Автор: Frank Hunt
Дата создания: 17 Март 2021
Дата обновления: 1 Апрель 2025
Anonim
Покрытие лекарств Medicare (Часть D)
Видео: Покрытие лекарств Medicare (Часть D)

Содержание

Medicare - это национальная программа медицинского страхования в США. Если человеку 65 лет или больше или у него есть определенные заболевания, он может получить покрытие Medicare.

Центры услуг Medicare и Medicaid управляют программой Medicare и делят услуги на части A, B, C и D.

Часть A Medicare помогает платить, если человеку требуются больничные услуги. Если вы или ваш супруг (а) работали и платили налоги в рамках программы Medicare не менее 10 лет, вы можете претендовать на участие в программе Medicare Part A бесплатно.

Что такое Medicare Part A?

Medicare Part A - это план медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше. Создатели Medicare предусмотрели детали как буфет.

Вы всегда будете получать Часть A, так что у вас будет страховое покрытие на время пребывания в больнице. Если у вас нет частной страховки и вы хотите получить больше страховки, вы можете выбрать из других частей Medicare.


Вам не нужно выходить на пенсию, чтобы зарегистрироваться в программе Medicare Part A - это пособие, которое вы можете начать получать, как только вам исполнится 65 лет. Многие люди предпочитают иметь частную страховку (например, от работодателя) и Medicare.

Что покрывает часть A Medicare?

За некоторыми исключениями, часть A Medicare покрывает следующие услуги:

  • Стационарное стационарное лечение. Это покрывает любые анализы или лечение, которые вам понадобятся после поступления в больницу.
  • Ограниченное медицинское обслуживание на дому. Если после того, как вы выписались из стационара в больнице, вам потребуется медицинский уход на дому, Medicare покроет необходимое с медицинской точки зрения лечение до вашего выздоровления.
  • Хосписное обслуживание. Если вы решили обратиться за помощью в хосписе вместо лечения неизлечимой болезни, Medicare покроет большую часть ваших медицинских расходов.
  • Краткосрочное пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода. Если вам нужен квалифицированный медицинский уход, Medicare покроет ваше пребывание и услуги в течение определенного периода времени.

Стационарное лечение в больнице включает в себя такие услуги, как питание, услуги медсестры, физиотерапию и лекарства, которые, по мнению врача, важны для лечения.


Medicare Part A обычно покрывает расходы на посещение отделения неотложной помощи, если врач направит вас в больницу. Если врач не допустит вас, и вы вернетесь домой, Medicare Part B или ваша частная страховка могут оплатить расходы.

Что не покрывает часть A Medicare?

Также важно знать, что часть A Medicare не покрывает всех больничных расходов. Вот несколько вещей, которые не рассматриваются в части A:

  • Ваши первые 3 пинты крови. Если в больницу поступает кровь из банка крови, возможно, вам не придется ничего платить. Однако, если в больнице вам нужно получить специальную кровь, возможно, вам придется заплатить за нее из собственного кармана.
  • Частные комнаты. Хотя стационарное лечение включает пребывание в получастной палате, вы не имеете права на отдельную палату во время лечения.
  • Длительный уход. Часть A предназначена только для оказания помощи во время острого заболевания или травмы. Если у вас есть потребности в долгосрочном уходе, например, в доме престарелых, вам придется оплачивать свое собственное медицинское обслуживание из своего кармана.

Сколько стоит часть A Medicare?

Когда вы работаете, ваш работодатель (или вы, если вы работаете не по найму) берет деньги на уплату налогов на Medicare. Если вы или ваш супруг работает в течение 10 лет, оплачивая налоги на Medicare, вы получаете часть A Medicare без страхового взноса, когда вам исполнится 65 лет.


Это не значит, что вы или ваш близкий можете прийти в больницу и получить бесплатную помощь. Медицинская часть A требует, чтобы вы оплатили личное участие в стационарном лечении. На 2021 год это 1484 доллара на каждый период выплаты пособий.

Если вы не получаете право на бесплатную часть A автоматически, вы все равно можете купить часть A. На 2021 год ежемесячный взнос за часть A составляет 471 доллар, если вы проработали менее 30 кварталов. Если вы платили налоги Medicare за 30–39 кварталов, вы заплатили бы 259 долларов.

Есть ли другое покрытие госпитализации Medicare?

Medicare - это нечто большее, чем часть A - есть также части B, C и D. Вам или вашему близкому не нужно использовать какие-либо другие части. У каждого из них есть ежемесячный взнос. Примеры услуг, охватываемых каждым, включают:

  • Часть Б. Medicare Part B покрывает некоторые расходы на посещение врачей, медицинское оборудование, диагностические обследования и некоторые другие амбулаторные услуги, которые могут вам понадобиться.
  • Часть C. Medicare Part C (Medicare Advantage) покрывает услуги частей A и B. Она также может покрывать рецептурные лекарства, стоматологические услуги и услуги по лечению зрения, в зависимости от выбранного вами плана. Большинство из этих планов работает через врачей, входящих в сеть, или через получение направления от лечащего врача, который руководит вашим лечением.
  • Часть D. Часть D Medicare покрывает рецептурные лекарства. Как и в части B и C Medicare, вы должны платить за это покрытие. Есть несколько типов планов Part D, и вы покупаете их у частной страховой компании.

Конечно, есть некоторые услуги, которые стандартная программа Medicare обычно не покрывает. Иногда у человека есть частная страховка, которая может оплачивать эти услуги, или они платят за них из собственного кармана. Примеры включают:

  • косметическая хирургия
  • зубные протезы
  • очки или контактные линзы
  • приспособления или исследования для слуховых аппаратов
  • длительный уход
  • большинство стоматологических услуг
  • повседневный уход за ногами

Если вы не уверены, покрывается ли услуга в рамках различных типов Medicare, вы можете спросить об этом по телефону 800-MEDICARE (800-633-4227).

Если вы или ваш близкий человек находитесь в больнице, к вам обычно прикрепляют куратора, который поможет ответить на вопросы о покрытии Medicare.

Имею ли я право на участие в программе Medicare Part A?

Если вы в настоящее время получаете пособие по социальному обеспечению и вам не исполнилось 65 лет, вы будете автоматически зарегистрированы в частях A и B Medicare, когда вам исполнится 65 лет. Однако, если вы в настоящее время не получаете социальное обеспечение, вам придется активно участвовать в программе Medicare.

В приведенном ниже разделе о первоначальной регистрации объясняется, когда вы можете начать процесс регистрации в зависимости от вашего возраста.

Однако вы можете претендовать на участие в Части A до этого времени, если:

  • у вас есть заболевания, такие как терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС)
  • врач заявляет о инвалидности, которая мешает вам работать

Как зарегистрироваться в Medicare Part A

Есть три способа зарегистрироваться в Medicare Part A:

  • Перейдите на сайт SocialSecurity.gov и щелкните «Регистрация в программе Medicare».
  • Позвоните в офис социального обеспечения по телефону 800-772-1213. Если вам нужен TTY, позвоните по номеру 800-325-0778. Эта услуга открыта с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00.
  • Подайте заявление лично в местное отделение социального обеспечения. Щелкните здесь, чтобы найти местный офис по почтовому индексу.

Первоначальное зачисление

Вы можете начать регистрацию в программе Medicare за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет (включая месяц, когда вам исполнится 65 лет), и до 3 месяцев после вашего 65-летия. Как правило, страховое покрытие начинается 1 июля того года, в который вы зачислены.

Специальное зачисление

При определенных условиях вы можете подать заявление на участие в программе Medicare с опозданием. Этот период известен как период особого зачисления.

Вы можете иметь право на участие в течение этого периода, если вы работали в компании, в которой было более 20 сотрудников, когда вам исполнилось 65 лет, и у вас была медицинская страховка через вашу работу, профсоюз или супруга.

В этом случае вы можете подать заявление на участие в программе Medicare Part A в течение 8 месяцев после прекращения действия вашего предыдущего покрытия.

Вывод

Навигация в мире Medicare может сбивать с толку - если вам только исполнилось или приближается к 65 годам, это новый мир для вас.

К счастью, вам доступно множество ресурсов, от Интернета до телефона и местного офиса социального обеспечения. Если у вас есть конкретный вопрос, эти источники - отличное место для начала.

Эта статья была обновлена ​​19 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.

Новые посты

Все, что вам нужно знать о спортивных травмах и реабилитации

Все, что вам нужно знать о спортивных травмах и реабилитации

Спортивные травмы возникают во время упражнений или во время занятий спортом. Дети особенно подвержены риску таких травм, но взрослые тоже могут их получить.Вы рискуете получить спортивные травмы, есл...
Хирургия подбородочного подбородка

Хирургия подбородочного подбородка

Подбородочный подбородок относится к подбородку с Y-образным углублением посередине. Обычно это генетическая черта.В зависимости от ваших предпочтений, вы можете считать расщелину подбородка признаком...