Холестерин: липид?

Содержание

• Обзор
• Функция липидов в вашем теле
• Липопротеины низкой плотности против липопротеинов высокой плотности
• Холестерин ЛПНП
• Холестерин HDL
• Триглицериды
• Измерение уровня липидов
• лечение
• Советы по контролю холестерина

Обзор

Возможно, вы слышали термины «липиды» и «холестерин», используемые как синонимы, и предполагали, что они означают одно и то же. На самом деле все немного сложнее.

Липиды - это жироподобные молекулы, которые циркулируют в кровотоке. Их также можно найти в клетках и тканях по всему телу.

Есть несколько типов липидов, из которых наиболее известен холестерин.

Холестерин - это частично липид, частично белок. Вот почему различные виды холестерина называются липопротеинами.

Другой тип липидов - триглицериды.

Функция липидов в вашем теле

Вашему организму необходимы липиды, чтобы оставаться здоровым. Например, холестерин есть во всех ваших клетках. Ваше тело вырабатывает необходимый ему холестерин, который, в свою очередь, помогает организму вырабатывать:

• определенные гормоны
• Витамин Д
• ферменты, которые помогают переваривать пищу
• вещества, необходимые для здорового функционирования клеток

Вы также получаете некоторое количество холестерина из продуктов животного происхождения в своем рационе, таких как:

• яичные желтки
• жирные молочные продукты
• красное мясо
• бекон

Умеренный уровень холестерина в организме - это нормально. Высокий уровень липидов, состояние, известное как гиперлипидемия или дислипидемия, повышает риск сердечных заболеваний.

Липопротеины низкой плотности против липопротеинов высокой плотности

Двумя основными типами холестерина являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП

ЛПНП считается «плохим» холестерином, потому что он может образовывать восковой налет, называемый бляшкой, в ваших артериях.

Зубной налет делает артерии жестче. Это также может закупорить ваши артерии, создавая меньше места для циркуляции крови. Этот процесс называется атеросклерозом. Возможно, вы также слышали, что это называется «затвердеванием артерий».

Бляшки также могут разорваться, выбрасывая холестерин и другие жиры и продукты жизнедеятельности в кровоток.

В ответ на разрыв клетки крови, называемые тромбоцитами, устремляются к этому месту и образуют сгустки крови, которые помогают удерживать посторонние предметы, которые теперь находятся в кровотоке.

Если сгусток крови достаточно большой, он может полностью перекрыть кровоток. Когда это происходит в одной из сердечных артерий, называемых коронарными артериями, результатом является сердечный приступ.

Когда сгусток крови блокирует артерию в головном мозге или артерию, по которой кровь идет в мозг, это может вызвать инсульт.

Холестерин HDL

ЛПВП известен как «хороший» холестерин, потому что его основная задача - выводить ЛПНП из кровотока и обратно в печень.

Когда ЛПНП возвращается в печень, холестерин расщепляется и выводится из организма. ЛПВП составляют от 1/4 до 1/3 холестерина в крови.

Высокий уровень ЛПНП связан с более высоким риском сердечного приступа и инсульта. С другой стороны, более высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском сердечных заболеваний.

Триглицериды

Триглицериды помогают накапливать в клетках жир, который можно использовать для получения энергии. Если вы переедаете и не занимаетесь спортом, уровень триглицеридов может повыситься. Чрезмерное употребление алкоголя также является фактором риска высокого уровня триглицеридов.

Как и ЛПНП, высокий уровень триглицеридов, по-видимому, связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это означает, что они могут повысить риск сердечного приступа и инсульта.

Измерение уровня липидов

Простой анализ крови может определить ваши уровни ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Результаты измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот типичные цели для уровня липидов:

Однако вместо того, чтобы сосредотачиваться на конкретных цифрах, ваш врач может порекомендовать различные изменения образа жизни, чтобы снизить общий риск сердечных заболеваний.

Традиционный способ расчета холестерина ЛПНП брал общий холестерин минус холестерин ЛПВП минус триглицериды, разделенные на 5.

Однако исследователи из Johns Hopkins обнаружили, что этот метод неточен для некоторых людей, из-за чего уровни ЛПНП оказываются ниже, чем они есть на самом деле, особенно когда триглицериды превышают 150 мг / дл.

С тех пор исследователи разработали более сложную формулу для этого расчета.

Рекомендуется проверять уровень холестерина каждые несколько лет, если только ваш врач не рекомендует более частые проверки.

Если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, вам могут посоветовать проверять уровень холестерина ежегодно или чаще.

Та же рекомендация верна, если у вас есть факторы риска сердечного приступа, такие как:

• повышенное артериальное давление
• диабет
• история курения
• семейная история болезни сердца

Ваш врач также может назначить регулярную проверку холестерина, если вы недавно начали принимать лекарство, чтобы снизить уровень ЛПНП, чтобы убедиться, что препарат работает.

Уровни ЛПНП повышаются с возрастом. То же самое не относится к уровням ЛПВП. Сидячий образ жизни может привести к снижению уровня ЛПВП и повышению уровня ЛПНП и общего холестерина.

лечение

Дислипидемия - серьезный фактор риска сердечных заболеваний, но для большинства людей она поддается лечению. Наряду с изменением диеты и образа жизни людям с высоким уровнем ЛПНП часто требуются лекарства, чтобы поддерживать уровень ЛПНП в пределах здорового диапазона.

Статины являются одними из наиболее широко используемых лекарств для снижения уровня холестерина. Эти препараты обычно хорошо переносятся и очень эффективны.

На рынке есть несколько типов статинов. Каждый из них работает немного по-своему, но все они предназначены для снижения уровня ЛПНП в кровотоке.

Если вам прописали статины, но есть побочные эффекты, такие как мышечные боли, сообщите об этом врачу. Более низкая доза или другой тип статина могут быть эффективными и уменьшать любые побочные эффекты.

Возможно, вам придется пожизненно принимать статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина. Вы не должны прекращать прием лекарства, если только врач не проинструктирует вас об этом, даже если вы достигли целевого уровня холестерина.

Другие лекарства, которые помогают снизить уровень ЛПНП и триглицеридов, могут включать:

• смолы, связывающие желчные кислоты
• ингибиторы абсорбции холестерина
• комбинация ингибитора абсорбции холестерина и статина
• фибраты
• ниацин
• комбинация статинов и ниацина
• Ингибиторы PCSK9

С помощью лекарств и здорового образа жизни большинство людей могут успешно контролировать уровень холестерина.

Советы по контролю холестерина

Помимо статинов или других препаратов, снижающих уровень холестерина, вы можете улучшить свой липидный профиль с помощью некоторых из следующих изменений образа жизни:

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров., например, тот, который включает очень мало красного мяса, жирного мяса и цельножирных молочных продуктов. Старайтесь есть больше цельнозерновых, орехов, клетчатки, свежих фруктов и овощей. Здоровая для сердца диета также содержит мало сахара и соли. Если вам нужна помощь в разработке этого типа диеты, ваш врач может направить вас к диетологу.
• Делайте упражнения почти все дни недели, если не все. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее 150 минут упражнений средней интенсивности, таких как быстрая ходьба, каждую неделю. Большая физическая активность связана с более низким уровнем ЛПНП и более высоким уровнем ЛПВП.
• Следуйте рекомендациям врача по регулярному анализу крови и обращайте внимание на уровень липидов. Результаты ваших лабораторных исследований могут значительно меняться от года к году. Принятие здоровой для сердца диеты с регулярной физической активностью, ограничением алкоголя, отказом от курения и приемом назначенных лекарств может помочь улучшить уровень холестерина и триглицеридов и снизить риск сердечных заболеваний.