на работу или другие обычные дела.
• Попросите кого-нибудь отвезти вас домой, когда вы оправитесь от процедуры.
• Запишитесь на визуализацию вместе с врачом, чтобы он мог изучить ткани вокруг гипофиза.
• Поговорите со своим хирургом о том, какой тип гипофизэктомии лучше всего подойдет вам.
• Подпишите форму согласия, чтобы знать обо всех рисках, связанных с процедурой.

Когда вы попадете в больницу, вас поместят в больницу и попросят переодеться в больничную одежду. Затем ваш врач отвезет вас в операционную и проведет общую анестезию, чтобы вы уснули во время процедуры.

Процедура гипофизэктомии зависит от типа, с которым согласны вы и ваш хирург.

Чтобы сделать транссфеноидальную гипофизэктомию, наиболее распространенный вид, ваш хирург:

1. помещает вас в положение полулежа со стабилизацией головы, чтобы она не могла двигаться
2. делает несколько небольших надрезов под верхней губой и в передней части пазухи
3. вставляет зеркало, чтобы держать носовую полость открытой
4. вставляет эндоскоп для просмотра проецируемых изображений носовой полости на экране
5. вставляет специальные инструменты, такие как щипцы, называемые губками гипофиза, для удаления опухоли и части или всего гипофиза
6. использует жир, кость, хрящ и некоторые хирургические материалы для восстановления области, где были удалены опухоль и железа.
7. вставляет в нос марлю, обработанную антибактериальной мазью, чтобы предотвратить кровотечение и инфекции
8. зашивает швы в полости пазухи и на верхней губе

Каково выздоровление после этой процедуры?

Гипофизэктомия занимает от одного до двух часов. Некоторые процедуры, например стереотаксис, могут длиться 30 минут или меньше.

Вы будете выздоравливать около 2 часов в послеоперационном отделении больницы. Затем вас отвезут в больничную палату, где вы отдохнете с внутривенным введением жидкости, чтобы поддерживать гидратацию во время выздоровления.

Пока вы поправляетесь:

• От одного до двух дней, вы будете ходить с помощью медсестры, пока снова не сможете самостоятельно ходить. Сумма, которую вы писаете, будет контролироваться.
• Первые несколько дней после операции, вы сдадите анализы крови и зрение, чтобы убедиться, что ваше зрение не пострадает. Кровь, скорее всего, будет периодически стекать из носа.
• После выписки из больницы вы вернетесь через шесть-восемь недель на контрольный прием. Вы встретитесь со своим врачом и эндокринологом, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на возможные изменения в выработке гормонов. Это посещение может включать сканирование головы, а также анализы крови и зрения.

Что мне делать, когда я выздоравливаю?

Пока ваш врач не разрешит это делать, избегайте следующих действий:

• Не сморкайтесь, не чистите и не засовывайте ничего в нос.
• Не наклоняйтесь вперед.
• Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов.
• Не плавайте, не принимайте ванну и не опускайте голову под воду.
• Не садитесь за руль и не управляйте крупными машинами.
• Не возвращайтесь к работе или к своим обычным повседневным делам.

Каковы возможные осложнения этой процедуры?

Некоторые состояния, которые могут возникнуть в результате этой операции, включают:

• Спинномозговая жидкость (CSF) утечки: Жидкость спинномозговой жидкости вокруг головного мозга и позвоночника попадает в нервную систему. Это требует лечения с помощью процедуры, называемой люмбальной пункцией, которая включает в себя введение иглы в позвоночник для слива лишней жидкости.
• Гипопитуитаризм: Ваше тело не вырабатывает гормоны должным образом. Возможно, потребуется лечение заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
• Несахарный диабет: Ваше тело неправильно контролирует количество воды в вашем теле.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из следующих осложнений после процедуры:

• частые носовые кровотечения
• сильное чувство жажды
• потеря зрения
• прозрачная жидкость, вытекающая из носа
• соленый привкус во рту
• писает больше, чем обычно
• головные боли, которые не проходят с обезболивающими
• высокая температура (101 ° и выше)
• чувство постоянной сонливости или истощения после операции
• частая рвота или диарея

Перспективы

Удаление гипофиза - важная процедура, которая может повлиять на способность вашего организма вырабатывать гормоны.

Но эта операция может помочь в лечении проблем со здоровьем, которые в противном случае могут иметь серьезные осложнения.

Также доступно множество методов лечения для восполнения гормонов, которых ваше тело может больше не вырабатывать.