Все о плане дополнений к программе Medicare M

Содержание

• Что покрывает Medicare Supplement Plan M?
• Что такое разделение затрат и как оно работает?
• Прочие наличные расходы
• Оплата
• Имею ли я право приобрести дополнительный план Medicare?
• Вступление в план дополнения Medicare M
• Вывод

Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) - один из новых вариантов плана Medigap. Этот план предназначен для людей, которые хотят платить более низкую ежемесячную ставку (премию) в обмен на оплату половины годовой франшизы по Части A (больница) и полной годовой франшизы по Части B (амбулаторно).

Если вы не ожидаете частых посещений больницы и согласны с разделением затрат, план Medicare Supplement Plan M может быть для вас хорошим выбором.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом варианте, в том числе о том, что он охватывает, кто имеет право и когда вы можете зарегистрироваться.

Что покрывает Medicare Supplement Plan M?

Покрытие Medicare Supplement Plan M включает следующее:

• 100% совместное страхование части A и расходы на больницу в течение дополнительных 365 дней после использования льгот по программе Medicare
• 50 процентов франшизы по Части А
• 100% сострахования или доплат по уходу в хосписе по Части А
• 100 процентов затрат на переливание крови (первые 3 пинты)
• 100% сострахования в учреждении квалифицированного сестринского ухода
• 100% сострахования или доплат по Части B
• 80 процентов соответствующих медицинских расходов во время поездок за границу

Что такое разделение затрат и как оно работает?

Разделение затрат - это в основном сумма денег, которую вы должны заплатить после того, как Medicare и ваш полис Medigap оплатили свои доли.

Вот пример того, как может происходить разделение затрат:

У вас есть оригинальный план Medicare (части A и B) и полис Medigap Plan M. После операции на бедре вы проводите 2 ночи в больнице, а затем несколько раз посещаете хирурга.

Ваша операция и пребывание в больнице покрываются программой Medicare Part A после того, как вы соблюдаете франшизу по Части A. Medigap Plan M оплачивает половину этой франшизы, а вторую половину вы должны оплатить из своего кармана.

В 2021 году франшиза в стационаре Medicare Part A составит 1484 доллара. Ваша доля полиса Medigap Plan M составит 742 доллара, а ваша доля - 742 доллара.

Ваши последующие визиты покрываются программой Medicare Part B и вашим планом Medigap Plan M. После того, как вы оплатили ежегодную франшизу по части B, Medicare оплачивает 80% вашего амбулаторного лечения, а ваш план Medicare Plan M оплачивает остальные 20%.

В 2021 году годовая франшиза по программе Medicare Part B составит 203 доллара. Вы будете нести ответственность за эту полную сумму.

Прочие наличные расходы

Прежде чем выбирать поставщика медицинских услуг, проверьте, согласны ли они с назначенными Medicare тарифами (цена, которую Medicare утвердит за процедуру и лечение).

Если ваш врач не согласен с назначенными тарифами Medicare, вы можете либо найти другого врача, который согласится, либо остаться с вашим текущим врачом. Если вы решите остаться, ваш врач не сможет взимать плату более чем на 15 процентов сверх суммы, утвержденной Medicare.

Сумма, взимаемая вашим врачом сверх установленной ставки Medicare, называется надбавкой по Части B. При использовании Medigap Plan M вы несете ответственность за оплату дополнительных расходов по Части B из своего кармана.

Оплата

После того, как вы прошли курс лечения по утвержденной Medicare ставке:

1. Medicare Part A или B оплачивает свою долю расходов.
2. Ваш полис Medigap оплачивает свою долю расходов.
3. Вы оплачиваете свою долю расходов (если таковые имеются).

Имею ли я право приобрести дополнительный план Medicare?

Чтобы иметь право на участие в Плане дополнений Medicare M, вы должны быть зарегистрированы в исходных частях A и B программы Medicare. Вы также должны проживать в районе, где этот план продается страховой компанией. Чтобы узнать, предлагается ли план M в вашем регионе, введите свой почтовый индекс в поисковике планов Medicare Medigap.

Вступление в план дополнения Medicare M

Ваш 6-месячный период открытой регистрации (OEP) в Medigap, как правило, является лучшим временем для участия в любой политике Medigap, включая Medigap Plan M. Ваш OEP в Medigap начинается с того месяца, когда вам 65 лет или больше и вы участвуете в программе Medicare Part B.

Причина регистрации во время вашего OEP заключается в том, что частные страховые компании, которые продают полисы Medigap, не могут отказать вам в покрытии и должны предложить вам лучший доступный тариф, независимо от вашего состояния здоровья. Лучшая доступная ставка может зависеть от таких факторов, как:

• возраст
• Пол
• семейный статус
• где ты живешь
• куришь ли ты

При регистрации за пределами вашего OEP может потребоваться медицинское страхование, и ваше согласие не всегда гарантируется.

Вывод

Планы дополнений Medicare (Medigap) помогают покрыть некоторые «разрывы» между стоимостью здравоохранения и тем, что Medicare вносит в эти расходы.

При использовании Medigap Plan M вы платите меньший страховой взнос, но при этом участвуете в расходах по вашей франшизе Medicare Part A (больница), Medicare Part B (амбулаторная) и франшизе по части B.

Перед тем, как принять участие в плане Medigap Plan M или любого другого плана Medigap, обсудите свои потребности с помощью лицензированного агента, который специализируется на добавках Medicare, чтобы помочь вам. Вы также можете обратиться в Государственную программу помощи в области медицинского страхования (SHIP) вашего штата, чтобы получить бесплатную помощь в понимании доступных политик.

Эта статья была обновлена ​​19 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.