Гистерэктомия

Содержание

• Зачем проводится гистерэктомия?
• Альтернативы гистерэктомии
• Какие виды гистерэктомии?
• Частичная гистерэктомия
• Тотальная гистерэктомия
• Гистерэктомия и сальпингоофорэктомия
• Как выполняется гистерэктомия?
• Абдоминальная гистерэктомия
• Вагинальная гистерэктомия
• Лапароскопическая гистерэктомия
• Каковы риски гистерэктомии?
• Восстановление после гистерэктомии

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия - это хирургическая процедура по удалению матки у женщины. Матка, также известная как матка, - это место, где растет ребенок, когда женщина беременна. Выстилка матки - источник менструальной крови.

Вам может потребоваться гистерэктомия по многим причинам. Хирургия может использоваться для лечения ряда хронических болевых состояний, а также некоторых типов рака и инфекций.

Объем гистерэктомии варьируется в зависимости от причины операции. В большинстве случаев удаляется вся матка. Врач также может удалить яичники и маточные трубы во время процедуры. Яичники - это органы, вырабатывающие эстроген и другие гормоны. Фаллопиевы трубы - это структуры, по которым яйцеклетка транспортируется от яичника к матке.

После того, как вам сделали гистерэктомию, менструальный цикл прекратится. Вы также не сможете забеременеть.

Зачем проводится гистерэктомия?

Ваш врач может предложить гистерэктомию, если у вас есть одно из следующего:

• хроническая тазовая боль
• неконтролируемое вагинальное кровотечение
• рак матки, шейки матки или яичников
• миомы, которые представляют собой доброкачественные опухоли, которые растут в матке
• воспалительное заболевание органов малого таза, которое представляет собой серьезную инфекцию репродуктивных органов
• опущение матки, которое возникает, когда матка опускается через шейку матки и выступает из влагалища
• эндометриоз - заболевание, при котором внутренняя оболочка матки растет за пределами полости матки, вызывая боль и кровотечение.
• аденомиоз, это состояние, при котором внутренняя оболочка матки врастает в мышцы матки

Альтернативы гистерэктомии

По данным Национальной сети женского здоровья, гистерэктомия является второй наиболее распространенной хирургической процедурой, выполняемой женщинам в Соединенных Штатах. Считается, что это безопасная операция с низким уровнем риска. Однако гистерэктомия может быть не лучшим вариантом для всех женщин. Его не следует проводить с женщинами, которые все еще хотят иметь детей, если нет других альтернатив.

К счастью, многие состояния, которые можно вылечить с помощью гистерэктомии, можно лечить и другими способами. Например, для лечения эндометриоза можно использовать гормональную терапию. Миомы можно лечить с помощью других хирургических вмешательств, не затрагивающих матку.Однако в некоторых случаях лучшим выбором является гистерэктомия. Обычно это единственный вариант лечения рака матки или шейки матки.

Вы и ваш врач можете обсудить возможные варианты и выбрать лучший вариант для вашего конкретного состояния.

Какие виды гистерэктомии?

Существует несколько различных типов гистерэктомии.

Частичная гистерэктомия

Во время частичной гистерэктомии врач удаляет только часть матки. Они могут оставить шейку матки нетронутой.

Тотальная гистерэктомия

Во время тотальной гистерэктомии врач удаляет всю матку, включая шейку матки. Если шейка матки удалена, вам больше не нужно будет проходить ежегодный мазок Папаниколау. Тем не менее, вам следует продолжать проходить регулярные осмотры органов малого таза.

Гистерэктомия и сальпингоофорэктомия

Во время гистерэктомии и сальпингоофорэктомии врач удаляет матку вместе с одним или обоими яичниками и фаллопиевыми трубами. Если оба яичника удалены, вам может потребоваться заместительная гормональная терапия.

Как выполняется гистерэктомия?

Гистерэктомия может быть выполнена несколькими способами. Все методы требуют применения общей или местной анестезии. Общая анестезия уложит вас в сон на протяжении всей процедуры, чтобы вы не чувствовали боли. Местная анестезия обезболит ваше тело ниже талии, но вы не сможете уснуть во время операции. Этот тип анестетика иногда сочетается с седативным, что поможет вам почувствовать сонливость и расслабиться во время процедуры.

Абдоминальная гистерэктомия

Во время абдоминальной гистерэктомии врач удаляет матку через большой разрез в брюшной полости. Разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Оба типа разрезов хорошо заживают и не оставляют следов.

Вагинальная гистерэктомия

Во время вагинальной гистерэктомии матка удаляется через небольшой разрез во влагалище. Наружных порезов нет, поэтому видимых шрамов не будет.

Лапароскопическая гистерэктомия

Во время лапароскопической гистерэктомии врач использует крошечный инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп - это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели. Инструмент вводится через разрезы в брюшной полости. Вместо одного большого разреза делают три или четыре маленьких разреза. Как только хирург увидит вашу матку, он разрежет ее на мелкие кусочки и удалит по одному.

Каковы риски гистерэктомии?

Гистерэктомия считается достаточно безопасной процедурой. Однако, как и со всеми серьезными операциями, есть связанные с этим риски. У некоторых людей может возникнуть неблагоприятная реакция на анестетик. Также существует риск обильного кровотечения и инфицирования места разреза.

Другие риски включают травмы окружающих тканей или органов, в том числе:

• мочевой пузырь
• кишечник
• кровеносный сосуд

Эти риски редки. Однако, если они возникнут, вам может потребоваться повторная операция для их исправления.

Восстановление после гистерэктомии

После гистерэктомии вам нужно будет провести в больнице от двух до пяти дней. Ваш врач пропишет вам обезболивающее и будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как дыхание и частота сердечных сокращений. Вам также будет предложено как можно скорее пройтись по больнице. Ходьба помогает предотвратить образование тромбов в ногах.

Если у вас была вагинальная гистерэктомия, ваше влагалище будет закрыто марлей, чтобы остановить кровотечение. Врачи снимут марлю в течение нескольких дней после операции. Однако в течение примерно 10 дней из влагалища могут выделяться кровянистые или коричневатые выделения. Использование менструальных прокладок поможет защитить одежду от пятен.

Когда вы вернетесь домой из больницы, важно продолжить прогулку. Вы можете ходить по дому или по соседству. Однако вам следует избегать выполнения определенных действий во время восстановления. Они включают:

• толкать и тянуть предметы, например, пылесос
• подъем тяжелых предметов
• изгиб
• половой акт

Если вам сделали вагинальную или лапароскопическую гистерэктомию, вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение трех-четырех недель. Время восстановления будет немного больше, если вам сделали абдоминальную гистерэктомию. Вы должны полностью выздороветь примерно через четыре-шесть недель.