Выявление и лечение боли в суставах при диабете

Содержание

• Диабет и боли в суставах
• Понимание диабетической артропатии
• Шарко
• ОА и тип 2
• РА и тип 1
• Outlook

Geber86 / Getty Images

Диабет и боли в суставах

Диабет и боли в суставах считаются независимыми состояниями. Боль в суставах может быть реакцией на болезнь, травму или артрит. Он может быть хроническим (длительным) или острым (краткосрочным). Диабет возникает из-за того, что организм неправильно использует гормон инсулин или его недостаточное производство, что влияет на уровень сахара в крови. Какое отношение к здоровью суставов имеет состояние, связанное с гормонами и сахаром в крови?

Диабет связан с широко распространенными симптомами и осложнениями. Согласно данным, 47 процентов людей с артритом также страдают диабетом. Между этими двумя условиями существует, несомненно, сильная связь.

Понимание диабетической артропатии

Диабет может повредить суставы - это состояние называется диабетической артропатией. В отличие от боли, вызванной немедленной травмой, боль при артропатии возникает со временем. Другие симптомы включают:

• толстая кожа
• изменения в ногах
• болезненные плечи
• синдром запястного канала

Сустав - это место соединения двух костей. Как только сустав изнашивается, обеспечиваемая им защита теряется. Боль в суставах при диабетической артропатии бывает разных форм.

Шарко

Сустав Шарко возникает, когда диабетическое повреждение нерва вызывает разрушение сустава. Это состояние, также называемое невропатической артропатией, наблюдается в стопах и лодыжках у людей с диабетом. При диабете часто встречается повреждение нервов стоп, что может привести к поражению сустава Шарко. Нарушение функции нервов приводит к онемению. Люди, которые ходят на онемевших ногах, чаще перекручивают и травмируют связки, даже не подозревая об этом. Это оказывает давление на суставы, что в конечном итоге может привести к их износу. Тяжелые повреждения приводят к деформации стопы и других пораженных суставов.

Деформации костей в суставе Шарко можно предотвратить с помощью раннего вмешательства. Признаки этого состояния включают:

• болезненные суставы
• опухоль или покраснение
• онемение
• область, горячая на ощупь
• изменения внешнего вида ступней

Если ваш врач определит, что ваша боль в суставах связана с суставом Шарко, страдающим диабетом, важно ограничить использование пораженных участков, чтобы предотвратить деформации костей. Если у вас онемели ноги, подумайте о том, чтобы носить ортопедические приспособления для дополнительной поддержки.

ОА и тип 2

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенная форма артрита. Это может быть вызвано или усугублено избыточным весом, который является распространенной проблемой у людей с диабетом 2 типа. В отличие от сустава Шарко, остеоартрит не вызван непосредственно диабетом. Напротив, избыточный вес увеличивает риск развития как диабета 2 типа, так и ОА.

ОА возникает, когда амортизирующая прокладка между суставами (хрящи) изнашивается. Это приводит к трению костей друг о друга и возникновению боли в суставах. Хотя изнашивание суставов в некоторой степени является естественным для пожилых людей, избыточный вес ускоряет этот процесс. Вы можете заметить возрастающее затруднение движений конечностями, а также отеки в суставах. Наиболее часто при ОА поражаются бедра и колени.

Лучший способ лечения ОА - это контролировать свой вес. Избыточный вес оказывает большее давление на кости. Это также затрудняет контроль диабета, поэтому потеря лишних килограммов может не только облегчить хроническую боль в суставах, но и ослабить другие симптомы диабета.

По данным Arthritis Foundation, потеря 15 фунтов может уменьшить боль в коленях на 50 процентов. Регулярные упражнения могут не только поддерживать вес. Физические движения также помогают смазывать суставы. В результате вы можете почувствовать меньше боли. Ваш врач может назначить обезболивающие для использования, когда дискомфорт в суставах от ОА становится невыносимым. В тяжелых случаях может потребоваться операция, например замена коленного сустава.

РА и тип 1

Точно так же, как существуют разные типы диабета, боли в суставах при артрите бывают разных форм. Ревматоидный артрит (РА) - это воспалительное заболевание, вызванное аутоиммунным заболеванием. Хотя могут присутствовать отек и покраснение, как при ОА, РА не вызван лишним весом. Фактически, точные причины РА неизвестны. Если у вас есть семейный анамнез аутоиммунных заболеваний, вы можете подвергаться риску развития РА.

Диабет 1 типа также классифицируется как аутоиммунное заболевание, что объясняет возможную связь между ними. Условия также имеют общие маркеры воспаления. И РА, и диабет 1 типа вызывают повышенный уровень интерлейкина-6 и С-реактивного белка. Некоторые лекарства от артрита могут помочь снизить эти уровни и улучшить оба состояния.

Боль и отек являются основными характеристиками РА. Симптомы могут появляться и исчезать без предупреждения. От аутоиммунных заболеваний, таких как РА, нет лекарства, поэтому основное внимание уделяется уменьшению воспаления, которое вызывает симптомы. Новые препараты от РА включают:

• этанерцепт (Энбрел)
• адалимумаб (Хумира)
• инфликсимаб (Ремикейд)

Эти три препарата могут быть полезны для снижения риска диабета 2 типа. Диабет 2 типа связан с воспалением, с которым помогают справиться эти препараты. Согласно данным Arthritis Foundation, в одном исследовании риск диабета 2 типа был ниже у тех, кто принимает эти лекарства.

Outlook

Ключ к избавлению от боли в суставах, связанной с диабетом, - это ее своевременное обнаружение. Хотя эти состояния невозможно вылечить, существуют методы лечения, которые помогают минимизировать боль и дискомфорт. Позвоните своему врачу, если вы испытываете отек, покраснение, боль или онемение в ступнях и ногах. Эти симптомы нужно лечить как можно скорее. Если вы страдаете диабетом или считаете, что подвержены риску, обсудите с врачом свои личные факторы риска возникновения боли в суставах.