кишечная непроходимость

Содержание

• Что такое кишечная непроходимость?
• Каковы симптомы подвздошной кишки?
• Каковы причины кишечной непроходимости?
• Факторы риска развития кишечника
• Как диагностируется кишечная непроходимость?
• Какие осложнения может вызвать кишечная непроходимость?
• некроз
• Перитонит
• Как лечится илеус?
• Частичная обструкция
• Полное препятствие
• Паралитическая кишечная непроходимость
• Соображения по поводу операции
• Outlook для кишечника
• Можно ли предотвратить кишечную непроходимость?

Что такое кишечная непроходимость?

Ваш кишечник длиной около 28 футов. Это означает, что продукты, которые вы едите, должны пройти долгий путь, прежде чем они полностью перевариваются или выводятся из организма.

Ваш кишечник выполняет эту задачу, двигаясь волнообразно. Эти мышечные сокращения, известные как перистальтика, продвигают перевариваемую пищу.

Однако если что-то, такое как проблемы с мышцами или нервами, замедляет или блокирует это движение, результатом может стать серьезная пробка в кишечнике.

Ileus - медицинский термин для этого отсутствия движения где-то в кишечнике, которое приводит к накоплению и потенциальной закупорке пищевого материала.

Подвздошная кишка может привести к кишечной непроходимости. Это означает, что никакой пищевой материал, газ или жидкости не могут пройти.

Это может произойти как побочный эффект после операции. Однако есть и другие причины этого состояния.

Илеус - серьезная проблема. Но люди часто не знают, что пища накапливается в их кишечнике, и продолжают есть. Это подталкивает все больше материала к накоплению.

Без лечения подвздошная кишка может пробить или разорвать кишечник. Это приводит к тому, что содержимое кишечника с высоким содержанием бактерий проникает в области полости вашего тела. Это может быть смертельно.

Если возникает подвздошная кишка, важно пройти лечение как можно быстрее.

Каковы симптомы подвздошной кишки?

Подвздошная кишка может вызвать чрезвычайный дискомфорт в животе.

Симптомы, связанные с кишечной непроходимостью:

• спазмы в животе
• потеря аппетита
• чувство сытости
• запор
• неспособность пропускать газ
• отек желудка
• тошнота
• рвота, особенно рвотное содержимое стула

Желудочно-кишечные симптомы являются наиболее распространенными признаками кишечной непроходимости.

Ваш желудок и кишечник начнут заполняться газом, который не может пройти через прямую кишку. Это приводит к тому, что живот приобретает плотный и опухший вид.

Если вы испытываете эти симптомы, особенно после операции, важно немедленно обратиться к врачу.

Каковы причины кишечной непроходимости?

Илеус часто встречается после операции, потому что людям часто назначают лекарства, которые могут замедлить движение кишечника. Это тип паралитического кишечника.

В этом случае кишечник не блокируется. Скорее, он не движется должным образом.

Результат - небольшое или полное отсутствие движения переваренной пищи через кишечник.

Примеры лекарств, которые могут вызвать паралитическую кишечную непроходимость:

• Гидроморфон (Дилаудид)
• морфий
• оксикодон
• трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин (тофранил)

Однако есть несколько других причин кишечной непроходимости. Это включает:

• рак кишечника
• Болезнь Крона, которая вызывает утолщение стенок кишечника из-за аутоиммунного воспаления
• дивертикулит
• Болезнь Паркинсона, которая поражает мышцы и нервы в кишечнике

Это наиболее распространенные причины подвздошной кишки у взрослых. У детей также может быть подвздошная кишка.

Инвагинация является наиболее распространенной причиной развития подвздошной кишки у детей. Это когда часть кишечника «телескопируется» или скользит в себя.

Факторы риска развития кишечника

Илеус является второй по частоте причиной госпитализации в первые 30 дней после операции. Илеус более вероятен, если у вас недавно была операция на брюшной полости.

Хирургические процедуры на животе, которые включают обработку кишечника, обычно вызывают остановку кишечного движения на определенный период времени. Это позволяет хирургу получить доступ к вашему кишечнику.

Иногда нормальная перистальтика может быть медленной, чтобы вернуться. Другие люди чаще испытывают образование рубцовой ткани, что также может привести к подвздошной кишке.

Ряд заболеваний может увеличить риск развития кишечной непроходимости. Они включают:

• дисбаланс электролитов, таких как калий и кальций
• История кишечной травмы или травмы
• История кишечных расстройств, таких как болезнь Крона и дивертикулит
• сепсис
• История облучения или вблизи живота
• заболевание периферических артерий
• быстрая потеря веса

Старение также естественным образом замедляет скорость движения кишечника. Пожилые люди подвержены большему риску развития кишечной непроходимости, особенно потому, что они, как правило, принимают больше лекарств, которые могут замедлить движение материала через кишечник

Как диагностируется кишечная непроходимость?

Врач сначала выслушает описание ваших симптомов. Скорее всего, вас спросят о каких-либо заболеваниях, назначенных лекарствах и операциях, особенно о последних процедурах.

Затем ваш врач проведет медицинское обследование, осмотрев в животе признаки отека или стеснения. Ваш врач также послушает ваш живот для типичных звуков кишечника с помощью стетоскопа.

Если ваш кишечник не движется из-за подвздошной кишки, ваш врач может ничего не слышать или может слышать чрезмерные звуки кишечника.

Визуальные исследования обычно заказывают после тщательного физического обследования. Врач может использовать эти методы для выявления областей, в которых, по-видимому, сконцентрировано содержимое кишечника.

Визуальные исследования могут показать, где находится подвздошная кишка, что может свидетельствовать о скоплении газа, увеличенном кишечнике или даже обструкции.

Примеры исследований изображений включают в себя:

• Обычная пленка Рентгеновский. Это может показать признаки захваченного газа и, возможно, обструкцию, но обычные рентгеновские снимки не всегда являются наиболее убедительным способом диагностики кишечной непроходимости.
• компьютерная томография. Это сканирование дает более подробные рентгеновские снимки, чтобы помочь врачам определить потенциальную область, где находится подвздошная кишка. При сканировании обычно используются контрастные вещества, вводимые внутривенно или перорально.

• Какие осложнения может вызвать кишечная непроходимость?

  Илеус может развиться в серьезную и потенциально опасную для жизни ситуацию.

  Двумя наиболее серьезными осложнениями являются:

  некроз

  Также известный как преждевременная гибель клеток или мертвых тканей, некроз может произойти, когда обструкция прекращает кровоснабжение кишечника.

  Без крови кислород не может получить ткань, заставляя ее умирать. Мертвая ткань ослабляет кишечную стенку. Это облегчает кишечнику разрыв и утечку содержимого кишечника.

  Это известная перфорация кишечника.

  Перитонит

  Упомянутая ранее перфорация кишечника может вызвать перитонит.

  Это серьезное воспаление в брюшной полости, вызванное бактериями или грибком.

  Ваш кишечник содержит много бактерий, таких как Кишечная палочка, Они должны оставаться в вашем кишечнике, а не свободно перемещаться в полости вашего тела. Бактериальный перитонит может превратиться в сепсис, опасное для жизни состояние, которое может привести к шоку и недостаточности органов.

  Как лечится илеус?

  Лечение подвздошной кишки зависит от ее тяжести. Примеры включают в себя:

  Частичная обструкция

  Иногда такое состояние, как болезнь Крона или дивертикулит, будет означать, что часть кишечника не движется. Но некоторые материалы кишечника могут пройти.

  В этом случае, если вы в остальном стабильны, врач может порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки. Это может помочь уменьшить объемный стул, облегчая проход.

  Однако, если это не сработает, может потребоваться операция по восстановлению или перемещению пораженной части кишечника.

  Полное препятствие

  Полная обструкция - неотложная медицинская помощь.

  Лечение будет зависеть от вашего общего состояния здоровья. Например, некоторые люди не могут справиться с обширной операцией на брюшной полости. Это включает в себя очень пожилых людей и больных раком толстой кишки.

  В этом случае врач может использовать металлический стент, чтобы сделать кишку более открытой. В идеале еда начнет проходить со стентом.

  Тем не менее, по-прежнему может потребоваться операция на брюшной полости для устранения закупорки или поврежденной части кишечника.

  Паралитическая кишечная непроходимость

  Лечение паралитического кишечника начинается с определения первопричины.

  Если причиной является лекарство, врач может назначить другое лекарство для стимуляции моторики (движения кишечника). Примером является метоклопрамид (Реглан).

  Прекращение приема лекарств, которые вызвали подвздошную кишку, если возможно, также может помочь. Однако вы не должны прекращать прием лекарств, особенно антидепрессантов, без разрешения вашего врача.

  Лечение без хирургического вмешательства возможно на ранних стадиях паралитического кишечника. Но вам все равно может потребоваться пребывание в больнице, чтобы получить необходимые жидкости, пока проблема не будет полностью решена.

  Врач также может использовать назогастральный зонд с отсасыванием, в дополнение к гидратации жидкости внутривенно. Эта процедура, называемая назогастральной декомпрессией, требует введения трубки в носовую полость для достижения желудка.

  По существу, трубка отсасывает дополнительный воздух и материал, который вы можете иначе вырвать.

  Большинство связанных с хирургическим путем подвздошной кишки проходит через два-четыре дня после операции. Тем не менее, некоторые люди требуют хирургического вмешательства для коррекции, если состояние не улучшается.

  Соображения по поводу операции

  У вас очень длинный кишечник, поэтому вы можете жить без него. Хотя это может повлиять на процесс пищеварения, большинство людей ведут здоровый образ жизни с удалением части кишечника.

  В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить весь кишечник. В этом случае врач создаст специальный мешочек, называемый стомой. Сумка позволяет стулу стечь из оставшегося желудочно-кишечного тракта.

  Вы должны заботиться о стоме, но вы можете жить без кишечника после кишечной непроходимости.

  Outlook для кишечника

  Подвздошная кишка распространена, но это очень излечимо.

  Если вы недавно перенесли операцию или у вас есть другие факторы риска развития подвздошной кишки, вы должны знать о симптомах.

  Обращение за медицинской помощью важно в надежде, что кишечная непроходимость может быть решена без инвазивного лечения.

  Можно ли предотвратить кишечную непроходимость?

  Большинство факторов риска, связанных с подвздошной кишкой, невозможно предотвратить. Примеры включают травму или хроническое заболевание.

  Если операция необходима, следует рассмотреть возможность для подвздошной кишки. Но это не должно удерживать вас от необходимости хирургического вмешательства.

  Знание симптомов подвздошной кишки очень важно при поиске быстрого лечения, чтобы оно не ухудшалось.