Прерывистое взрывное расстройство

Содержание

• Какие симптомы?
• Как это диагностируется?
• Что его вызывает и кто подвержен риску?
• Как лечится?
• Терапия
• Медикамент
• Альтернативные методы лечения
• Какие есть осложнения?
• Предотвращение самоубийств
  
• Обратитесь к врачу

Что такое прерывистое взрывное расстройство?

Прерывистое взрывное расстройство (СВУ) - это состояние, при котором возникают внезапные вспышки гнева, агрессии или насилия. Эти реакции имеют тенденцию быть иррациональными или несоразмерными ситуации.

Хотя большинство людей время от времени теряют самообладание, самодельные взрывные устройства связаны с частыми повторяющимися вспышками. Лица с СВУ могут устраивать истерики, уничтожать собственность или нападать на других словесно или физически.

Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых типичных признаках СВУ.

Какие симптомы?

Импульсивные, агрессивные эпизоды, характерные для СВУ, могут принимать разные формы. Некоторые виды поведения, которые могут быть признаками СВУ, включают:

• кричать и кричать
• сильные аргументы
• истерики и ярость
• угрозы
• дорожная ярость
• пробивать стены или ломать пластины
• повреждение собственности
• физическое насилие, такое как пощечины или толчки
• драки или драки
• домашнее насилие
• нападение

Эти заклинания или атаки часто происходят практически без предупреждения. Они недолговечны, редко дольше получаса. Они могут появляться вместе с физическими симптомами, такими как:

• повышенная энергия (выброс адреналина)
• головная боль или давление в голове
• учащенное сердцебиение
• стеснение в груди
• мышечное напряжение
• покалывание
• тремор

О чувствах раздражения, гнева и потери контроля обычно сообщают до или во время приступа. Люди с СВУ могут испытывать скачущие мысли или чувство эмоциональной отстраненности. Сразу после этого они могут почувствовать усталость или облегчение. Люди с СВУ часто сообщают о чувстве раскаяния или вины после эпизода.

У некоторых людей с СВУ эти эпизоды происходят регулярно. Для других они возникают после недель или месяцев неагрессивного поведения. Между актами физического насилия могут возникать словесные всплески.

Как это диагностируется?

Новое издание Диагностического и статистического руководства (DSM-5) включает обновленные диагностические критерии для IED. Новые критерии различают:

• более частые эпизоды вербальной агрессии без нанесения физического вреда людям или имуществу
• менее частые акты деструктивного или агрессивного поведения, которые причиняют серьезный вред людям или имуществу

Расстройство, характеризующееся импульсивным и агрессивным поведением, фигурирует во всех редакциях DSM. Однако в третьем издании оно было впервые названо СВУ. До третьего издания это считалось редкостью. Благодаря обновленным диагностическим критериям и достижениям в исследованиях IED, теперь считается, что это гораздо более распространено.

В 2005 году было обнаружено, что 6,3 процента из 1300 человек, обратившихся за помощью по поводу психического здоровья, в какой-то момент своей жизни соответствовали критериям DSM-5 IED. Кроме того, 3,1% соответствовали критериям текущего диагноза.

9282 человека из 2006 г. обнаружили, что 7,3% соответствовали критериям DSM-5 для IED в какой-то момент своей жизни, а 3,9% соответствовали критериям за последние 12 месяцев.

Что его вызывает и кто подвержен риску?

Мало что известно о причинах возникновения СВУ. Причина, скорее всего, в сочетании генетических факторов и факторов окружающей среды. Генетические факторы включают гены, передаваемые от родителей к ребенку. Факторы окружающей среды включают поведение, которому человек подвергается в детстве.

Химия мозга также может играть роль. Исследования показывают, что повторяющееся импульсивное и агрессивное поведение связано с низким уровнем серотонина в мозге.

У вас может быть повышенный риск развития СВУ, если вы:

• мужчины
• моложе 40 лет
• вырос в семье, где оскорбляли словесно или физически
• пережил несколько травмирующих событий в детстве
• у вас есть другое психическое заболевание, которое вызывает импульсивное или проблемное поведение, например:
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
  • антисоциальное расстройство личности
  • пограничное расстройство личности

Как лечится?

Есть несколько способов лечения СВУ. В большинстве случаев используется более одного лечения.

Терапия

Посещение консультанта, психолога или терапевта наедине или в группе может помочь человеку справиться с симптомами СВУ.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это тип терапии, который включает выявление вредных паттернов и использование навыков совладания, методов релаксации и обучения рецидивам для борьбы с агрессивными импульсами.

Исследование 2008 года показало, что 12 недель индивидуальной или групповой когнитивно-поведенческой терапии уменьшали симптомы СВУ, включая агрессию, контроль гнева и враждебность. Это было верно как во время лечения, так и через три месяца.

Медикамент

Специальных лекарств от СВУ нет, но некоторые лекарства могут помочь уменьшить импульсивное поведение или агрессию. Они включают:

• антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• стабилизаторы настроения, включая литий, вальпроевую кислоту и карбамазепин
• антипсихотические препараты
• успокаивающие препараты

Исследования лекарств от СВУ ограничены. Исследование 2009 года показало, что флуоксетин SSRI, более известный под торговой маркой Prozac, снижает импульсивно-агрессивное поведение среди людей с IED.

Чтобы испытать полный эффект СИОЗС, может потребоваться до трех месяцев лечения, и симптомы, как правило, снова появляются после прекращения приема лекарств. Кроме того, не все реагируют на лекарства.

Альтернативные методы лечения

Несколько исследований изучали эффективность альтернативных методов лечения и изменения образа жизни при СВУ. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые вряд ли окажут негативное влияние. Некоторые из них включают:

• принятие сбалансированной диеты
• выспаться
• оставаться физически активным
• отказ от алкоголя, наркотиков и сигарет
• снижение и управление источниками стресса
• уделять время расслабляющим занятиям, например, слушать музыку
• практика медитации или других техник внимательности
• пробовать альтернативные методы лечения, такие как акупрессура, иглоукалывание или массаж

Какие есть осложнения?

СВУ может повлиять на ваши близкие отношения и повседневную деятельность. Частые ссоры и более агрессивное поведение могут затруднить поддержание стабильных и поддерживающих отношений. Эпизоды СВУ могут нанести значительный вред семьям.

Вы также можете столкнуться с последствиями после агрессивного поведения на работе, в школе или в дороге. Потеря работы, исключение из школы, автомобильные аварии, финансовые и юридические последствия - все это возможные осложнения.

Люди, у которых есть СВУ, подвергаются повышенному риску иметь другие проблемы с психическим и физическим здоровьем. Некоторые из них включают:

• депрессия
• беспокойство
• СДВГ
• злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами
• другое рискованное или импульсивное поведение, например пристрастие к азартным играм или небезопасный секс
• расстройства пищевого поведения
• хронические головные боли
• повышенное артериальное давление
• диабет
• сердечное заболевание
• инсульт
• хроническая боль
• язвы
• членовредительство и самоубийство

Предотвращение самоубийств

1. Если вы думаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
2. • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
3. • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
4. • Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
5. • Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
6. Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Обратитесь к врачу

Многие люди, у которых есть СВУ, не обращаются за лечением. Но предотвратить случаи взрыва СВУ без профессиональной помощи практически невозможно.

Если вы подозреваете, что у вас есть СВУ, запишитесь на прием к врачу или другому специалисту в области психического здоровья. Если вы чувствуете, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно позвоните в службу 911.

Если вы состоите в отношениях с кем-то, у кого, по вашему мнению, есть СВУ, вы можете попросить своего близкого обратиться за помощью. Однако нет никаких гарантий, что они это сделают. Самодельное взрывное устройство не должно использоваться для оправдания агрессивного или агрессивного поведения по отношению к вам.

Сделайте защиту себя и своих детей своим главным приоритетом. Узнайте, как подготовиться к чрезвычайной ситуации и получить помощь, позвонив на Национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия по телефону 800-799-SAFE (800-799-7233) или посетив их веб-сайт.