Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Содержание

• Каковы основные типы воспалительных заболеваний кишечника?
• Что вызывает воспалительное заболевание кишечника?
• Генетика
• Иммунная система
• Каковы факторы риска развития воспалительного заболевания кишечника?
• Курение
• Этническая принадлежность
• Возраст
• История семьи
• Географический регион
• Пол
• Каковы симптомы воспалительного заболевания кишечника?
• Каковы возможные осложнения воспалительного заболевания кишечника?
• Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника?
• Образец кала и анализ крови
• Клизма бария
• Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия
• Капсульная эндоскопия
• Обычная пленка или рентгеновский снимок
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Как лечится воспалительное заболевание кишечника?
• Лекарства
• Выбор образа жизни
• Добавки
• Операция
• Как можно предотвратить воспалительное заболевание кишечника?

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой группу кишечных заболеваний, вызывающих длительное воспаление пищеварительного тракта.

Пищеварительный тракт состоит из ротовой полости, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Он отвечает за разложение продуктов питания, извлечение питательных веществ и удаление любых непригодных для использования материалов и отходов.

Воспаление в любом месте пищеварительного тракта нарушает этот нормальный процесс. ВЗК может быть очень болезненным и разрушительным, а в некоторых случаях даже опасным для жизни.

Узнайте все о ВЗК, включая типы, причины, осложнения и многое другое.

Каковы основные типы воспалительных заболеваний кишечника?

В этот общий термин ВЗК включены многие заболевания. Двумя наиболее распространенными заболеваниями являются язвенный колит и болезнь Крона.

Болезнь Крона может вызвать воспаление в любой части пищеварительного тракта. Однако в основном это поражает хвостовую часть тонкой кишки.

Язвенный колит включает воспаление толстой кишки.

Что вызывает воспалительное заболевание кишечника?

Точная причина ВЗК неизвестна. Однако генетика и проблемы с иммунной системой были связаны с ВЗК.

Генетика

У вас может быть больше шансов заболеть ВЗК, если у вас есть брат, сестра или родитель с этим заболеванием. Вот почему ученые считают, что ВЗК может иметь генетический компонент.

Иммунная система

Иммунная система также может играть роль в ВЗК.

Обычно иммунная система защищает организм от патогенов (организмов, вызывающих болезни и инфекции). Бактериальная или вирусная инфекция пищеварительного тракта может вызвать иммунный ответ.

Когда организм пытается отбиться от захватчиков, пищеварительный тракт воспаляется. Когда инфекция ушла, уходит воспаление. Это здоровый ответ.

Однако у людей с ВЗК воспаление пищеварительного тракта может возникнуть даже при отсутствии инфекции. Вместо этого иммунная система атакует собственные клетки организма. Это называется аутоиммунным ответом.

ВЗК также может возникать, когда воспаление не проходит после излечения инфекции. Воспаление может продолжаться месяцами или даже годами.

Каковы факторы риска развития воспалительного заболевания кишечника?

По оценкам Американского фонда Крона и колита (CCFA), 1,6 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают ВЗК.

К самым серьезным факторам риска развития болезни Крона и язвенного колита относятся:

Курение

Курение - один из основных факторов риска развития болезни Крона.

Курение также усиливает боль и другие симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений. Однако язвенный колит в первую очередь поражает некурящих и бывших курильщиков.

Этническая принадлежность

ВЗК присутствует во всех популяциях. Однако некоторые этнические группы, такие как кавказцы и евреи-ашкенази, имеют более высокий риск.

Возраст

ВЗК может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев она начинается до 35 лет.

История семьи

Люди, у которых есть родитель, брат, сестра или ребенок с ВЗК, подвергаются гораздо более высокому риску развития этого заболевания.

Географический регион

Люди, живущие в городских районах и промышленно развитых странах, имеют более высокий риск заражения ВЗК.

У тех, кто работает в качестве белых воротничков, также больше шансов заболеть. Частично это можно объяснить выбором образа жизни и диеты.

Люди, живущие в промышленно развитых странах, обычно едят больше жирной и обработанной пищи. ВЗК также чаще встречается у людей, живущих в северном климате, где часто бывает холодно.

Пол

В целом ВЗК одинаково поражает обоих полов. Язвенный колит чаще встречается у мужчин, тогда как болезнь Крона чаще встречается у женщин.

Каковы симптомы воспалительного заболевания кишечника?

Симптомы ВЗК различаются в зависимости от локализации и тяжести воспаления, но могут включать:

• диарея, которая возникает, когда пораженные части кишечника не могут реабсорбировать воду
• кровоточащие язвы, которые могут вызвать появление крови в стуле (гематохезия)
• боль в животе, спазмы и вздутие живота из-за непроходимости кишечника
• потеря веса и анемия, которые могут вызвать задержку роста или развития у детей

У людей с болезнью Крона также могут появиться язвы во рту. Иногда язвы и трещины также появляются вокруг гениталий или ануса.

ВЗК также может быть связана с проблемами вне пищеварительной системы, такими как:

• воспаление глаз
• кожные заболевания
• артрит

Каковы возможные осложнения воспалительного заболевания кишечника?

Возможные осложнения ВЗК включают:

• недоедание с последующей потерей веса
• рак толстой кишки
• свищи или язвы, которые проходят через стенку кишечника, создавая отверстие между различными частями пищеварительного тракта
• разрыв кишечника или перфорация
• Кишечная непроходимость

В редких случаях тяжелый приступ ВЗК может вызвать шок. Это может быть опасно для жизни. Шок обычно вызывается потерей крови во время продолжительного внезапного приступа кровавой диареи.

Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника?

Чтобы диагностировать ВЗК, врач сначала задаст вам вопросы об истории болезни вашей семьи и дефекации.

Затем за физическим осмотром может последовать один или несколько диагностических тестов.

Образец кала и анализ крови

Эти тесты можно использовать для поиска инфекций и других заболеваний.

Иногда также можно использовать анализы крови, чтобы отличить болезнь Крона от язвенного колита. Однако только анализы крови не могут использоваться для диагностики ВЗК.

Клизма бария

Бариевая клизма - это рентгенологическое исследование толстой и тонкой кишки. Раньше этот тип тестов часто использовался, но теперь его в значительной степени заменили другие тесты.

Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия

В этих процедурах для исследования толстой кишки используется камера на конце тонкого гибкого зонда.

Камера вводится через задний проход. Это позволяет вашему врачу искать язвы, свищи и другие повреждения в прямой и толстой кишке.

Колоноскопия позволяет исследовать толстую кишку по всей длине. Сигмоидоскопия исследует только последние 20 дюймов толстой кишки - сигмовидную кишку.

Во время этих процедур иногда берется небольшой образец стенки кишечника. Это называется биопсией. Изучение этой биопсии под микроскопом может быть использовано для диагностики ВЗК.

Капсульная эндоскопия

Этот тест исследует тонкий кишечник, который намного труднее исследовать, чем толстый кишечник. Для теста вы проглатываете небольшую капсулу с камерой.

Двигаясь по тонкой кишке, он фотографирует. Как только вы пройдете камеру на стуле, фотографии можно будет просмотреть на компьютере.

Этот тест используется только тогда, когда другие тесты не смогли определить причину симптомов болезни Крона.

Обычная пленка или рентгеновский снимок

Простой рентген брюшной полости используется в экстренных ситуациях, когда есть подозрение на разрыв кишечника.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

КТ - это в основном компьютеризированные рентгеновские снимки. Они создают более детальное изображение, чем стандартный рентгеновский снимок. Это делает их полезными для исследования тонкой кишки. Они также могут обнаружить осложнения ВЗК.

МРТ используют магнитные поля для формирования изображений тела. Они безопаснее рентгеновских лучей. МРТ особенно полезны при обследовании мягких тканей и обнаружении свищей.

И МРТ, и компьютерная томография могут использоваться для определения того, какая часть кишечника поражена ВЗК.

Как лечится воспалительное заболевание кишечника?

Существует ряд различных методов лечения ВЗК.

Лекарства

Противовоспалительные препараты - это первый шаг в лечении ВЗК. Эти препараты уменьшают воспаление пищеварительного тракта. Однако у них много побочных эффектов.

Противовоспалительные препараты, используемые при ВЗК, включают стандартные дозы месаламина, сульфасалазина и его побочных продуктов, а также кортикостероиды.

Иммуносупрессоры (или иммуномодуляторы) не позволяют иммунной системе атаковать кишечник и вызывать воспаление.

В эту группу входят препараты, блокирующие ФНО. TNF - это химическое вещество, вырабатываемое иммунной системой, которое вызывает воспаление. Избыток TNF в крови обычно блокируется, но у людей с ВЗК более высокие уровни TNF могут привести к усилению воспаления.

Другое лекарство, тофацитиниб (Xeljanz), представляет собой более новый вариант, который уникальным образом снижает воспаление.

Иммунодепрессанты могут иметь множество побочных эффектов, включая сыпь и инфекции.

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, которые могут вызвать или усугубить симптомы ВЗК.

Противодиарейные препараты и слабительные также могут использоваться для лечения симптомов ВЗК.

Купите слабительные сейчас.

Выбор образа жизни

Выбор образа жизни очень важен при ВЗК.

Обильное питье помогает восполнить потерю жидкости со стулом. Избегание молочных продуктов и стрессовых ситуаций также улучшает симптомы.

Физические упражнения и отказ от курения могут еще больше улучшить ваше здоровье.

Добавки

Витаминные и минеральные добавки могут помочь при дефиците питательных веществ. Например, препараты железа могут лечить анемию.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять какие-либо новые добавки в свой рацион. Купите препараты железа онлайн.

Операция

Иногда людям с ВЗК может потребоваться хирургическое вмешательство. Некоторые операции по поводу ВЗК включают:

• стриктурапластика для расширения суженной кишки
• закрытие или удаление свищей
• удаление пораженных частей кишечника для людей с болезнью Крона
• удаление всей толстой и прямой кишки в тяжелых случаях язвенного колита

Рутинная колоноскопия используется для мониторинга рака толстой кишки, так как пациенты с ВЗК подвергаются более высокому риску его развития.

Как можно предотвратить воспалительное заболевание кишечника?

Наследственные причины ВЗК невозможно предотвратить. Однако вы можете снизить риск развития ВЗК или предотвратить рецидив с помощью:

• есть здоровую пищу
• регулярно заниматься спортом
• бросить курить

ВЗК может вызывать некоторый дискомфорт, но есть способы справиться с болезнью и при этом вести здоровый и активный образ жизни.

Также может быть полезно поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, живущими с ВЗК, с помощью обмена сообщениями один на один и групповых чатов в реальном времени, а также предоставляет доступ к утвержденной экспертами информации по управлению ВБК. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Посетите Фонд Крона и колита, чтобы получить ресурсы и дополнительную информацию о ВЗК, включая болезнь Крона и язвенный колит.