Понимание вашего страхового покрытия Medicare и тестирования на коронавирус

Содержание

• Покрывает ли Medicare тестирование на коронавирус?
• Какие виды тестов на коронавирус доступны?
• Молекулярные тесты
• Серологические тесты на антитела
• Покрывает ли Medicare тестирование на коронавирус, если вы находитесь в доме престарелых?
• Покрывает ли Medicare телездравоохранение для COVID-19?
• Какое лечение COVID-19 покрывает Medicare?
• Суть

• Планы Original Medicare и Medicare Advantage охватывают тестирование нового коронавируса.
• Medicare Part B покрывает официальное бесплатное тестирование, а также некоторые лекарства и оборудование, используемое для лечения COVID-19.
• Medicare, часть A покрывает 100 процентов госпитализаций COVID-19 на срок до 60 дней.
• Medicare также недавно расширила охват услугами по тестированию и телемедицине, чтобы включить людей в дома престарелых.

В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемической вспышке COVID-19, болезни, вызванной новым коронавирусом (SARS-CoV-2). На сегодняшний день, по словам Джона Хопкинса, в мире насчитывается более 3 миллионов подтвержденных случаев COVID-19.

В связи с недавней вспышкой и увеличением количества тестов у вас может возникнуть вопрос, покрывает ли ваш план Medicare тестирование на этот вирус. Хорошая новость заключается в том, что если вы зарегистрированы в Medicare, вас покрывают для тестирования на коронавирус.

В этой статье мы рассмотрим варианты тестирования и лечения коронавируса, которые доступны для получателей Medicare.

Покрывает ли Medicare тестирование на коронавирус?

Оба плана Medicare и Medicare Advantage покрывают любые анализы на новый коронавирус, проведенные 4 февраля 2020 года или после этой даты.

Оригинальные бенефициары Medicare покрываются для тестирования в соответствии с Частью B. Medicare. Тест покрывается на 100 процентов без затрат из собственного кармана, если он назначен врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Бенефициарам Medicare Advantage также предоставляется бесплатное тестирование в рамках страхового покрытия Medicare, часть B.

Какие виды тестов на коронавирус доступны?

Есть два типа доступных тестов. Один тип тестов на активную инфекцию или наличие вируса. Тесты другого типа на наличие антител в крови являются доказательством того, что организм перенес предыдущую инфекцию, даже если симптомы никогда не развивались.

Молекулярные тесты

Тест Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для нового коронавируса является одним из типов молекулярных тестов. Это покрывается Medicare. Официальное название теста - диагностическая панель обратной транскриптазы (RT) -PCR CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV).

Согласно последним исследованиям, этот тест оказался чувствительным и специфическим методом тестирования на наличие нового коронавируса.

Этот тест обычно выполняется путем сбора образца из верхних дыхательных путей. Это можно сделать с помощью следующих методов тестирования:

• Назофарингеальный мазок. Тампон вводится в нос и обратно через носовую полость, чтобы собрать образец из задней части горла (глотки).
• Ротоглоточный мазок. Тампон вставляется в рот к задней части горла (глотки) для сбора образца.
• Промывание носоглотки / аспирация. Промывочный раствор солевого раствора стекает в одну ноздрю и затем всасывается обратно через небольшую трубку, называемую катетером, для сбора пробы.
• Носовая середина носовой раковины. Тампон вводится глубоко в обе ноздри для сбора образца.
• Образец передней части ноздрей. Тампон вставляется на полпути в ноздри для сбора образца.

Образцы также могут быть собраны из нижних дыхательных путей. Это делается путем сбора жидкости, которая может собираться вокруг легких (плевральная жидкость) и мокроты или слизи (мокрота) из нижних дыхательных путей.

Тем не менее, отбор проб из верхних дыхательных путей проще для медицинского работника и менее инвазивен для пациента.

В дополнение к тесту CDC Medicare охватывает и другие молекулярные тесты на новый коронавирус.

По состоянию на 28 апреля в США существует 97 лабораторий, предлагающих тестирование нового коронавируса. Это включает все 50 штатов, а также Вашингтон, округ Колумбия, Гуам, Пуэрто-Рико и Виргинские острова США. Medicare покрывает тесты из этих учреждений.

Серологические тесты на антитела

CDC также создал тест серологического антитела для нового коронавируса. Это анализ крови. Это можно сделать, чтобы определить, был ли кто-то заражен вирусом. Тест на антитела может обнаружить предыдущую инфекцию, даже если у испытуемого никогда не было никаких симптомов.

11 апреля 2020 года Центры Medicare & Medicaid Services (CMS) объявили, что все поставщики страховых услуг также должны оплачивать тестирование антител на новый коронавирус. Medicare также покрывает эти тесты.

Покрывает ли Medicare тестирование на коронавирус, если вы находитесь в доме престарелых?

Если вы в настоящее время находитесь в доме престарелых или получаете медицинское обслуживание на дому в рамках страхового покрытия по Части A Medicare, вы получаете бесплатное тестирование на коронавирус в соответствии с Частью B. Medicare.

15 апреля 2020 года CMS объявила, что удвоит компенсационные выплаты Medicare за использование экспресс-тестов.

Целью экспресс-тестирования является диагностика COVID-19 в больших группах людей, например в домах престарелых. Это объявление появилось только через 2 недели после того, как CMS расширило охват тестом COVID-19, включив в него тех, кто испытывает трудности с уходом из дома, и негоспитализированных пациентов.

CDC рекомендует следующее для тех, кто имеет или считает, что может иметь, COVID-19:

• Оставайся дома. Для большинства людей симптомы COVID-19 являются умеренными, и болезнь можно лечить дома.
• Избегайте выхода на улицу. Если вам не требуется срочная медицинская помощь, не выходите на улицу в общественные места и не пользуйтесь общественным транспортом.
• Управляйте своими симптомами. При необходимости вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для устранения симптомов. Пейте много воды и отдыхайте.
• Self-изолят. Изолируйте себя в одной комнате, если это возможно. Держитесь подальше от семьи и домашних животных, пока вы не поправитесь.
• Используйте маску для лица. Когда вам нужно быть рядом с семьей или по какой-либо причине покидать дом, наденьте маску для лица, чтобы защитить окружающих.
• Обратиться за медицинской помощью. Если у вас возникли проблемы с дыханием, немедленно обратитесь к врачу.

Покрывает ли Medicare телездравоохранение для COVID-19?

Бенефициары Medicare также в настоящее время имеют доступ к услугам телемедицины Medicare. Если вы изолированы дома с помощью COVID-19, telehealth предлагает доступ к вашим поставщикам медицинских услуг через ваш телефон или другие устройства.

Эти интерактивные встречи могут позволить вам обсудить ваши симптомы и лечение с вашим врачом, не посещая учреждение или кабинет врача лично.

Чтобы воспользоваться услугами телемедицины Medicare для COVID-19, вы должны быть зачислены в Medicare Part B или в план Medicare Advantage.

Услуги телемедицины Medicare доступны из:

• твой дом
• больница
• дом престарелых
• кабинет другого врача

Имейте в виду, что вы по-прежнему несете ответственность за оплату расходов по части B Medicare за эти услуги, такие как франшизы и доплаты.

Какое лечение COVID-19 покрывает Medicare?

В настоящее время нет утвержденных лекарств или вакцин для лечения COVID-19. Легкие случаи, как правило, можно лечить дома с большим количеством отдыха и увлажнения. Однако в некоторых случаях COVID-19 может стать серьезным и может потребовать госпитализации.

Госпитализация, связанная с COVID-19, покрывается в рамках части A программы Medicare. Кроме вычетов по части A, вы оплачиваете 100% расходов на стационарное лечение в течение первых 60 дней. После этого вы должны получить сумму страхового возмещения в размере 352 долларов США или более в зависимости от продолжительности вашего пребывания.

Если вы были госпитализированы по поводу COVID-19, вам может потребоваться лечение, такое как:

• IV жидкости
• кислородная терапия
• жаропонижающие препараты
• противовирусные препараты
• дыхательная терапия, такая как вентилятор

Любые лекарства, которые вам требуются во время госпитализации, покрываются частью Medicare, часть A. Любое оборудование, которое вам может понадобиться, такое как вентилятор, покрывается частью Medicare, часть B, в качестве медицинского оборудования длительного пользования.

Суть

• Бенефициары Medicare покрываются для тестирования нового коронавируса по всем оригинальным планам Medicare и Medicare Advantage через Medicare Part B.
• Medicare также недавно расширила свое покрытие тестирования, чтобы включить больше бенефициаров в домах престарелых.
• Medicare предлагает консультации по вопросам телемедицины всем, кто ищет лечение COVID-19 на дому.
• Если вы госпитализированы по программе COVID-19, вы получаете покрытие по программам Medicare Part A и Medicare Part B на необходимое вам лечение.