Покрытие Medicare, часть A: что нужно знать на 2021 год

Содержание

• Что такое Medicare Part A?
• Что покрывает часть A Medicare?
• Что не покрывает часть A Medicare?
• Сколько стоит часть A Medicare?
• Есть ли другое покрытие госпитализации Medicare?
• Имею ли я право на участие в программе Medicare Part A?
• Как зарегистрироваться в Medicare Part A
• Первоначальное зачисление
• Специальное зачисление
• Вывод

Medicare - это национальная программа медицинского страхования в США. Если человеку 65 лет или больше или у него есть определенные заболевания, он может получить покрытие Medicare.

Центры услуг Medicare и Medicaid управляют программой Medicare и делят услуги на части A, B, C и D.

Часть A Medicare помогает платить, если человеку требуются больничные услуги. Если вы или ваш супруг (а) работали и платили налоги в рамках программы Medicare не менее 10 лет, вы можете претендовать на участие в программе Medicare Part A бесплатно.

Что такое Medicare Part A?

Medicare Part A - это план медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше. Создатели Medicare предусмотрели детали как буфет.

Вы всегда будете получать Часть A, так что у вас будет страховое покрытие на время пребывания в больнице. Если у вас нет частной страховки и вы хотите получить больше страховки, вы можете выбрать из других частей Medicare.

Вам не нужно выходить на пенсию, чтобы зарегистрироваться в программе Medicare Part A - это пособие, которое вы можете начать получать, как только вам исполнится 65 лет. Многие люди предпочитают иметь частную страховку (например, от работодателя) и Medicare.

Что покрывает часть A Medicare?

За некоторыми исключениями, часть A Medicare покрывает следующие услуги:

• Стационарное стационарное лечение. Это покрывает любые анализы или лечение, которые вам понадобятся после поступления в больницу.
• Ограниченное медицинское обслуживание на дому. Если после того, как вы выписались из стационара в больнице, вам потребуется медицинский уход на дому, Medicare покроет необходимое с медицинской точки зрения лечение до вашего выздоровления.
• Хосписное обслуживание. Если вы решили обратиться за помощью в хосписе вместо лечения неизлечимой болезни, Medicare покроет большую часть ваших медицинских расходов.
• Краткосрочное пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода. Если вам нужен квалифицированный медицинский уход, Medicare покроет ваше пребывание и услуги в течение определенного периода времени.

Стационарное лечение в больнице включает в себя такие услуги, как питание, услуги медсестры, физиотерапию и лекарства, которые, по мнению врача, важны для лечения.

Medicare Part A обычно покрывает расходы на посещение отделения неотложной помощи, если врач направит вас в больницу. Если врач не допустит вас, и вы вернетесь домой, Medicare Part B или ваша частная страховка могут оплатить расходы.

Что не покрывает часть A Medicare?

Также важно знать, что часть A Medicare не покрывает всех больничных расходов. Вот несколько вещей, которые не рассматриваются в части A:

• Ваши первые 3 пинты крови. Если в больницу поступает кровь из банка крови, возможно, вам не придется ничего платить. Однако, если в больнице вам нужно получить специальную кровь, возможно, вам придется заплатить за нее из собственного кармана.
• Частные комнаты. Хотя стационарное лечение включает пребывание в получастной палате, вы не имеете права на отдельную палату во время лечения.
• Длительный уход. Часть A предназначена только для оказания помощи во время острого заболевания или травмы. Если у вас есть потребности в долгосрочном уходе, например, в доме престарелых, вам придется оплачивать свое собственное медицинское обслуживание из своего кармана.

Сколько стоит часть A Medicare?

Когда вы работаете, ваш работодатель (или вы, если вы работаете не по найму) берет деньги на уплату налогов на Medicare. Если вы или ваш супруг работает в течение 10 лет, оплачивая налоги на Medicare, вы получаете часть A Medicare без страхового взноса, когда вам исполнится 65 лет.

Это не значит, что вы или ваш близкий можете прийти в больницу и получить бесплатную помощь. Медицинская часть A требует, чтобы вы оплатили личное участие в стационарном лечении. На 2021 год это 1484 доллара на каждый период выплаты пособий.

Если вы не получаете право на бесплатную часть A автоматически, вы все равно можете купить часть A. На 2021 год ежемесячный взнос за часть A составляет 471 доллар, если вы проработали менее 30 кварталов. Если вы платили налоги Medicare за 30–39 кварталов, вы заплатили бы 259 долларов.

Есть ли другое покрытие госпитализации Medicare?

Medicare - это нечто большее, чем часть A - есть также части B, C и D. Вам или вашему близкому не нужно использовать какие-либо другие части. У каждого из них есть ежемесячный взнос. Примеры услуг, охватываемых каждым, включают:

• Часть Б. Medicare Part B покрывает некоторые расходы на посещение врачей, медицинское оборудование, диагностические обследования и некоторые другие амбулаторные услуги, которые могут вам понадобиться.
• Часть C. Medicare Part C (Medicare Advantage) покрывает услуги частей A и B. Она также может покрывать рецептурные лекарства, стоматологические услуги и услуги по лечению зрения, в зависимости от выбранного вами плана. Большинство из этих планов работает через врачей, входящих в сеть, или через получение направления от лечащего врача, который руководит вашим лечением.
• Часть D. Часть D Medicare покрывает рецептурные лекарства. Как и в части B и C Medicare, вы должны платить за это покрытие. Есть несколько типов планов Part D, и вы покупаете их у частной страховой компании.

Конечно, есть некоторые услуги, которые стандартная программа Medicare обычно не покрывает. Иногда у человека есть частная страховка, которая может оплачивать эти услуги, или они платят за них из собственного кармана. Примеры включают:

• косметическая хирургия
• зубные протезы
• очки или контактные линзы
• приспособления или исследования для слуховых аппаратов
• длительный уход
• большинство стоматологических услуг
• повседневный уход за ногами

Если вы не уверены, покрывается ли услуга в рамках различных типов Medicare, вы можете спросить об этом по телефону 800-MEDICARE (800-633-4227).

Если вы или ваш близкий человек находитесь в больнице, к вам обычно прикрепляют куратора, который поможет ответить на вопросы о покрытии Medicare.

Имею ли я право на участие в программе Medicare Part A?

Если вы в настоящее время получаете пособие по социальному обеспечению и вам не исполнилось 65 лет, вы будете автоматически зарегистрированы в частях A и B Medicare, когда вам исполнится 65 лет. Однако, если вы в настоящее время не получаете социальное обеспечение, вам придется активно участвовать в программе Medicare.

В приведенном ниже разделе о первоначальной регистрации объясняется, когда вы можете начать процесс регистрации в зависимости от вашего возраста.

Однако вы можете претендовать на участие в Части A до этого времени, если:

• у вас есть заболевания, такие как терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС)
• врач заявляет о инвалидности, которая мешает вам работать

Как зарегистрироваться в Medicare Part A

Есть три способа зарегистрироваться в Medicare Part A:

• Перейдите на сайт SocialSecurity.gov и щелкните «Регистрация в программе Medicare».
• Позвоните в офис социального обеспечения по телефону 800-772-1213. Если вам нужен TTY, позвоните по номеру 800-325-0778. Эта услуга открыта с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00.
• Подайте заявление лично в местное отделение социального обеспечения. Щелкните здесь, чтобы найти местный офис по почтовому индексу.

Первоначальное зачисление

Вы можете начать регистрацию в программе Medicare за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет (включая месяц, когда вам исполнится 65 лет), и до 3 месяцев после вашего 65-летия. Как правило, страховое покрытие начинается 1 июля того года, в который вы зачислены.

Специальное зачисление

При определенных условиях вы можете подать заявление на участие в программе Medicare с опозданием. Этот период известен как период особого зачисления.

Вы можете иметь право на участие в течение этого периода, если вы работали в компании, в которой было более 20 сотрудников, когда вам исполнилось 65 лет, и у вас была медицинская страховка через вашу работу, профсоюз или супруга.

В этом случае вы можете подать заявление на участие в программе Medicare Part A в течение 8 месяцев после прекращения действия вашего предыдущего покрытия.

Вывод

Навигация в мире Medicare может сбивать с толку - если вам только исполнилось или приближается к 65 годам, это новый мир для вас.

К счастью, вам доступно множество ресурсов, от Интернета до телефона и местного офиса социального обеспечения. Если у вас есть конкретный вопрос, эти источники - отличное место для начала.

Эта статья была обновлена ​​19 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.