Автор: Charles Brown
Дата создания: 3 Февраль 2021
Дата обновления: 21 Ноябрь 2024
Anonim
Medicare и Medicaid: различия и особенности покрытия
Видео: Medicare и Medicaid: различия и особенности покрытия

Содержание

В Массачусетсе действует несколько планов Medicare. Medicare - это финансируемая государством программа медицинского страхования, призванная помочь вам удовлетворить ваши медицинские потребности.

Узнайте о различных планах Medicare в Массачусетсе в 2021 году и найдите подходящий для вас план.

Что такое Medicare?

Original Medicare - это базовый план Medicare, включающий части A и B.

Часть A покрывает все стационарные услуги, такие как стационарное лечение, ограниченное медицинское обслуживание на дому и уход в хосписе.

Часть B обеспечивает покрытие медицинского обслуживания, включая приемы к врачу, услуги скорой помощи и анализы, такие как рентген и анализ крови.

В Массачусетсе у вас также есть возможность подписаться на план Medicare Advantage (Часть C). Эти планы представляют собой комплексные планы, предлагаемые частными страховыми компаниями.

Планы Medicare Advantage покрывают все те же услуги, что и исходная программа Medicare, а также обеспечивают покрытие лекарств в рамках некоторых планов. В Массачусетсе есть сотни планов Medicare Advantage на выбор, и многие из них включают дополнительное покрытие таких услуг, как зрение, слух или стоматологическая помощь.


Часть D (покрытие рецептурных лекарств) покрывает стоимость лекарств и снижает наличные расходы по рецепту. Этот план часто добавляется к исходной программе Medicare, чтобы обеспечить более полное покрытие.

Вы также можете добавить план Medigap. Эти дополнительные планы могут помочь обеспечить дополнительное покрытие для оплаты сборов, не покрываемых первоначальной программой Medicare, таких как доплаты, совместное страхование и франшизы.

Какие планы Medicare Advantage доступны в Массачусетсе?

Планы Medicare Advantage в Массачусетсе доступны для всех жителей, имеющих право на страхование Medicare. Эти планы Medicare в Массачусетсе имеют более высокие страховые взносы, но включают в себя множество дополнительных медицинских услуг.

Поставщики планов Medicare Advantage в Массачусетсе включают:

  • Aetna Medicare
  • Синий Крест Синий Щит Массачусетса
  • Fallon Health
  • Harvard Pilgrim Health Care, Inc.
  • Humana
  • Лассо Здравоохранение
  • План здоровья Тафтса
  • UnitedHealthcare

Выбирая план Medicare Advantage, вам нужно сравнить различные тарифы и планы покрытия. Убедитесь, что желаемый план предлагается в вашем районе. Планы различаются в зависимости от округа, поэтому используйте свой почтовый индекс, чтобы проверить, доступны ли сравниваемые планы в вашем регионе.


Кто имеет право на участие в программе Medicare в Массачусетсе?

Программа Medicare доступна всем гражданам и резидентам США старше 65 лет, а также лицам с ограниченными возможностями или хроническими заболеваниями.

Вы можете быть автоматически зарегистрированы в Medicare, когда вам исполнится 65 лет, но если вы еще не были зарегистрированы, убедитесь, что вы соответствуете следующим требованиям:

  • вы являетесь гражданином США или имеете постоянное место жительства
  • вы выплачивали удержания из заработной платы Medicare в течение своей карьеры

Если вам меньше 65 лет, вы можете иметь право на участие в программе Medicare, если вы:

  • имеете инвалидность, по которой вы получали выплаты социального страхования по нетрудоспособности не менее 24 месяцев
  • есть терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС)

Когда я могу зарегистрироваться в плане Medicare?

Готовы ли вы зарегистрироваться в плане Medicare в Массачусетсе?

Ваша первая возможность зарегистрироваться будет во время вашего первоначального периода регистрации (IEP). Это 7-месячный период, который начинается за 3 месяца до вашего 65-летия, включая месяц вашего рождения, и заканчивается через 3 месяца после вашего дня рождения. В течение этого времени вы можете автоматически быть зарегистрированы в первоначальной программе Medicare, если вы получаете пособие от Совета по пенсионным делам железной дороги или от Службы социального обеспечения. Другим может потребоваться регистрация вручную.


Во время вашего IEP вы также можете выбрать покрытие Plan D или рассмотреть план Medicare Advantage в Массачусетсе.

После получения IEP у вас будет две возможности в год зарегистрироваться в первоначальной программе Medicare, добавить покрытие или перейти на план Medicare Advantage. Вы сможете изменить свое страховое покрытие в течение периода открытой регистрации в программе Medicare, т.е. С 1 января по 31 марта, а также ежегодный период регистрации в программе Medicare, в течение 15 октября и 7 декабря.

Вы также можете иметь право на специальный период регистрации и сразу же зарегистрироваться в программе Medicare, если у вас недавно произошли изменения в страховке вашего работодателя или у вас только что диагностировали хроническое заболевание.

Советы по участию в программе Medicare в Массачусетсе

При выборе плана Medicare нужно многое учитывать. Вот несколько советов по регистрации, которые помогут вам выбрать правильный план Medicare:

  • Расходы. Вспомните все страховые взносы и наличные расходы, которые вы заплатили в прошлом году. Обеспечивал ли ваш действующий план медицинского страхования адекватное покрытие? Если нет, поищите план, который обеспечит вам большее страховое покрытие и поможет получить доступ к услугам, необходимым для поддержания вашего здоровья и благополучия.
  • Планируйте сеть. Важно помнить, что не все врачи охвачены каждым планом страхования. Если вы рассматриваете планы Medicare Advantage в Массачусетсе, позвоните своему врачу и узнайте, к каким сетям они принадлежат. Это поможет вам сузить область поиска, и вам не придется менять врача.
  • Необходимы лекарства. Рассмотрите возможность добавления части D или покрытия лекарств к вашему первоначальному плану Medicare Massachusetts. Если вы недавно начали принимать новые лекарства, добавление Части D или поиск плана Advantage поможет вам сэкономить на личных расходах в следующем году.
  • Покрытие аптек. Позвоните в аптеку и узнайте, какое покрытие они принимают. Вы можете найти отличный план, который покрывает ваши лекарства, но не принят в вашей аптеке. Найдите другую аптеку в вашем районе, которая примет этот план, чтобы помочь вам сэкономить на лекарствах.

Ресурсы по программе Medicare в Массачусетсе

Чтобы узнать больше об оригинальных планах Medicare и Medicare Advantage в Массачусетсе, вы можете получить доступ к следующим ресурсам или получить совет от экспертов.

  • Medicare.gov (800-633-4227). Узнайте больше о вариантах покрытия, найдите планы PACE и сравните различные планы Medicare Advantage в Массачусетсе.
  • БЛЕСК (800-243-4636). С SHINE вы можете получить доступ к бесплатным консультациям по страхованию здоровья, узнать, как создать учетную запись MyMedicare, и получить доступ к программам массового здравоохранения.
  • Групповая страховая комиссия (617-727-2310). Если у вас есть медицинское страхование GIC, узнайте подробную информацию о регистрации в Medicare Massachusetts, а также о расходах на исследования.
  • MassHealth (800-841-2900). Узнайте, имеете ли вы право на One Care, и получите доступ к информации о законах Medicare в Массачусетсе.
  • MassOptions (844-422-6277). Свяжитесь с MassOptions, чтобы получить дополнительную информацию об уходе на дому, самостоятельной жизни для взрослых с ограниченными возможностями и других бесплатных ресурсах.

Что я должен делать дальше?

Если вы имеете право на участие в программе Medicare Massachusetts в 2021 году, внимательно сравните планы Medicare, чтобы взвесить ваши варианты.

  • Определите страховые взносы, которые вы хотите платить, и найдите план Medicare Massachusetts в своем округе, который обеспечит вам необходимое покрытие.
  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, к какой сети они принадлежат, и сравнить как минимум три плана Medicare в Массачусетсе.
    • Зарегистрируйтесь в программе Medicare через Интернет или напрямую позвонив оператору плана Medicare Advantage.

Независимо от того, являетесь ли вы новичком в программе Medicare или планируете перейти на план Medicare Advantage в Массачусетсе, вы легко найдете план, который покроет все ваши медицинские потребности в 2021 году.

Эта статья была обновлена ​​5 октября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.

Последние посты

Что вызывает боль в пояснице и ногах?

Что вызывает боль в пояснице и ногах?

Боль в спине является распространенным заболеванием и основной причиной инвалидности, связанной с работой. Это может в равной степени повлиять на мужчин и женщин, начиная от легкой боли продолжительно...
ITP и COVID-19: риски, проблемы и как защитить себя

ITP и COVID-19: риски, проблемы и как защитить себя

Пандемия COVID-19 изменила повседневную жизнь во всем мире. Для многих людей, живущих с хроническими заболеваниями, пандемия вызывает особую обеспокоенность.COVID-19 является инфекционным заболеванием...