Диабет 2 типа и заболевание почек

Содержание

• Симптомы нефропатии
• Факторы риска диабетической нефропатии
• Причины диабетической нефропатии
• Профилактика диабетической нефропатии
• Диета
• Упражнение
• Наркотики
• Бросить курить

Что такое диабетическая нефропатия?

Нефропатия или заболевание почек - одно из самых серьезных осложнений для многих людей с диабетом. Это основная причина почечной недостаточности в США.

По данным Национального фонда почек, более 660 000 американцев страдают терминальной стадией заболевания почек и живут за счет диализа.

Нефропатия имеет несколько ранних симптомов или предупреждающих знаков, как и другие заболевания, связанные с диабетом 2 типа. Повреждение почек из-за нефропатии может произойти за десять лет до появления первых симптомов.

Симптомы нефропатии

Часто симптомы заболевания почек не проявляются до тех пор, пока они не перестанут функционировать должным образом. Симптомы, указывающие на то, что ваши почки могут быть подвержены риску, включают:

• задержка жидкости
• отек стоп, лодыжек и ног
• плохой аппетит
• чувство истощения и слабости большую часть времени
• частые головные боли
• расстройство желудка
• тошнота
• рвота
• бессонница
• трудности с концентрацией внимания

Факторы риска диабетической нефропатии

Ранняя диагностика заболеваний почек важна для сохранения хорошего здоровья. Если у вас предиабет, диабет 2 типа или другие известные факторы риска диабета, ваши почки уже перегружены, и их функцию следует проверять ежегодно.

Помимо диабета, другими факторами риска заболевания почек являются:

• неконтролируемое высокое кровяное давление
• неконтролируемый высокий уровень глюкозы в крови
• ожирение
• высокий уровень холестерина
• семейная история болезни почек
• семейная история болезни сердца
• курение сигарет
• пожилой возраст

Более высокая распространенность заболеваний почек наблюдается среди:

• негры
• американские индейцы
• Латиноамериканцы
• Американцы азиатского происхождения

Причины диабетической нефропатии

У болезни почек нет одной конкретной причины. Эксперты считают, что его развитие, вероятно, связано с годами неконтролируемого уровня глюкозы в крови. Другие факторы, вероятно, также играют важную роль, например, генетическая предрасположенность.

Почки - это система фильтрации крови организма. Каждый состоит из сотен тысяч нефронов, очищающих кровь от отходов.

Со временем, особенно у людей с диабетом 2 типа, почки перегружаются, потому что они постоянно удаляют из крови избыток глюкозы. Нефроны воспаляются и покрываются рубцами, и они перестают работать.

Вскоре нефроны больше не могут полностью фильтровать кровоснабжение организма. Материал, который обычно удаляется из крови, например белок, попадает в мочу.

Большая часть этого нежелательного материала - это белок, называемый альбумином. Уровни альбумина в вашем организме можно проверить в образце мочи, чтобы определить, как работают ваши почки.

Небольшое количество альбумина в моче называется микроальбуминурией. Когда в моче обнаруживается большее количество альбумина, это состояние называется макроальбуминурией.

Опасность почечной недостаточности намного выше при макроальбуминурии, и риск терминальной почечной недостаточности (ТПН) составляет. Лечение ERSD - это диализ, то есть фильтрация крови с помощью аппарата и ее закачка обратно в организм.

Профилактика диабетической нефропатии

К основным способам профилактики диабетической нефропатии можно отнести следующее:

Диета

Лучший способ сохранить здоровье почек - внимательно следить за своим питанием. Людям с диабетом и частичной функцией почек необходимо проявлять еще большую бдительность в отношении поддержания:

• здоровый уровень глюкозы в крови
• холестерин в крови
• уровни липидов

Также важно поддерживать артериальное давление ниже 130/80. Даже если у вас легкое заболевание почек, гипертония может усугубить его. Следуйте этим советам, чтобы снизить артериальное давление:

• Ешьте продукты с низким содержанием соли.
• Не добавляйте соль в еду.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Избегайте употребления алкоголя.

Ваш врач может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием жиров и белков.

Упражнение

Основываясь на рекомендациях вашего врача, ежедневные упражнения также важны.

Наркотики

Большинство людей с диабетом 2 типа и высоким кровяным давлением принимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения сердечных заболеваний, такие как каптоприл и эналаприл. Эти препараты также могут замедлить прогрессирование заболевания почек.

Врачи также обычно назначают блокаторы рецепторов ангиотензина.

Другими возможными вариантами для людей с диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек может быть использование ингибитора натрий-глюкозного котранспортера-2 или агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1. Эти препараты могут снизить риск прогрессирования хронического заболевания почек и сердечно-сосудистых заболеваний.

Бросить курить

Если вы курите сигареты, вам следует немедленно бросить курить. Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в журнале, курение сигарет является установленным фактором риска развития заболевания почек.