Ожидаемая продолжительность жизни и перспективы ХОБЛ

Содержание

• Система GOLD
• Индекс BODE
• Масса тела
• Препятствие воздушному потоку
• Одышка
• Тренировочная способность
• Обычный анализ крови
• Показатели смертности
• Вывод

Обзор

Миллионы взрослых в Соединенных Штатах страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и у многих она развивается. Но многие из них не знают, согласно.

У многих людей с ХОБЛ возникает вопрос: «Как долго я могу прожить с ХОБЛ?» Невозможно предсказать точную продолжительность жизни, но прогрессирующее заболевание легких может сократить продолжительность жизни.

Насколько это зависит от вашего общего состояния здоровья и наличия у вас других заболеваний, таких как сердечные заболевания или диабет.

Система GOLD

На протяжении многих лет исследователи придумали способ оценки здоровья человека с ХОБЛ. Один из самых современных методов сочетает результаты спирометрического теста функции легких с симптомами человека. В результате появляются ярлыки, которые могут помочь предсказать продолжительность жизни и направить выбор лечения для людей с ХОБЛ.

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) - одна из наиболее часто используемых систем классификации ХОБЛ. GOLD - это международная группа экспертов по здоровью легких, которая периодически выпускает и обновляет рекомендации для врачей, которые они могут использовать при лечении людей с ХОБЛ.

Врачи используют систему GOLD для оценки людей с ХОБЛ по «степеням» заболевания. Оценка - это способ измерить тяжесть состояния. Он использует объем форсированного выдоха (ОФВ1), тест, который определяет количество воздуха, которое человек может принудительно выдохнуть из легких за одну секунду, для классификации степени тяжести ХОБЛ.

Согласно последним рекомендациям, FEV1 является частью оценки. На основании вашего показателя FEV1 вы получаете оценку GOLD или этап следующим образом:

• ЗОЛОТО 1: прогнозируемый ОФВ1 составляет 80 процентов или более.
• ЗОЛОТО 2: прогнозируемый ОФВ1 от 50 до 79 процентов.
• ЗОЛОТО 3: прогнозируемый ОФВ1 от 30 до 49 процентов.
• ЗОЛОТО 4: прогнозируемый ОФВ1 менее 30%.

Вторая часть оценки зависит от таких симптомов, как одышка или затрудненное дыхание, а также степени и количества обострений, которые представляют собой обострения, которые могут потребовать госпитализации.

Исходя из этих критериев, люди с ХОБЛ попадают в одну из четырех групп: A, B, C или D.

Человек, у которого не было обострений, или тот, кому не требовалась госпитализация в прошлом году, будет в группе A или B. Это также будет зависеть от оценки симптомов дыхания. Те, у кого больше симптомов, будут в группе B, а те, у кого меньше симптомов, будут в группе A.

Люди с хотя бы одним обострением, которое потребовало госпитализации, или по крайней мере с двумя обострениями, которые потребовали или не потребовали госпитализации в прошлом году, будут в группе C или D. Тогда те, у кого больше дыхательных симптомов, будут в группе D, а те, у кого меньше симптомов, будут в группе C.

Согласно новым рекомендациям, кто-то, помеченный как GOLD 4 степени, группа D, будет иметь наиболее серьезную классификацию ХОБЛ. И технически они будут иметь более короткую продолжительность жизни, чем люди с этикеткой GOLD Grade 1, Group A.

Индекс BODE

Еще один показатель, который использует не только FEV1 для определения состояния и перспектив ХОБЛ человека, - это индекс BODE. BODE означает:

• масса тела
• препятствие для воздушного потока
• одышка
• работоспособность

BODE дает общую картину того, как ХОБЛ влияет на вашу жизнь. Хотя некоторые врачи используют индекс BODE, его значение может уменьшаться по мере того, как исследователи узнают больше о болезни.

Масса тела

Индекс массы тела (ИМТ), который учитывает массу тела на основе параметров роста и веса, может определить, имеет ли человек избыточный вес или ожирение. ИМТ также может определить, слишком ли худой человек. Люди, страдающие ХОБЛ и слишком худые, могут иметь плохой прогноз.

Препятствие воздушному потоку

Это относится к FEV1, как и в системе GOLD.

Одышка

Некоторые предыдущие исследования показывают, что проблемы с дыханием могут повлиять на прогноз ХОБЛ.

Тренировочная способность

Это означает, насколько хорошо вы переносите упражнения. Его часто измеряют с помощью теста, называемого «тест 6-минутной ходьбы».

Обычный анализ крови

Одной из ключевых особенностей ХОБЛ является системное воспаление. Может оказаться полезным анализ крови, который проверяет наличие определенных маркеров воспаления.

Исследование, опубликованное в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких, предполагает, что соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (NLR) и соотношение эозинофилов и базофилов значительно коррелируют с тяжестью ХОБЛ.

Вышеупомянутая статья предполагает, что обычный анализ крови может измерить эти маркеры у людей с ХОБЛ. Также было отмечено, что NLR может быть особенно полезным для прогнозирования продолжительности жизни.

Показатели смертности

Как и в случае любого серьезного заболевания, такого как ХОБЛ или рак, вероятная продолжительность жизни во многом зависит от тяжести или стадии заболевания.

Например, в исследовании 2009 года, опубликованном в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких, 65-летний мужчина с ХОБЛ, который в настоящее время курит табак, имеет следующие сокращения ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от стадии ХОБЛ:

• 1 этап: 0,3 года
• 2 этап: 2,2 года
• 3 или 4 этап: 5,8 лет

В статье также отмечалось, что для этой группы курение было потеряно еще на 3,5 года по сравнению с теми, кто никогда не курил и не болел легкими.

Для бывших курильщиков сокращение продолжительности жизни от ХОБЛ составляет:

• 2 этап: 1,4 года
• 3 или 4 этап: 5,6 года

В статье также отмечалось, что для этой группы из-за курения было потеряно еще 0,5 года по сравнению с теми, кто никогда не курил и не болел легкими.

Для тех, кто никогда не курил, сокращение продолжительности жизни составляет:

• 2 этап: 0,7 года
• 3 или 4 этап: 1,3 года

Для бывших курильщиков и тех, кто никогда не курил, разница в ожидаемой продолжительности жизни для людей на стадии 0 и людей на стадии 1 была не столь значительной, в отличие от тех, кто курил в настоящее время.

Вывод

Каков результат этих методов прогнозирования продолжительности жизни? Чем больше вы можете сделать, чтобы не перейти на более высокую стадию ХОБЛ, тем лучше.

Лучший способ замедлить развитие болезни - бросить курить, если вы курите. Также избегайте пассивного курения и других раздражителей, таких как загрязнение воздуха, пыль или химические вещества.

Если у вас недостаточный вес, полезно поддерживать его здоровым путем с помощью правильного питания и приемов увеличения количества пищи, например, частых небольших приемов пищи. Также поможет изучение того, как улучшить дыхание с помощью таких упражнений, как дыхание через сжатые губы.

Вы также можете принять участие в программе легочной реабилитации.Вы узнаете об упражнениях, методах дыхания и других стратегиях, направленных на улучшение здоровья.

И хотя упражнения и физическая активность могут быть сложными при нарушении дыхания, это одно из лучших действий, которые вы можете сделать для здоровья своих легких и всего тела.

Поговорите со своим врачом о безопасном способе начать тренировку. Изучите предупреждающие признаки проблем с дыханием и узнайте, что делать, если вы заметили незначительное обострение. Вам нужно будет пройти курс лечения ХОБЛ, назначенный вам врачом.

Чем больше вы можете сделать для улучшения общего состояния здоровья, тем дольше и полнее будет ваша жизнь.

По данным Американской ассоциации легких, ХОБЛ является третьей по значимости причиной смерти в США.