Планы медицинской помощи Нью-Джерси в 2020 году

Содержание

• Что такое Medicare?
• Какие планы Medicare Advantage доступны в Нью-Джерси?
• План провайдеров
• Кто имеет право на Medicare в Нью-Джерси?
• Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare в Нью-Джерси?
• Начальный период регистрации (IEP)
• Общий период зачисления
• Годовой набор
• Medicare Advantage открытая регистрация
• Специальный период регистрации (SEP)
• Советы по регистрации в Medicare в Нью-Джерси
• Ресурсы Medicare Нью-Джерси
• Что я должен делать дальше?

Что такое Medicare?

Medicare - это программа медицинского страхования от федерального правительства для людей старше 65 лет. Вы также можете участвовать в программе, если вам меньше 65 лет и вы соответствуете определенной квалификации. Если вы живете в Нью-Джерси, у вас есть несколько вариантов планов Medicare, в том числе:

• Какие планы Medicare Advantage доступны в Нью-Джерси?

  В Нью-Джерси существует три типа планов Medicare Advantage:

  • ОПЗ планы, которые требуют от вас выбора врача первичной медицинской помощи, который координирует ваше обслуживание и направляет вас к специалистам по мере необходимости. Вы должны выбрать врача в сети и следовать правилам плана для направлений, чтобы покрыть лечение.
  • ОПП планы с сетью врачей и учреждений, где вы можете получить помощь. Если вы выходите за пределы сети, ваше обслуживание может не покрываться или может стоить дороже. Вам не нужно направление врача первичной помощи, чтобы обратиться к специалисту.
  • PFFSили частные планы оплаты услуг, договаривайтесь напрямую с врачами и больницами об оплате услуг. В некоторых из них есть сети поставщиков медицинских услуг и услуг, в то время как другие позволяют вам обратиться к любому врачу или в больницу, которые примут план. Тем не менее, не все поставщики и больницы будут, поэтому не забудьте проверить, прежде чем вы получите помощь.

  Специальные планы потребностей (SNP) также доступны для жителей Нью-Джерси, которые:

  
  
  • имеют два права на Medicaid и Medicare
  • иметь одно или несколько хронических или инвалидизирующих состояний
  • нужен длительный уход в учреждении или дома

  План провайдеров

  Планы Medicare в Нью-Джерси можно приобрести у следующих перевозчиков:

  • Этна Лайф Страховая Компания
  • Клевер Страховая Компания
  • Сьерра Компания по страхованию здоровья и жизни
  • Оксфордские Планы Здоровья (Нью-Джерси)
  • Горизонт Страховая Компания
  • Америгруп Нью-Джерси
  • Планы Здоровья WellCare Нью-Джерси
  • Хумана Страховая Компания
  • Гимн страховые компании
  • ЖИЗНЬ Святого Франциска
  • QCC Страховая Компания
  • Inspira Health Network LIFE
  • ЖИЗНЬ в Лурде
  • Усовершенствование ухода плюс Юг Центральная страховая компания
  • Острая медицинская помощь
  • Лютеранский Старший Здравоохранение

  Не все перевозчики предлагают планы в каждом округе Нью-Джерси, поэтому выбор планов Medicare Advantage зависит от того, где вы живете.

  
  

  Кто имеет право на Medicare в Нью-Джерси?

  Вы имеете право на Medicare в Нью-Джерси, если вы:

  • 65 лет
  • гражданин США или законный резидент в течение 5 и более лет

  Вы также можете иметь право, если вы моложе 65 лет и:

  • имеют терминальную стадию почечной недостаточности (ТПН)
  • получить почечный диализ или перенесли пересадку почки
  • есть БАС (болезнь Лу Герига)
  • получал выплаты по нетрудоспособности по социальному обеспечению (SSDI) или железнодорожному пенсионному совету (RRB) за 24 месяца

  Вы не будете платить премию за Часть A, если:

  • Вы или супруг (а) работали и платили налоги Medicare не менее 10 лет
  • Вы получаете пенсионные пособия от SSDI или RRB (или имеете право, но еще не подали на них)
  • Вы или супруг (а) имели государственную занятость, покрываемую программой Medicare

  Вы можете определить свое право на участие в программе Medicare.gov.

  
  

  Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare в Нью-Джерси?

  Периоды регистрации обозначены как время, когда вы можете зарегистрироваться или изменить планы.

  Начальный период регистрации (IEP)

  IEP - это когда вы можете впервые зарегистрироваться в Medicare. IEP - 7-месячный период. Он начинается за 3 месяца до вашего 65-летия и заканчивается через 3 месяца после того, как вам исполнится 65 лет.

  Общий период зачисления

  Общий период регистрации - с 1 января по 31 марта. Вы можете подписаться на Medicare Part A или B в течение этого времени, если вы пропустили IEP и не имеете права на специальный период регистрации.

  Годовой набор

  Годовая регистрация с 15 октября по 7 декабря. В течение этого времени вы можете зарегистрироваться в Medicare Advantage, сменить план или покинуть план.

  Medicare Advantage открытая регистрация

  Открытая регистрация по программе Medicare Advantage с 1 января по 31 марта. В течение этого периода вы можете переключать планы Medicare Advantage или переходить с плана Medicare Advantage на первоначальную программу Medicare.

  Вы должны зарегистрироваться в первоначальной программе Medicare, прежде чем сможете получить план Medicare Advantage.

  Специальный период регистрации (SEP)

  Вне обычных периодов регистрации вы можете изменить планы или подписаться на план, если у вас есть событие из жизни. Некоторые жизненные события, которые соответствуют требованиям, могут быть потеряны через работодателя после ухода на пенсию или ухода с работы, или выхода из сети вашего плана.

  Советы по регистрации в Medicare в Нью-Джерси

  Все планы должны покрывать те же льготы и услуги, что и оригинальная программа Medicare, но затраты и другие льготы по планам Medicare Advantage варьируются.

  Прежде чем выбрать план, тщательно продумайте:

  • Какие услуги покрываются
  • Звездные рейтинги CMS, которые измеряют планы здравоохранения и лекарств, а также удовлетворенность получателей
  • Находятся ли больницы и врачи, которых вы предпочитаете, в сети плана

  Ресурсы Medicare Нью-Джерси

  Несколько ресурсов доступны, чтобы ответить на ваши вопросы или помочь с планами Medicare Нью-Джерси.

  • Информационная и справочная служба Medicare / КОРАБЛЬ (1-800-792-8820): бесплатное, объективное консультирование по программе Medicare для пожилых людей в Нью-Джерси.
  • Ресурсное соединение по проблемам старения и инвалидности (1-877-222-3737): помогает жителям Нью-Джерси, которые старше, людям с физическими недостатками и лицам, осуществляющим уход, найти ресурсы здравоохранения.
  • Зональное Агентство по Старению (ААА): офисы во всех 21 округах Нью-Джерси, чтобы помочь пожилым людям и взрослым с ограниченными возможностями подключиться к местным ресурсам для комплексных, скоординированных услуг. Найдите места и номера телефонов в Интернете или позвоните по телефону 1-877-222-3737, чтобы подключиться к вашему местному AAA.
  • Нью-Джерси Сохранить: онлайн-приложение для пожилых людей с ограниченными возможностями и людей с ограниченными возможностями, которые не могут позволить себе страховые взносы Medicare и оплату рецептурных лекарств.
  • страхование здоровья по старости (1-800-633-4227): Свяжитесь с Medicare напрямую с вопросами.

  Что я должен делать дальше?

  Чтобы найти правильное покрытие Medicare для вас:

  • Сравните цены и покрытие для планов, доступных в вашем округе
  • Свяжитесь с SHIP, ADRC или AAA с вопросами о покрытии
  • Обратите внимание на открытые даты регистрации, чтобы вы могли зарегистрироваться вовремя