Бегает ли рак мочевого пузыря в семье?

Содержание

• Причины
• Факторы риска
• Заболеваемость
• Симптомы
• Тестирование рака мочевого пузыря
• Процедуры проверки
• лечение
• Outlook
• Следующие шаги

Есть несколько типов рака, которые могут поражать мочевой пузырь. Рак мочевого пузыря необычно передается в семье, но некоторые типы могут иметь наследственную связь.

Наличие одного или нескольких ближайших родственников с раком мочевого пузыря не означает, что вы заболеете этим заболеванием. Хотя генетика может играть роль, другие факторы, влияющие на ваш риск, например выбор образа жизни, находятся под вашим контролем.

Причины

Курение втрое увеличивает риск развития рака мочевого пузыря. Половина всех случаев рака мочевого пузыря связана с курением.

У некоторых людей с раком мочевого пузыря есть редкая мутация в гене RB1. Этот ген может вызвать ретинобластому, рак глаза. Это также может увеличить риск рака мочевого пузыря. Эта мутация гена может передаваться по наследству.

Другие наследственные и редкие генетические синдромы могут повышать риск рака мочевого пузыря. Одним из них является синдром Каудена, который вызывает множественные доброкачественные образования, называемые гамартомами. Другой - синдром Линча, который более тесно связан с повышенным риском рака толстой кишки.

Факторы риска

Существует множество потенциальных факторов риска рака мочевого пузыря, в том числе следующие:

Врожденные дефекты развития мочевого пузыря: Два редких врожденных дефекта могут увеличить риск. Один из них - остаток урахуса. Урахус соединяет ваш пупок с мочевым пузырем до рождения. Обычно он исчезает до рождения. В редких случаях часть его может остаться и стать злокачественной.

Другой - экстрофия, которая возникает, когда мочевой пузырь и брюшная стенка перед ним сливаются во время внутриутробного развития. Это приводит к тому, что стенка мочевого пузыря выходит наружу и обнажается. Даже после хирургического вмешательства этот дефект увеличивает риск рака мочевого пузыря.

Предыдущий диагноз рака: Наличие в анамнезе рака мочевого пузыря увеличивает риск повторного заражения. Наличие других типов рака, таких как рак мочевыводящих путей, также может увеличить риск.

Инфекции: Хронические инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей могут повышать риск, в том числе вызванные длительным использованием катетеров мочевого пузыря.

Паразиты: Инфекция, вызванная паразитарным червем, называемая шистосомозом, является фактором риска. Однако в США это происходит очень редко.

Этническая принадлежность: Белые люди заболевают раком мочевого пузыря чаще, чем чернокожие, латиноамериканцы и азиаты.

Возраст: Риск рака мочевого пузыря увеличивается с возрастом. Средний возраст постановки диагноза - 73 года.

Пол: Мужчины в три-четыре раза чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем женщины, хотя курящие женщины подвергаются большему риску, чем мужчины, которые этого не делают.

Наследственность: Наличие близкого родственника, заболевшего этим заболеванием, может увеличить ваш риск, хотя наследственный рак мочевого пузыря встречается редко. Диагнозы рака мочевого пузыря могут группироваться в семьях, постоянно подвергающихся воздействию одних и тех же факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или мышьяк в воде. Это отличается от наследственной связи.

Курение: Связь между курением сигарет и раком мочевого пузыря значительна. Нынешние курильщики подвергаются большему риску, чем бывшие курильщики, но риск выше для обеих групп, чем для людей, которые никогда не курили.

Химическое воздействие: Воздействие токсинов, таких как мышьяк, в загрязненной питьевой воде увеличивает риск. Люди, работающие с тканями, красителями, красками и полиграфической продукцией, могут подвергаться воздействию бензидина и других опасных химических веществ, вызывающих рак мочевого пузыря. Существенное воздействие дизельных паров также может быть фактором.

Медикамент: Длительный прием рецептурных препаратов, содержащих пиоглитазон, может увеличить риск. К ним относятся несколько лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа:

• пиоглитазон (Actos)
• метформин-пиоглитазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• глимепирид-пиоглитазон (Duetact)

Еще одно лекарство, которое может увеличить риск, - это химиотерапевтический препарат циклофосфамид.

Плохое потребление жидкости: Люди, которые не пьют достаточно воды, могут иметь повышенный риск, возможно, из-за накопления токсинов в мочевом пузыре.

Заболеваемость

В Соединенных Штатах примерно у 2,4 процента людей в какой-то момент в течение жизни диагностируется рак мочевого пузыря.

Есть несколько видов рака мочевого пузыря. Чаще всего встречается уротелиальная карцинома. Этот рак начинается в клетках, выстилающих внутреннюю часть мочевого пузыря, и является причиной всех видов рака мочевого пузыря. Менее распространенными видами рака мочевого пузыря являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Симптомы

Наиболее частым ранним признаком рака мочевого пузыря является кровь в моче или гематурия. Если у вас рак мочевого пузыря, ваша моча может выглядеть розовой, ярко-красной или коричневой. Кровь может быть видна только при исследовании мочи под микроскопом.

Другие ранние симптомы включают:

• боль в спине
• боль в области таза
• боль при мочеиспускании
• частые позывы к мочеиспусканию

Тестирование рака мочевого пузыря

Скрининг на рак мочевого пузыря не рекомендуется людям со средним риском.

Лица из группы высокого риска должны обсудить регулярный скрининг со своим врачом. Вы можете подвергаться повышенному риску, если:

• регулярно контактировать с химическими веществами
• родились с врожденным дефектом мочевого пузыря
• иметь личный анамнез рака мочевого пузыря
• заядлый курильщик

Процедуры проверки

Ваш врач может использовать анализ мочи для поиска крови в моче. Для этого анализа вам нужно будет предоставить образец мочи. Анализ мочи не дает точного диагноза рака мочевого пузыря, но его можно использовать в качестве первого шага.

Другие скрининговые тесты включают:

• Цитология мочи: Этот тест проверяет наличие раковых клеток в моче. Также требуется образец мочи.
• Цистоскопия: Во время этого теста ваш врач вставляет узкую трубку с линзой в уретру, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Требуется местная анестезия.
• Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря): Перед этой операцией ваш врач использует жесткий цистоскоп с проволочной петлей на конце, чтобы удалить аномальные ткани или опухоли из мочевого пузыря. Затем ткань отправляется в лабораторию для анализа. Это требует либо общей анестезии, либо регионарной анестезии. Эту процедуру также можно использовать для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии.
• Внутривенная пиелограмма: Во время этой процедуры врач вводит вам в вены краситель. Затем они используют рентгеновские лучи для осмотра ваших почек, мочевого пузыря и мочеточников.
• Компьютерная томография: КТ предоставляет подробную визуальную информацию о мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Если вам поставили диагноз рак мочевого пузыря, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить стадию рака. К ним относятся рентген грудной клетки, сканирование костей и МРТ.

лечение

Тип требуемого лечения зависит от стадии и типа рака мочевого пузыря, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. Лечение может включать:

• хирургическое удаление опухоли с участком мочевого пузыря или без него
• иммунотерапия
• операция по удалению мочевого пузыря
• химиотерапия
• радиация

Outlook

Рак мочевого пузыря можно успешно вылечить, особенно если его диагностировать и лечить на ранних стадиях. Ваш прогноз зависит от стадии и вашего общего состояния здоровья на момент постановки диагноза.

По данным Американского онкологического общества, 5-летняя относительная выживаемость для стадии 1 составляет 88 процентов. Это означает, что ваши шансы прожить 5 лет на 88 процентов выше, чем у людей, не страдающих раком мочевого пузыря.

Для этапа 2 это число снижается до 63 процентов, а для этапа 3 - до 46 процентов. Для стадии 4 или метастатического рака мочевого пузыря 5-летняя выживаемость составляет 15 процентов.

Важно понимать, что эти цифры являются приблизительными и не могут предсказать ваши шансы на выживание. Если у вас разовьются какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вам поставили диагноз и при необходимости вылечили.

Следующие шаги

Лучший способ избежать большинства видов рака мочевого пузыря - это бросить курить. Также важно по возможности защищаться от токсинов в окружающей среде. Если вы регулярно подвергаетесь воздействию опасных химических веществ на работе, вам следует надеть защитное снаряжение, например перчатки и маску для лица.

Если вас беспокоит генетическая связь, поговорите с членами вашей семьи. Попросите каждого рассказать подробный анамнез, включая образ жизни. Обязательно поделитесь этой информацией со своим врачом. Если ваш врач определит, что ваш риск высок, спросите его, следует ли вам проходить регулярные скрининговые обследования.